JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
石利涛, 杨宗伟, 孙立新, 王志学, 傅华, 李杨
目的研究干扰素-γ、于扰素-α2b联合应用对MCF-7乳腺癌细胞的诱导凋亡作用及其机制。方法流式细胞仪(FCM)检测处理后细胞凋亡及Fas/FasL蛋白表达情况。结果处理后凋亡细胞百分率及FasL的表达增加,随着处理时间的延长,表达有增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05);Fas的表达无明显变化。结论干扰素-γ、干扰素-α2b联合应用可诱导MCF-7乳腺癌细胞凋亡,机制可能与上调FasL的表达,加强Fas/FasL之间的交联及使Fas/FasL通路敏感性增加有关。
张彩坤, 张豪英, 孙永显, 辛先贵, 王悦
目的研究直肠癌患者手术前后血液流变学的改变特点。方法选择直肠癌患者67例为试验组,同期健康人员60例为对照组,测定对照组和实验组术前、术后第1天、术后第4天、术后1周、术后2周、术后1个月、术后2个月的血液流变学指标。结果直肠癌患者的全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、血沉方程K值、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、纤维蛋白原高于对照组,患者术后的血液黏度较术前增加,根治术患者在术后2周恢复到术前水平,术后1月恢复到正常人水平,而姑息性手术的患者血液黏度在术后2周恢复到术前水平并持续稳定在这一水平。结论直肠癌患者存在血液流变学的异常,术后改善循环治疗对于血栓形成、肿瘤转移的预防都有重要意义,动态检测血液流变学指标有助于判断预后。
周启军
目的探讨选择性脾动脉结扎加部分脾切除在外伤脾破裂治疗中的临床应用。方法对62例外伤脾破裂行脾动脉结扎加部分脾切除治疗的临床资料作回顾分析,总结病例选择、治疗方法、特点和注意事项。结果除1例术后12 h内再出血,行脾切除外,61例一期手术均获得成功。术后免疫功能正常,保留的部分脾脏存活良好。结论对Ⅱ～Ⅲ级脾破裂选择性行脾动脉结扎加脾部分切除治疗,是一种安全有效的治疗方法 。
罗华
目的探讨积极有效的护理对老年性急性上消化道出血疗效的影响。方法回顾性分析笔者所在医院2006～2009年共收治60岁以上老年性上消化道大出血56例进行有效的抢救及严密监测生命体征的护理体会。结果经积极有效的急救护理,38例痊愈,12例好转,4例转外科进行手术治疗,2例抢救无效死亡。结论熟练规范的操作技术和行之有效的护理是提高抢救成功率,降低病死率,减少并发症的关键因素之一。
孙学东, 李壮志, 刘书深, 王亮, 潘杰
目的探讨醒脑开窍针法对脑挫裂伤患者rCBF的影响。方法将60例脑挫裂伤患者随机分成两组(针刺组和对照组)。两组患者于伤后第7天和21天分别行SPECT检查,采用计算机感兴趣区(ROI)技术和镜像技术,分别测量治疗前和治疗后患侧、健侧ROI计数即(ROI1,ROl2)和(ROl3,ROl4)。应用R=ROl1(3)/ROI2(4),得出代表原始病变和治疗后rCBF的比值,通过公式血流功能变化率(BFCR%)=(R后-R前)/R前×100%计算出两组患者治疗前后的BFCR%。将BFCR%进行统计学处理。结果针刺组损伤部位的BFCR%为(15.26±5.27)%,对照组BFCR%为(12.41±5.93)%。两组对比分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑开窍针法对脑挫裂伤患者缺血区rCBF有明显改善作用,从而促进局部缺血区脑细胞功能恢复。
杨青华, 勾英, 杨周伟
目的探讨2型糖尿病(T2DM)大鼠心脏基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制物2(TIMP-2)的变化及其在糖尿病心肌病变(Diabetic Cardiomyopathy,DC)发病中的意义。方法高脂食物喂养、小剂量链脲菌素诱导2型糖尿病大鼠模型。正糖高胰岛素嵌铗技术(EICT)检测两组大鼠胰岛素抵抗情况,葡萄糖输注速率(GIR)表示胰岛素抵抗;测定大鼠体重(BW)、心脏重量(HW)和计算HW/BW;RT-PCR测定两组大鼠MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2的mRNA水平,免疫组化法检测MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2和Ⅰ、Ⅲ胶原蛋白水平。结果糖尿病大鼠GIR明显低于正常对照组(P<0.01)。糖尿病大鼠心脏:HW和HW/BW明显高于正常对照组(P<0.05),Ⅰ、Ⅲ型胶原明显增多(P<0.01),MMP-2、TIMP-1、TIMP-2的mRNA表达增加(P<0.01),MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2的蛋白含量增加(MMP-2、TIMP-1:P<0.05;TIMP-2:P<0.01);MMP-2、MMP-9与TIMP-1蛋白水平比值及MMP-2与TIMP-2蛋白水平比值均显著降低。结论 T2DM大鼠心脏MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2增加,MMPs/TIMPs比值降低,心脏Ⅰ、Ⅲ型胶原明显增多;心脏MMPs/TIMPs表达改变与心脏间质纤维化有关。
