12导联动态心电图对诊断冠心病无症状性心肌缺血的临床研究
倪莉
目的探讨无症状心肌缺血的临床特点和发生规律。方法对60例冠心病患者应用24h动态心电图检测。结果共检出心肌缺血1265阵次,无症状心肌缺血的发生显著高于有症状心肌缺血,占85.5%;发作高峰在上午6:00~12:00,00:00~6:00最少,但夜间缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于白昼。结论无症状心肌缺血是冠心病最常见的表现形式,应和有症状心肌缺血给予同样重视。

JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
倪莉
目的探讨无症状心肌缺血的临床特点和发生规律。方法对60例冠心病患者应用24h动态心电图检测。结果共检出心肌缺血1265阵次,无症状心肌缺血的发生显著高于有症状心肌缺血,占85.5%;发作高峰在上午6:00~12:00,00:00~6:00最少,但夜间缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于白昼。结论无症状心肌缺血是冠心病最常见的表现形式,应和有症状心肌缺血给予同样重视。
官进喜
目的探讨心肌梗死患者在急性期发生低钙血症的临床特点。方法对2004年1月—2009年12月我院收住院的心肌梗死患者208例在急性期发生低钙血症84例的临床资料进行回顾性分析。结果 208例急性心肌梗死患者中血清钙离子浓度≥2.2mmol/L124例,血清钙离子浓度(2.0~2.19)mmol/L68例,血清钙离子浓度(1.90~1.99)mmol/L10例,血清钙离子浓度<1.90mmol/L6例。住院死亡情况:血清钙离子浓度≥2.2mmol/L124例中死亡4例(3.2%),血清钙离子浓度(2.0~2.19)mmol/L68例中死亡6例(8.8%),血清钙离子浓度(1.90~1.99)mmol/L10例中死亡2例(20%),血清钙离子浓度<1.90mmol/L6例中死亡1例(16.7%)。结论心肌梗死患者在急性期易发生低钙血症,应加强观察和检查,做到早发现、早治疗,减少死亡率。
郭艺华
目的探讨CT下金属异物标记法在脑出血微创清除术穿刺点定位中的应用价值。方法对42例高血压性脑出血患者行微创清除术前,常规以CT下金属异物标记法对穿刺点定位,术后复查CT,测量穿刺针轴线与血肿中心距离,并监测血肿清除率。结果 42例脑出血患者3例发生再出血抢救无效死亡,其他39例微创清除术穿刺针均准确到达血肿腔内最佳引流点,拔针后第一次复查CT血肿平均清除率高达77.6%。结论脑内血肿微创清除术前以CT下金属异物标记法定位穿刺点定位准确,尤其适于少至中量脑出血及脑深部出血术前定位。
李志芬, 孙素涛
目的评价社区"知己健康管理"对高血压病管理的效果及患者服药依从性情况。方法对自愿参加"知己健康管理"的115例(强化组)社区高血压病患者进行3个月的管理,与拒绝参与"知己健康管理"者143例对比分析其血压控制及服药依从性、生活方式等。结果采用t检验进行统计分析。结果强化组血压监测次数、血压控制达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。强化组遵医嘱服药以及运动饮食情况,包括遗忘服药、按时按量服药、运动量、饮食控制等情况均明显好于对照组。结论经过3个月"知己健康管理",提高了高血压患者非药物干预以及药物干预的依从性,从而达到了更为理想的血压程度,对慢性病基本能够建立良好的生活方式,达到饮食和运动干预的近期目标,减少对药物的依赖,提高了非药物干预的有效性以及药物合理有效使用率,为长期控制目标打下良好基础,对预防和控制相关心脏血管疾病奠定基石。
高长根, 方波
目的探讨颈部血管彩超及CTA在动脉粥样硬化性脑梗死临床应用价值。方法以60例前循环动脉粥样硬化性脑梗死患者为病变组,35例未发生脑梗死患者为对照组,经颈部血管彩超及CTA检查。结果二者颈动脉粥样斑块发生率有显著差异,颈动脉斑块最常见颈总动脉分叉处,多以病灶同侧多见,易形成血管狭窄。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死的发病关系:早期发现颈动脉粥样硬化及了解血管狭窄对预防或治疗脑梗死的发生有重要意义。
秦玲
目的探讨分别采用明胶颗粒凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)两种检查方法在梅毒血清学检查中的应用。方法选择我院2005年1月—2009年12月26例梅毒血清标本作为研究对象,根据梅毒的诊断标准[2]:其中Ⅰ期梅毒10例,Ⅱ期梅毒9例,Ⅲ期梅毒4例,潜伏梅毒3例;另选10例经临床确定为类风湿性关节炎、乙型肝炎、SLE、肺结核的作为对照组;以及10例健康体检者作为研究对象。46例标本采用明胶颗粒凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)两种检查方法同时进行检测,操作严格按照各厂家要求进行。观察比较两种检查方法的检测阳性率及敏感性和特异性。结果 TRUST法对梅毒的检测阳性率为80.77%(21/26),TPPA法对梅毒的检测阳性率为96.15%(25/26),TPPA检测法对梅毒检测的阳性率明显高于TRUST检测法(P<0.05)。TPPA检测梅毒的敏感性和特异性明显高于TRUST检查法(P<0.05)。且检测Ⅲ期梅毒及潜伏梅毒的阳性率分别均高TRUST检测的阳性率,两组比较差异具有显著性。结论 TPPA的敏感性和特异性优于TRUST检测法是临床常用的梅毒确诊试验,但其不适合大量标本的筛查,更适合用于TRUST测定阳性后的确诊试验,建议临床检验医师应予以注意。
徐春华
目的探讨头部CT和MRI对子痫性脑病的诊断价值。方法收集11例产前子痫性脑病患者、1例产时子痫性脑病患者、3例产后子痫性脑病患者的头颅CT和MRI影像学表现进行回顾性分析。结果 11例患者头颅CT检查发现异常8例,以额、顶、枕叶皮质或皮质下白质内基本对称性斑片状低密度影为主;10例患者头颅MRI均发现异常,病变主要呈T1WI稍低,T2WI稍高信号、FLAIR较高信号,DWI病变呈等及稍高信号,病变主要以双侧额、顶、枕叶及基底核区多见,大多呈可逆性改变;两种检查均发现1例脑出血;初检为CT检查时有3例显示为阴性,阳性者中CT发现病灶数目及部位均较MRI复查时要少。结论 MRI更有助于子痫性脑病的早期诊断和鉴别诊断,对预后及治疗有指导意义。
王卫平
目的观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)的临床疗效。方法将87例CCCI患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在基础治疗的同时,给予养血清脑颗粒口服,对照组给予尼莫地平口服,疗程均为1个月。结果治疗组患者临床总有效率、血流变学和TCD指标改善情况明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义。结论养血清脑颗粒治疗CCCI安全可靠。
李冬华
目的评价五种治疗肺炎用药方案的成本效果。方法收集肺炎病例211例,按用药方案不同分为A、B、C、D、E五组,观察各组疗效并进行成本效果分析。结果各组治愈率和不良反应发生率之间比较均无显著性差异(P>0.05);成本效果比分别为10.5,10.9,12.3,13.7,20.8。结论 A组方案治疗肺炎较佳。