欢迎访问《中国医学创新》官方网站
ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

中国医学创新

JOURNAL PORTAL

中国保健协会主办

2010年29期

中国医学创新

104
当前位置:首页过刊浏览2010年29期

本期目录共 104 篇文章

1

平板运动试验心电图可疑阳性与冠脉造影结果的对比分析

范咏梅, 曾晨卉, 容志毅, 柳素玲, 曾令忠

目的比较平板运动试验心电图可疑阳性与冠状动脉造影结果,探讨平板运动试验可疑阳性的原因。方法对65例平板运动试验可疑阳性而有心前区不适者同期内(相距时间<1周)行冠状动脉造影检查,并进行对比分析。结果65例平板运动试验可疑阳性者冠状动脉造影阳性32.3%(21/65),冠状动脉造影阴性67.7%(44/65);冠状动脉造影阳性患者男性多于女性,年龄高于冠状动脉造影阴性(P<0.05);CAG阳性患者23.8%有平板运动试验运动量不足,明显高于冠状动脉造影阴性(11.4%)(P<0.05)。21例冠状动脉造影阳性共累计冠脉病变数31处:病变范围在50%~74%占19处(61.3%)、75%~89%占10处(32.3%)、90%~95%占2处(6.4%);冠状动脉单支病变13例(61.9%),双支病变6例(28.6%),三支病变2例(9.5%);且男性冠脉病变程度明显重于女性(P<0.05);33.3%患者有侧支循环。44例冠状动脉造影阴性临床诊断以植物神经功能紊乱最多见(47.7%),其次高血压病(25.0%)、糖尿病(13.6%),且与性别有一定的关系(P<0.05)。结论平板运动试验可疑阳性在诊断冠心病时要慎重,评价其结果应综合分析患者性别、年龄、运动时间长短、运动量高低、冠心病易患因素及其他原发病,从而提高其诊断的准确性。应及时行CAG检查,以明确诊断。

2页码1-4DOI:
平板运动试验可疑阳性冠状动脉造影术冠心病
2

复方苦参联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

崔亚云, 张红雁, 刘云琴, 张洪波, 许友毅, 朱大高

目的比较复方苦参注射液联合同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的的近期疗效和毒副作用。方法将70例经病理学证实为局部晚期鼻咽癌(按92年福州分期Ⅲ、ⅣA期的初治鼻咽癌)患者随机分为治疗组即复方苦参组(复方苦参联合同步放化疗)和对照组(同步放化疗)各35例。两组同步放化疗均采用相同的常规分割根治性二维放疗和单药顺铂同步化疗(顺铂20mg/m2,静脉应用,每周一次,共用5周)。复方苦参组中采用复方苦参注射液15ml+5%葡萄糖注射液250 ml,d1~d14。治疗期间每周观察口咽黏膜反应、面颈部皮肤反应、骨髓抑制等副反应。同步放化疗结束后2周后对患者进行体力状况评分。放疗后3个月,12个月评价有效率(CR+PR)。结果复方苦参组患者的体力状况评分(KPS评分)优于对照组。口咽黏膜反应、面颈部皮肤反应、骨髓抑制等不良反应在复方苦参组均较对照组轻(P<0.05)。复方苦参组有效率高于对照组(85.71%vs 71.42%),差别有统计学意义(P=0.0375)。结论复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌能减轻同步放化疗的副反应,并提高有效率。

8页码4-6DOI:
复方苦参注射液鼻咽癌同步放化疗
3

半髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

阳建, 李康华

目的探讨半髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法 2005年7月~2009年3月收治70岁以上股骨粗隆间骨折患者29例采用用标准双极骨水泥型半髋关节置换术。术后按照Harris标准评价手术治疗效果,结果分为优、良、可、差四级。结果手术时间(70.0±15.6)min,手术出血量(460.0±55.8)ml,无手术死亡病例发生,随访时间3.4~17.9个月,平均6.7个月。随访期间未出现假体松动、断裂方面的并发症。术后Harris评分:优16例,良8例,可4例,差1例,优良率82.76%。结论骨水泥型半髋关节置换术是治疗高龄粗隆间骨折的一种有较的治疗方法。