农镓祯
目的探讨左旋布比卡因椎管内不同给药方式对老年下肢骨科手术的麻醉效果。方法 42例实施下肢骨科手术的老年患者,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组21例。Ⅰ组为连续硬膜外间隙给药模式:左布比卡因0.375%溶液5～12 m1分次注入。Ⅱ组采用针内套针法腰-硬联合给药模式,蛛网膜下腔麻药用量为0.5%左旋布比卡因2 ml（0.75%左旋布比卡因10 mg+脑脊液1 ml）,注药后留置硬膜外导管备用。全程监测并记录注药后5、10、15、20 min各时点循环和呼吸参数变化及麻黄素用量。记录两组局麻药用量、麻醉起效时间并观察麻醉效果。结果Ⅱ组的局麻药用量明显少于Ⅰ组（P<0.05）,Ⅰ组麻醉起效时间为（18.0±3.5）min,Ⅱ组为（7.0±1.5）min,与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组麻醉效果优良率分别为80.95%、19.05%和95.23%、4.77%,Ⅱ组优于Ⅰ组。两组患者于注药后5、10、15、20 min各时点血压均有不同程度下降,Ⅰ组血压下降较为缓慢,Ⅱ组T1、T2血压下降幅度较Ⅰ组大（P<0.05）,但下降值均在基础值的30%以内。结论左旋布比卡因腰硬联合阻滞用于老年下肢骨科手术效果确切,对循环和呼吸功能影响较小。
郭凌飞, 耿杰, 娄晶
目的评价颅盖骨线性骨折的CT表现及其临床价值。方法对70例颅盖骨线性骨折患者进行多层螺旋CT检查,将数据在ADW4.1工作站行容积再现、多平面重建、最大密度投影等后处理技术并结合原始图像进行综合分析。结果 70例中颞骨骨折21例,顶骨骨折11例,枕骨骨折15例,额骨骨折23例。骨窗观察见颅盖骨锐利而清晰的线状低密度影,间接征象为窦腔积液与颅内积气,同时伴有硬膜外、硬膜下、脑室内血肿、蛛网膜下隙出血、等复合性损伤表现。42例作保守治疗,28例行手术治疗。结论多层螺旋CT及后处理技术能快速、准确诊断颅盖骨线性骨折及其范围、程度和并发症,为临床治疗提供重要依据。
王立, 刘泽良, 凌凯, 蒋骞
目的探讨不同消化道重建方式对患者生活质量及情绪的影响。方法选取2005年8月～2009年8月于笔者所在医院进行治疗的112例消化道肿瘤切除术患者为研究对象,将其随机分为Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合术组(A组)36例、P式食管空肠Roux-en-Y吻合术组(B组)36例和间置横结肠代胃术(C组)40例,后将三组患者的并发症发生率进行统计,并于1、6个月将患者采用SF-36生活质量评价量表、汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表进行评价,后加以总结分析及比较。结果经研究比较发现,B组及C组并发症发生率明显低于A组,P均<0.05;三组患者1个月时的SF-36生活质量评价量表、汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分比较,差异无统计学意义;但是6个月时C组明显优于其他两组,均有显著性差异。结论间置横结肠代胃术在消化道重建术中是效果较好的术式,优点多,对患者的不良影响少,因此值得临床进一步研究及应用。
颜自兵
目的分析比较坦索罗辛和普鲁苯辛在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的疗效。方法 150例输尿管下段结石患者随机分为3组,每组50例,结石直径0.4～1.0 cm。对照组未给予输尿管平滑肌松弛剂;普鲁苯辛组给予普鲁苯辛15 mg,3次/d;坦索罗辛组给予坦索罗辛0.2 mg,1次/d。每例患者治疗观察期不超过2周。结果 2周内结石排出者对照组为42例(84%),普鲁苯辛组为46例(92%),坦索罗辛组为47例(94%)。各组比较排石率无显著差异(P>0.05)。各组平均排石时间分别为(5.5±4.0)d、(5.1±2.8)d、(4.5±2.6)d,普鲁苯辛、坦索罗辛组较对照组时间短,差异有统计学意义(P<0.01),坦索罗辛组较普鲁苯辛组短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后,坦索罗辛和普鲁苯辛在辅助排石方面是安全、有效的,能缩短结石排出时间,坦索罗辛作用优于普鲁苯辛。