JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
柴海东
<正>1病例介绍患者,女,28岁,于2009年6月19日平产生育第二胎,一女,母乳喂养,于2009年9月25日到镇计生服务站放环,术前进行B超、妇科检查、血常规及白带常规正常后,在知情同意的情况下给患者施行放环术,放入T型环一只,术顺,术后按医嘱处理,放环后无任何不适。两个月后到镇计生服务站做B超得知环下移,通过问病史,患者说月经不多,只在洗下身时用手在里面稍微拉了一下,碰到一根线,分析可能拉到T型环的尾丝了,蹲位时因子宫软一拉可能引起环移位,建议其下次经净尿急确定后再换环。2009年12月28日该患者列服务站换环,B超发现环的一侧横臂可能嵌入肌层,建
张爱萍
<正>近年来,院内感染越来越受医疗界高度重视。全国医疗机构院内感染引起的医疗纠纷不断见诸报端。因此,笔者所在病区对院内感染高度关注。院内感染易发人群主要见于婴幼儿、老年人、营养不良及由各种原发疾病引起的机体免疫力低下的危重患者,接受免疫抑制治疗、长期使用抗生素药物者及各类具有侵入性治疗操作的患者。监护室收住的均为危重症患者,病程长导致卧床时间长,自理能力缺陷,均具有侵入性医疗操作,更易发生院内感染。因此,做好消毒管理与感染控制成为监护室工作的重中之重。1程序与方法1.1程序建立监护室感染控制质量小组,由护士长及业
钱农, 高寒
学科建设的水平直接反映了医院的整体实力和学术地位,提出医院要想在竞争激烈的医疗服务市场占有一席之地,就必须注重加强学科建设和人才培养。
张妍
<正>绩效考核是人力资源管理过程中的一个重要手段,正被越来越多的医院所采用。由于缺乏统一的标准和必要的技术指导。实际运作中常常出现考核难、走形式的问题。1存在的问题1.1标准、目标设置不科学由于技术含量较高、专业性较强,医院岗位定量考核较难把握,而定性考核人为因素太多,考核标准很难做到公平合理,掌握不好容易打击部分医务人员的积极性。1.2干部、员工两条线考核标准不一干部主要考核德、能、勤、绩,标准模糊,线条较粗。员工考核主要按岗位规范考核,项目多而复杂,要求严格,挂钩紧密,扣项多,易影响职工情绪。1.3考核人员水平与能力有差异,考核标准学握不统一。
黄秀芹, 孔旭辉, 戴书云
医疗保险的目标是利用有限的资金,为参保人员提供高质量的医疗服务。医保拒付成为当今医院的热点问题,笔者所在医院针对医保审查拒付情况,采取了一系列管理措施,使医保拒付率呈逐年下降的趋势,减少了医院的经济损失。
于勇, 刘国梁, 袁延光, 田向群, 赵志刚
<正>1病例介绍患者,男,40岁,因铡草机切割致右手2～5指8节段离断1 h于2008年12月18日入院。检查:患者生命体征稳定,示指自甲根部、中节中段完全离断,中指自甲床远1/3、远指间关节、近指间关节处离断,环指自甲根部、中节中段完全离断,小指自甲床远1/3处离断。小指甲床远1/3、中指甲床远1/3缺失。手术方法:采用臂丛麻醉,术前配血,仔细辨认各节段归属,显微镜下行各节段彻底清创,寻找各离断体指神经、指动脉、指背静脉和肌腱并标记。由于小指末节缺失,小指末端创面用V-Y皮瓣修复。示、中、环指各节离断的断指分别以克氏针贯穿固定,依次缝合各指伸肌腱、屈指深肌腱。中指
邸宁, 劳海彬
目的探讨病案首页中主要诊断正确选择的意义。方法分析主要诊断选择错误的原因及影响。结果病案首页中主要诊断的正确选择直接影响到病案质量及统计报表、病种管理、疾病编目索引、医疗保险付费等。结论加强临床医生、病案管理人员培训,方能提高对主要诊断选择的认识、提高病案信息质量的作用和社会利用价值。
涂洁琼, 孟小斌, 林立国
目的调查研究笔者所在医院门诊不合理用药的情况,以提出好的解决方案。方法选取2007年1月～2009年12月笔者所在医院门诊的3034份门诊处方为研究对象,将其根据年份分为2007年1～12月组(A组)1011份、2008年1～12月组(B组)1011份和2009年1～12月组(C组)1012份,总结分析其不合理用药情况。结果经研究统计发现,不合理用药情况并不少见,其中随着年份的增加,药物选择不合理、配伍不合理、给药方式不合理、抗生素应用不合理及非抗生素应用不合理情况均有所改善,所占比例逐年下降,经比较,P均<0.05,均有显著性差异。结论随着用药越来越规范,笔者所在医院门诊不合理用药情况发生率越来越低,但仍需进一步加强。
王淑霞, 周海燕
目的探讨社区糖尿病患者的健康教育与其遵医行为的关系,为开展社区糖尿病患者的健康教育提供实证性证据。方法将社区糖尿病患者随机分为试验组和对照组,对试验组给予社区健康教育,6个月以后调查两组遵医行为以及病情控制情况。结果社区健康教育能增强糖尿病患者的遵医行为,改善其病情控制。结论加强对社区糖尿病患者的健康教育,完善社区健康教育体系,是社区糖尿病患者治疗的有效措施。
段慧婵, 袁伟, 宋凼憶
回顾有关非酒精性脂肪肝药物研究的成果不难发现,治疗非酒精性脂肪肝的研究水平日趋深入,研究领域日益扩大,研究成果日益增多,同时也发现中医药治疗非酒精性脂肪肝的优势,但仍存在一些问题,所以应该尽早建立统一的临床分型、诊断标准和疗效判定标准,完善科研设计,改进造模方法。