0页码7-8DOI:
粗隆间骨折半髋置换术老年人
4

儿童重症脑炎中激素的疗程探索

刘文春, 蒋耀军, 于新桥

目的探索糖皮质激素疗程长短对儿童重症脑炎预后的影响。方法笔者所在科住院治疗的重症脑炎患儿64例随机分为两组,在常规抗病毒治疗基础上,对照组给予地塞米松0.3 mg/(kg·d),静脉滴注,疗程1周骤停;治疗组地塞米松治疗1周后改为强的松2 mg/(kg·d),口服或鼻饲并视病情逐渐减量停药,总疗程6~8周。对急性期症状体征改善情况、恢复期症状等进行观察、随访并进行统计学分析。结果两组在发热、抽搐等急性期症状上无显著差异(P>0.05);对照组停用激素后病情反复9例,出现恢复期症状55例次,后遗症26例次,激素副作用发生4例次;治疗组停用激素后症状反复2例,出现恢复期症状26例次,后遗症4例次,激素副作用48例次,两两比较有显著性差异(P<0.05)。结论在重症脑炎的治疗中,较长时间的激素治疗可以减少症状体征的加重和反复,减轻恢复期症状,减少后遗症的发生。激素长期应用发生最多的副作用为食欲亢进、兴奋及肥胖,停用激素后均能恢复正常,其他副作用发生率较低。因此在重症脑炎的治疗中,激素的较长期治疗整体疗效优于短程治疗。

0页码9-11DOI:
疗程糖皮质激素急性重症脑炎儿童
5

238例主动脉夹层患者临床特征及预后分析

陈曦, 王瑜, 张源明

目的探讨238例主动脉夹层患者的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2000年1月~2009年12月10年连续收治并经影像学检查确诊为主动脉夹层238例患者,对每年患者的总数、年龄、性别、夹层类型、血压水平、治疗方法和疾病预后进行统计和比较分析。结果高血压患者主动脉夹层的发生率(73.5%)明显高于非高血压患者(26.5%),血压改变以收缩压和平均压的增高明显(P<0.05)。有高血压的主动脉夹层患者住院期间病死率(25.1%)高于非高血压的主动脉夹层患者(9.5%)(P<0.05)。药物治疗组的有效率为74.6%,手术治疗组有效率70.0%,血管内支架治疗的治愈率91.4%,介入治疗组其有效率高于保守治疗及手术治疗组(P<0.05)。A型主动脉夹层较B型主动脉夹层发病平均年龄低。急性A型主动脉夹层住院病死率(36.2%)高于急性B型主动脉夹层住院病死率(9.6%)(P<0.05)。结论主动脉夹层的住院患者在迅速增多,平均发病年龄明显低于国外报道。主动脉夹层发生的危险性与收缩压的关系比较密切,有高血压的主动脉夹层患者早期死亡率较高。主动脉夹层的预防与治疗方面亟待更多的关注与探索。

6页码11-13DOI:
主动脉夹层临床特征预后
6

银杏叶提取物可预防帕金森病患者的认知障碍

李琳, 张奇山, 杨期明, 黄仁彬

目的评估银杏叶提取物(GBE)预防帕金森病(PD)患者认知障碍的可行性,安全性和疗效。方法随机,安慰剂对照,开放,24个月的临床试验研究,100例认知正常的帕金森病患者被随机纳入GBE治疗组或安慰剂组。用Kaplan-Meier曲线法,Cox比例风险回归模型比较二者之间发展为轻度认知障碍(MCI)的恶化风险。结果(1)轻度认知功能衰退的结果:在intention-to-treat分析中,Kaplan-Meier曲线显示GBE降低患者进展至MCI的风险(log-rank检验P=0.001))。(2)Cox比例风险回归模型显示:GBE治疗组(安慰剂组为参照)发展为MCI的风险比为0.43(95%CI:0.17,1.08,P=0.046),达到预定的统计学意义。结论 GBE降低PD患者从认知功能正常发展为MCI的风险,显示了对PD患者进展为MCI的保护作用。

