JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
黄小兵, 冯丽春, 郭秀琴
目的评价血清胱抑素C在糖尿病患者肾损伤早期发生中的作用及意义。方法应用全自动生化分析仪采用免疫比浊法测定40例糖尿病患者和40例的血清Cys-C、BUN、Cr的浓度,并把糖尿病组与对照组的结果进行比较。结果糖尿病组的检测结果为Cys-C(1.41±0.67)mg/L、BUN(6.24±3.74)mmol/L、Cr(79.25±55.07)μmol/L,而正常对照组为Cys-C(0.92±0.21)mg/L、BUN(4.89±4.36)mmol/L、Cr(74.05±90.92)μmol/L。糖尿病组中Cys-C、BUN和Cr阳性数分别为18例(45.0%)、6例(15.0%)、4例(10.0%)。糖尿病组较正常对照组的检测结果明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病患者血清中Cys-C有明显改变,Cys-C在反映糖尿病肾损害方面比Cr、BUN优越,值得在临床上推广应用。
曹金钟, 李楠
目的本研究旨在探讨慢性阻塞性肺病急性加重患者血脂特点及与肺组织炎症的关系。方法对42例慢性阻塞性肺病患者,进行甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、肺功能及体重指数(BMI)的测定,依第1秒用力呼气容积(FEV1)分组进行分析探讨。结果 FEV1<30%预计值组HDL-c明显高于FEV1>30%预计值组(P<0.05)。FEV1<30%预计值组的女性亚组较FEV1>30%预计值组的女性亚组HDL-c亦增高(P<0.05),男性患者HDL-c两组变化不明显。TG、TC、LDL-c各组间比较差异无统计学意义。结论慢性阻塞性肺病急性加重患者血脂代谢与肺组织炎症反应及性别有关,可反映慢性阻塞性肺病总体病情的严重程度,长期吸入沙美特罗氟替卡松(舒利迭)可能对改善脂代谢有益。
李春燕, 杜龙, 赵丹, 于大有, 马凌梅
目的观察胚胎性癌的形态特点,为该类型癌的诊断提供依据。方法收集3例1岁以内的卵巢胚胎性癌存档蜡块,用单克隆抗体甲胎蛋白(AFP)、CD30、人胎盘碱性磷酸酶(PLAP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人上皮膜抗原(EMA)进行免疫组织化学研究分析。结果 AFP、CD30 3例均呈阳性,PLAP、hCG2例呈阳性,EMA均呈阴性。结论卵巢胚胎性癌具有诊断性价值的形态特点是瘤细胞为大的原始细胞样细胞,核分裂相可见,瘤细胞排列呈实性团巢、乳头状或片状,中央有坏死。可见合体滋养细胞散布在瘤细胞巢内或周边。
滕清晓, 付国强, 董保华, 王梅英
目的探讨鼻咽癌的误诊原因,从中吸取经验教训,减少误诊,提高诊断符合率。方法对19例鼻咽癌误诊的临床资料进行综合分析,并讨论其误诊原因及防范措施。结果 19例中,男13例,女6例,年龄20～51岁,平均40.3岁。误诊时间:1～11个月,确诊前就诊次数2～5次,误诊疾病主要有:颈部淋巴结炎及淋巴结核9例(47.4%),分泌性中耳炎6例(31.6%),鼻咽纤维血管瘤2例(10.5%),腺样体残留1例(5.3%),血管神经性头痛1例(5.3%)。误诊病例病理诊断主要为低分化癌15例(78.9%),未分化癌3例(15.8%),腺样囊性癌1例(5.3%)。结论该病误诊的主要原因为医源性误诊,占84.2%,其次为患者自误,占15.8%。因此,临床各科医师都应提高对鼻咽癌的认识,特别是耳鼻咽喉科医师,更应从中吸取经验教训,减少误诊,提高早期诊断率和治愈率。
瞿艳新, 江敏林
目的研究老年人胸段硬膜外麻醉对SpO2和PETCO2的影响。方法对48例老年人上腹部手术胸段硬膜外麻醉阻滞过程中SpO2和PETCO2进行观察。结果硬膜外注药后SpO2整个过程各时相与对照值均无显著变化。PETCO2在硬膜外注药30 min后明显升高,同时动态观察到12例在静推芬氟合剂后PETCO2升高明显,峰相延长;4例肥胖患者舌后坠明显,PETCO2有一过性消失;6例患者在30 min后,PETCO2峰相逐渐低慢,甚至消失,呼吸抑制明显。结论在老年人胸段硬膜外麻醉中监测PETCO2可及时了解呼吸状态,提高麻醉安全性。
平花, 王英
