摘要

目的探讨血清N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与肌钙蛋白T(CTnT)在婴幼儿充血性心力衰竭的改变,以及其与CHF严重程度的关系。方法选择2009年1月—2010年1月本院住院的支气管肺炎患儿100例,按照小儿心力衰竭改良Ross标准分为0～2分(无心力衰竭)、3～6分(轻度心力衰竭)、7～12分(中-重度心力衰竭)3组,分别于治疗前及心力衰竭控制后,测定血清NT-proBNP、CTnT水平,同时测定左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(LVFS),同时选择同期本院健康体检婴幼儿20例为对照组。结果 (1)血浆NT-proBNP水平与临床评分之间呈明显正相关(r=0.76,P<0.01),中-重度心力衰竭组(782.7±87.2)pg/ml高于轻度心力衰竭组(517.2±61.2)pg/ml;轻度心力衰竭组高于无心力衰竭组(222.1±57.2)pg/ml;但是无心力衰竭组与正常对照组间(223.4±59.3)pg/ml差异无统计学意义。(2)血浆CTnT与临床评分无相关性,轻度心力衰竭组(0.25±0.06)μg/L与中-重度心力衰竭组(0.27±0.05)μg/L均高于无心力衰竭组(0.011±0.003)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。但轻度心力衰竭组与中-重度心力衰竭组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血浆NT-proBNP水平与LVEF及LVFS呈负相关,而CTnT与LVEF及LVFS无明显相关性。(4)治疗后轻度心力衰竭组与中-重度心力衰竭组血清NT-proBNP水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前及治疗后,两组血清CTnT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清NT-proBNP与CTnT水平可用于婴幼儿充血性心力衰竭诊断与分度,血清NT-proBNP与CTnT相比更适用于判断心力衰竭控制的生化指标。

关键词