中国医学创新-2010 第09期

冠心病活化血小板内TFPI的表达及低分子肝素对其抗凝机制的作用

汪伟平, 陈群, 沈晓丽

目的探讨冠心病患者活化血小板内组织因子途径抑制剂(TFPI)的表达及其与低分子肝素(LMWH)抗凝机制的关系。方法用RT-PCR和ELASA法对急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UA)、稳定型心绞痛(SA)患者及正常对照组(CG)进行血小板内TFPI水平和mRNA及三组患者应用LMWH前后血浆游离组织因子途径抑制剂(FTFPI)水平的检测。结果 (1)AMI组、UA组血小板内TFPI mRNA的表达升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)AMI组、UA组和SA组的FTFPI水平分别为93.39、74.91、62.98μg/L,与对照组相比,前两组水平明显升高。(3)血小板TFPI mRNA的表达与AMI组、UA组、SA组血浆FTFPI水平具有良好的相关性。(4)三组患者应用LMWH后,FTFPI水平分别为141.87、116.82、107.28μg/L,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论冠心病患者活化血小板内TFPI mRNA的表达升高,并且血小板内TFPI参与LMWH的抗凝机制。

2页码：1-3DOI：

冠心病血小板低分子肝素组织因子途径抑制剂

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人脑胶质瘤中细胞周期蛋白D1和血管内皮生长因子的表达和意义

郭新, 种衍军, 陈剑

目的检测细胞周期蛋白D1和血管内皮生长因子在胶质瘤中的表达,并探讨其与恶性程度的关系及二者之间的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测52例不同级别胶质瘤中细胞周期蛋白D1和血管内皮生长因子蛋白的表达,分析其相互关系。结果细胞周期蛋白D1和血管内皮生长因子在胶质瘤中的表达率分别是71.15%和78.85%,并随着胶质瘤病理分级的增加而增高,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞周期蛋白D1和VEGF的表达间存在着密切关系(P<0.005)。结论细胞周期蛋白D1和皮生长因子的高表达与胶质瘤的恶性进展有密切关系;且细胞周期蛋白D1和皮生长因子协同在胶质瘤的发生发展过程中起重要作用。

1页码：3-5DOI：

神经胶质瘤细胞周期蛋白D1血管内皮生长因子免疫组织化学

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咳嗽峰值流速在COPD机械通气患者撤机相关性研究

卢树标, 吕文慧

目的探讨咳嗽峰值流速能否预测COPD机械通气患者成功撤机。方法前瞻性采集19例进行机械通气的重度COPD患者通过自主通气治疗后准备拔除气管插管前的咳嗽峰值流速,肺功能指标,APACHEⅡ,根据最终撤机结果将患者分成两组,采用U检验,χ2检验,ROC曲线进行分析。结果两组患者CPF有显著性差异（P<0.05）,根据咳嗽峰值流速推测撤机成功所作ROC曲线下面积为0.917（P<0.05）,并确定最佳临界值为29.35 L/min,以CPF=29.35 L/min推测撤机成功率敏感性为66.7%,特异性为100%。结论咳嗽峰值流速在一定程度上可预测机械通气的COPD患者撤机的成功率。

4页码：6-8DOI：

咳嗽峰值流速慢性阻塞性肺疾病撤机

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丹参注射液联合紫外线治疗带状疱疹临床观察

孟克

目的总结与探讨丹参注射液联合紫外线治疗带状疱疹的治疗效果。方法对就诊的85例患者随机分为2组,对照组给予常规抗病毒、营养神经、止痛等对症治疗;治疗组在对照组基础上,给予丹参注射液静脉滴注联合紫外线照射治疗,治疗半个月为1个疗程。结果治疗1个疗程之后,治疗组总有效率为97.68%,对照组总有效率为83.34%,统计学处理后,有显著性差异。结论丹参注射液联合紫外线治疗带状疱疹,效果肯定,值得临床推广应用。

1页码：8-9DOI：

丹参注射液紫外线带状疱疹

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小剂量氯胺酮复合芬太尼用于PCIA的临床观察

李纪念, 李蓉, 王海霞, 辛荣军

目的比较小剂量氯胺酮联合芬太尼与单纯应用芬太尼术后静脉镇痛的临床效应。方法择期行上腹部手术后患者120例,随机均分为三组,每组40例。以一次性静脉镇痛泵(2 ml/h)分别行静脉术后镇痛。F组:单纯芬太尼镇痛,0.4μg/(kg·h)芬太尼+5 mg氟哌利多。KF1组:氯胺酮联合芬太尼镇痛,0.2μg/(kg·h)芬太尼+40μg/(kg·h)氯胺酮+5 mg氟哌利多。KF2组:氯胺酮联合芬太尼镇痛,0.2μg/(kg·h)芬太尼+80μg/(kg·h)氯胺酮+5 mg氟哌利多。各组镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至100 ml。观察各组患者镇痛48 h内的静息镇痛评分(VAS方法)、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和幻觉的发生情况。结果三组患者的静息镇痛评分在12 h内KF1组和KF2组明显低于F组(P<0.05),而在12 h后没有明显差别(P>0.05);恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率KF1组和KF2组显著低于F组(P<0.01)。KF1组和KF2组之间在静息镇痛评分和并发症发生方面没有明显差别。三组中均无幻觉发生。结论小剂量氯胺酮用于术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的剂量,使恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率降低,镇痛效果明显优于单纯应用芬太尼术后静脉镇痛。