目的探讨应用宫腔镜联合腹部B超处理难取的宫内节育器的临床价值。方法选择常规方法取器失败1～3次的病例78例,在宫腔镜联合腹部B超监测下取器,观察疗效及并发症。结果所有患者一次性取器成功,成功率100%,无并发症。结论宫腔镜下联合腹部B超监测处理难取宫内节育器的方法是成功的。
孙铮, 林国志, 柳韦华, 黄正
目的通过调查两市社区人口与计划生育技术人员培训现状及对培训知识的需求,为计生委等有关部门进一步制定培训策略,做好人口与计划生育工作提出合理化建议。方法对所有接受培训的专业技术人员进行分阶段整群抽样,采用统一的问卷进行调查。培训前后分别进行闭卷考核,将培训前后的考试成绩进行评价分析。结果近3年内,有26.52%的专业技术人员参加过专科培训;65.6%参加过继续教育;21.15%参加过进修;有6.67%在三级医院参加培训;31.18%在二级医院参加培训;85%在社区卫生服务中心参加培训;12.75%在高校参加培训;从未参加过培训的护理人员占3.25%。培训时间最长6个月,最短1周。本次培训无论在内容选择,还是培训方式、时间上都受到了被培训者的积极响应,培训后专业技术人员考核成绩明显高于培训前的成绩,统计学分析四方面考核结果均有显著性差异(P<0.01)。同时还有诸多原因和阻力造成满足不了被培训者的需求。结论针对被调查者现状及人口与计划生育技术服务工作需求,建议有关部门加大资金支持力度,并出台相关政策,有计划选派专业技术人员参加各类培训班;培训单位结合人口与计划生育技术人员自身素质及成人继续教育的特点,运用多形式、多渠道、人性化的培训方式,切实满足人口与计划生育工作技术人员对提高知识和技能水平的需求,从而从根本上改变计划生育专业技术人员的整体水平。
陈小兵, 潘仲刚, 邱占富
目的通过分析开县三峡库区传染病传播的影响因素,为三峡库区疾病防治提供科学依据。方法搜集开县气象和地理及植被资料,搜集开县2004～2008年疫情资料,采用人工小时法和鼠夹法开展蚊种及蚊密度、鼠种及鼠密度调查;采用鼠笼法捕活鼠收集鼠体蚤,进行分类并计算总蚤指数;采用系统抽样和环境抽样相结合的方法查找钉螺。结果开县属中亚热带湿润季风气候区,开县三峡库区未发现钉螺,三峡水库建成后将出现大面积洲滩、沟渠等消落带区,适合钉螺生长;开县2004～2008年流行性乙型脑炎平均发病率为1.81/10万,钩体病、流行性出血热和疟疾处于低发病水平;开县三峡库区平均鼠密度为0.97%,存在鼠疫、钩体病、流行性出血热等疾病传播宿主及媒介;开县三峡库区平均蚊密度为113.90只/人工小时,其中传播流行性乙型脑炎和疟疾的库蚊和按蚊分别占2.29%和8.88%。结论开县三峡库区疾病监测及防治工作有待进一步加强。
焦红见, 赵同军
目的了解不同专业高职大学生关于艾滋病的认知情况,以探讨健康教育中的薄弱环节,为制定健康教育策略提供依据。方法对信阳市某高职院校两个不同专业(医学专业和教育专业)1515名大学生进行匿名问卷调查。结果广大学生对艾滋病已经有了警觉的认识,但仍有部分学生尚未意识到艾滋病流行的严峻性。在艾滋病基本知识和传播途径的认知水平上,医学生平均知晓率为87.28%,非医学生平均知晓率为77.56%,医学生与非医学生的认知差异有统计学意义(P<0.01),调查显示仍有部分学生对婚前性行为持肯定态度。高职大学生获得艾滋病知识主要来源于报刊书籍,其次是电视广播和网络。结论应根据不同专业的特点,制定适合大学生的艾滋病健康教育措施,加强系统性、完整性的艾滋病预防知识的教育,培养正确的观念和生活方式。
牛文强
目的分析长途汽车司机的健康状况,为长途汽车司机的预防保健提供科学依据。方法收集583名长途汽车司机的健康体检资料进行分析。结果 583名长途汽车司机中各项指标均正常的占42.37%,检出1种、2种、3种及以上疾病阳性的分别占44.25%、10.46%、2.92%。主要疾病检出阳性率排名前5位的疾病种类依次为高脂血症（18.52%）、脂肪肝（15.95%）、肝胆肾结石（12.01%）、性病（10.81%）、高血压（6.00%）。高脂血症、脂肪肝、肝胆肾结石、高血压的检出阳性率随着年龄的增长而增加,性病的检出阳性率随年龄增长而降低,长途车司机疾病阳性检出率随驾龄增长而增加（χ2=136.94,P<0.01）。结论及早控制影响健康的高危因素,养成良好的生活习惯,加强健康监测,有针对性的开展健康教育和健康促进是长途汽车司机预防保健工作的重点。