15页码14-16DOI:
帕金森病银杏叶轻度认知功能障碍
7

凝血酶诱导人单核细胞分泌白细胞介素-6的分析

邹志强, 李涛, 陈镇奇, 庄文, 李廷俊, 张锦忠, 杨湘辉

目的凝血酶通过蛋白酶激活受体(PARs)调节细胞的功能而在炎症和免疫反应中起重要作用,对于其诱导单核细胞产生细胞因子的报道则结果不一致。方法用凝血酶及PARs的激动肽分别激发高度纯化后的单核细胞16 h后,用ELISA检测单核细胞培养上清液中的IL-6。结果凝血酶呈浓度依赖性地诱导单核细胞产生IL-6,当凝血酶酶活性被抑制后,诱导单核细胞产生IL-6的能力被抑制。PAR-1激动肽SFLLR-NH2和PAR-4激动肽GYPGQV-NH2呈浓度依赖性地诱导单核细胞产生IL-6,PAR-1、PAR-4不能诱导单细胞产生IL-6,而PAR-3激动肽TFRGAP-NH2和反激动肽PAGRFT-NH2对于单核细胞产生IL-6无明显作用。结论凝血酶可以诱导高度纯化的成人外周血单核细胞产生IL-6,它们的作用依赖于酶的活性,说明它可能是通过PARs激活单核细胞。

1页码16-18DOI:
蛋白酶激活受体单核细胞凝血酶白细胞介素-6
8

益生菌早期干预降低选择性剖宫产儿过敏症发生率的研究

孙秀英, 付聪, 马茂雷, 张玉灵, 张丽娜

目的探讨益生菌早期干预对选择性剖宫产儿过敏症发生率的影响。方法选择2006年6月~2009年6个月,在笔者所在医院产科的选择性剖宫产出生儿60例作为研究对象,随机分为两组,每组30例。选择同期30例经阴分娩正常出生儿作为正常对照组。干预组于生后第2天给予益生菌口服,至6个月龄,对照组未添加益生菌,均随访至6个月龄,记录过敏发生情况。对90例新生儿称取新鲜大便1.0 g,分别于生后当天和第7天,进行需氧和厌氧培养,分离肠道中两种需氧菌(肠杆菌,肠球菌),和两种厌氧菌(双歧杆菌,乳杆菌),记录菌落数量。比较干预组与对照组6个月内过敏症发生率。结果生后第1天(未开始干预前)干预组新生儿肠道有益菌较正常对照组减少,较对照组无显著性差异;添加益生菌后7 d,干预组肠道有益菌较对照组增多,条件致病菌减少,P<0.05。干预组婴儿发生过敏率为20%,对照组发生率为40%,明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论选择性剖宫产儿早期即开始益生菌干预可以有效减少婴儿过敏症的发生率。

3页码19-21DOI:
益生菌选择性剖宫产过敏症
9

泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析

王玉莲

目的探讨泌尿生殖道支原体感染及耐药现状,为临床用药提供依据。方法对2007~2008年来笔者所在医院就诊的1733例疑似泌尿生殖道感染患者进行支原体培养,对阳性患者进行药敏试验。结果1733例疑似患者中支原体阳性911例(52.6%),其中Uu822(47.4%)、Uu+Mh混合感染89(5.1%);女性支原体发病率较男性高;药敏结果表明:耐药率较低的依次为交沙霉素(2.7%)、美满霉素(6.1%)、强力霉素(5.7%)。结论支原体是泌尿生殖道感染的主要病原体,临床应该重视支原体的培养与药敏试验,合理选择抗生素。目前我市支原体感染患者应首选交沙霉素进行治疗。

1页码21-23DOI:
支原体泌尿生殖道药敏试验
10

进展性脑梗死患者血清同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白的变化及意义

杨同慧, 陈孝东, 李锦玲, 王元伟, 胡礼仪

目的观察进展性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化并探讨其临床意义。方法根据临床特征,将165例急性脑梗死患者分为进展组(n=37)和非进展组(n=128),分别检测其血清Hcy、hs-CRP水平。结果进展性脑梗死组患者血清Hcy、hs-CRP水平显著高于非进展组(P<0.01)。结论检测血清Hcy、hs-CRP水平有助于进展性脑梗死的早期诊断。

0页码24-25DOI:
进展性脑梗死同型半胱氨酸C-反应蛋白
第 1 页,共 11 页 · 显示第 1-10 篇