1页码：10-12DOI：

氯胺酮芬太尼镇痛

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老年人髋部骨折术后认知障碍临床分析

张勇

目的研究高龄患者术后认知功能障碍的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析笔者所在医院2004年6月至2009年6月12例高龄患者髋部骨折术后出现认知障碍的原因,临床表现及其治疗方法。所有病例术后随访3～12个月。结果所有患者住院期间无死亡,经对症处理及上述治疗后,10例患者术后1周内好转,1例术后2周内好转,1例术后随访半年仍有认知功能障碍,但较住院期间明显好转。结论老年患者髋部骨折术后认知功能障碍发病率高,危害大,应早期诊治,加强围手术期处理,纠正各种生理紊乱,加强护理,提高老年患者的生活质量。

7页码：12-14DOI：

高龄髋部骨折术后认知功能障碍

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医用生物化学课程教学探索

李勇, 袁章顺

教好医用生物化学课要重视教学内容的针对性,教学方法和教学媒体的实效性。教学内容要接近生活,紧密联系专业需要沟通基础与专业的渠道,增强教学内容的生命力;紧跟学科前沿,把新的科研成果补充到教学内容中,培养学生的创新意向。根椐教学内容和学情,采用灵活多样的教学方法和多媒体课件,把某些难以用语言表达的东西展示出来,提高课堂教学质量的实效性。

1页码：15-16DOI：

医用生物化学创新意向实效性教学媒体

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讲好医学生物化学绪论培养学生学习兴趣

马元春

生物化学在医学基础课学习中居重要地位,但由于生物化学的内容难理解、难记忆,大多数学生对生物化学望而生畏。讲好生物化学的绪论可以帮助学生树立学习生化的信心和激发他们的学习热情。经过教学实践,笔者认为在绪论教学中可以通过对生物化学定义、内容、重要性及学习方法这几个问题为主线作讲解,使学生明确学习目的 ,消除畏难情绪,培养他们学习生物化学的兴趣。

7页码：17-19DOI：

生物化学绪论教学兴趣

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浅谈新形势下如何避免护生临床实习中医患纠纷的发生

张洁, 宋传莲, 海洁

目的分析在新形势下护生临床实习中引起医患纠纷的原因,并提出相应对策。方法从护理实习生和带教老师两方面积极寻找医患纠纷产生的原因,探讨如何避免和预防医患纠纷的发生。结果必须加强护理实习生的管理,强化护生岗前培训及医疗安全教育,提高临床带教水平,充分尊重患者享有的各种权利,增强各级人员的法律意识。结论只要加强管理、措施到位,护生实习中的医患纠纷是可以避免的。

2页码：19-20DOI：

护理实习生临床实习医疗纠纷原因对策

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普罗帕酮与洋地黄转复慢性心房颤动的临床观察

陈凯, 于滨, 刘强

目的观察普岁帕酮与洋地黄转复慢性心房颤动的作用。方法将心房颤动发作时间大于3周的患者随机分为普岁帕酮组和洋地黄组,普岁帕酮组先静脉推注2 mg/kg,再以5 mg/kg维持24 h,后改口服每天450 mg治疗4周。洋地黄组先静脉推注毛花甙C 0.4 mg,然后每6 h静脉推注0.2 mg,24 h后改口服地高辛每日0.25 mg。结果普罗帕酮组17例(48.6%)转复为窦性心律,洋地黄组仅2例转复成功。普罗帕酮组转复成功者与未转复者相比,左房内径明显较小(P<0.001),心房颤动持续时间显著较短(P<0.001)。结论普罗帕酮可有效地转复慢性心房颤动,洋地黄转复慢性心房颤动疗效不佳;左房内径、心房颤动持续时间是影响转复成功的重要因素。

0页码：21-22DOI：

心房颤动普罗帕酮洋地黄

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中国医学创新

2010年09期

本期目录共 142 篇文章

冠心病活化血小板内TFPI的表达及低分子肝素对其抗凝机制的作用

人脑胶质瘤中细胞周期蛋白D1和血管内皮生长因子的表达和意义

咳嗽峰值流速在COPD机械通气患者撤机相关性研究

丹参注射液联合紫外线治疗带状疱疹临床观察

小剂量氯胺酮复合芬太尼用于PCIA的临床观察

老年人髋部骨折术后认知障碍临床分析

医用生物化学课程教学探索

讲好医学生物化学绪论培养学生学习兴趣

浅谈新形势下如何避免护生临床实习中医患纠纷的发生

普罗帕酮与洋地黄转复慢性心房颤动的临床观察

中国医学创新