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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2010年24期

中国医学创新

128
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本期目录共 128 篇文章

1

更昔洛韦联合干扰素治疗小儿病毒性脑炎的临床观察

李永芹

目的观察更昔洛韦联合干扰素治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法将64例病毒性脑炎患儿随机分为观察组32例和对照组32例,对照组静脉滴注更昔洛韦,观察组在对照组基础上加用重组人干扰素α-2b肌肉注射。结果观察组总有效率为90.63%,明显优于对照组的68.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎疗效显著,值得临床推广。

6页码1-2DOI:
小儿病毒性脑炎更昔洛韦干扰素
2

西酞普兰治疗老年抑郁症的临床分析

李瑞军, 王世梅, 张玉坤

目的探讨西酞普兰治疗急性期老年抑郁症的有效性。方法将来笔者所在医院就诊的抑郁急性发作的老年患者分为两组,实验组给予西酞普兰,对照组给予阿米替林治疗,疗程为8周。采用17项汉密尔顿抑郁量表评定疗效。结果两组总体疗效差异无显著性,治疗第2周时西酞普兰治疗组有效率显著较高。结论西酞普兰治疗组见效较快,适合老年抑郁症患者的急性期治疗。

2页码3-4DOI:
老年抑郁症临床特征西酞普兰
3

西酞普兰治疗脑卒中后肩手综合征并发抑郁的疗效分析

庞红霞, 杨世春, 欧汝奋, 吕彩莲, 潘日兴

目的探讨西酞普兰治疗脑卒中后肩手综合征并发抑郁的疗效及其对患侧上肢功能恢复的作用。方法将155例脑卒中后肩手综合征并发抑郁患者随机分为治疗组与对照组,常规治疗相同,治疗组采用西酞普兰治疗,对照组采用多塞平治疗,治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)记录精神状态,用FuglMeyer量表和目测类比评分法(VHS)对患者上肢关节被动运动范围、上肢和腕关节的运动功能、疼痛及水肿程度进行疗效对比。结果经治疗28 d后两组比较,HAMD、SDS评分及减分率比较差异有统计学意义(P<0.05),抑郁的治愈率、显效率、有效率及患者上肢功能的恢复比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论西酞普兰治疗脑卒中并发抑郁患者具有较好的疗效。

10页码5-7DOI:
西酞普兰脑卒中后肩手综合征抑郁
4

标本存放时间对荧光定量PCR检测HBV-DNA结果的影响

胡玉弘, 陈玲玲, 冯军

目的探讨标本存放时间及温度对PCR检测乙肝病毒DNA(HBV-DNA)结果的影响。方法收集乙型肝炎表面抗原阳性的血清标本64例,采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对不同时间点及不同温度条件下的同批标本进行HBV-DNA定量检测。结果在室温和2℃~8℃条件下存放7 d、14 d和30 d的血清标本,其HBVDNA定量结果均无显著性差异(P>0.05)。而在-20℃条件下更可长期保存。结论在本室实验条件下,标本存放时间及温度对HBV-DNA的检测结果无明显影响。若资源有限可放宽标本保存条件来较长期的保存所需标本以供临床及科研等所需。

2页码7-8DOI:
乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)血清标本存放荧光定量PCR
5

神经外膜斜面缝合对周围神经再生的实验研究

李海雷, 李大村, 赵亮, 刘井达

目的设计一种新的神经缝合方式-神经外膜斜面缝合技术,并对其疗效进行初步的实验研究。方法选取SD大鼠32只,根据术后取材时间的不同,随机分成2、4、6、8周四个时间组,每组8只,左侧行神经外膜斜面缝合,右侧行90°角神经外膜缝合,分别于术后2、4、6、8周时作神经电生理检查及组织学检查。结果神经外膜斜面缝合侧与90°角神经外膜缝合侧比较,诱发电位潜伏期缩短,波幅升高,有髓神经纤维数均增多。经配对t检验,P值均<0.05;四个时间组之间比较,随着时间的延长,运动诱发电位的潜伏期缩短,波幅升高,有髓神经纤维数升高。结论周围神经损伤后,在神经缺损<2.5 cm时,行神经端端吻合时,以神经外膜斜面缝合为宜,其神经再生速度、质量均优于传统的90°角神经外膜缝合。

0页码9-11DOI:
周围神经神经再生缝合角度
6

肺栓塞误诊1例分析

王守军

<正>1病例介绍患者,女,46岁,体重62.5 kg,因"咳嗽咯痰伴活动后气短4个月"于2009年2月24日入院。患者于4个月前受凉后出现咳嗽,咯少量白黏痰,在当地医院诊断:支气管炎。给予抗感染治疗19 d后咳嗽症状有所缓解,此后活动量逐渐下降,爬4层楼后明显气短,无胸痛、咯血、突发呼吸困难、晕厥等,未引起重视及继续治疗。于1个月前受凉后再次出现咳嗽、咯痰,活动后气短较前加重,走平路500 m明显气短,于是入当地医院诊治。平素患者无高血压、糖尿病、高脂血症等病史,不吸烟、饮酒。查:T:36.2℃,P:80次/min,BP:140/80 mmHg,R:18次/min,神清语明,无颈静脉怒张,双肺未闻及啰音。心界不大,心率80次/min,音纯律整,可闻及第二心音分裂,未闻及杂音。心梗三项示阴性,心脏超声示二、三尖瓣轻度反流,左心舒张功能不全,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、Ⅴ1~Ⅴ5导联中T波明显倒置(已具备SⅠQⅢTⅢ改变和肢体导联Ⅱ、Ⅲ、avF及胸前导联Ⅴ1~Ⅴ4 ST段压低和T波倒

0页码11DOI:
7

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较

翟金亚, 董启秀, 崇庆国

目的总结腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法将138例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜组(68例)和开腹组(70例).分别行子宫肌瘤剔除术,并对手术和术后患者恢复情况进行比较。结果腹腔镜组虽然手术时间比开腹组长,但术中出血少,术后恢复快,住院时间短,并且术后在疼痛、肛门排气及复发率方面均优于开腹组。结论子宫肌瘤无腹腔镜手术禁忌证患者,应首选腹腔镜手术治疗,因为腹腔镜手术与开腹手术相比,不但具有术中出血少、住院时间短、术后恢复快等优点,而且术后复发率低,且费用也少。

14页码12-14DOI:
子宫肌瘤腹腔镜子宫肌瘤剔除术
8

左卵巢囊性畸胎瘤自发破裂1例

王丽, 赵素敏

<正>1病例介绍患者,女,29岁,已婚,因发现盆腔肿物5个月于2009年4月8日入住笔者所在医院。患者5个月前体检时B超发现左附件区囊肿直径约6.8 cm,近3个月无诱因偶发下腹隐痛,呈阵发性,无发热、恶心、呕吐等。既往体健,月经规律,初潮15岁,4~5/30 d,量中等,无痛经,孕2产0,人工流产2次。入院体检:一般状况好,心肺正常,腹软,无压痛及反跳痛。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道畅,宫颈光,宫体前位,正常大,活动好,无压痛,左附件区可触及一直径8.0 cm囊肿,界清,可活动,无压痛。右附件区未触及异常。实验室检查:血WBC4.3×10~9/L,N 80%,L16%,CA125 16.0 U/ml,CA199 115.17 U/ml,血凝四项、肝功、肾功、心电图、胸片均正常。B超示:子宫正常,左附件区囊性包块10.2 cm×8.9 cm×5.9 cm,囊壁稍不平,内透声好,紧贴此包块右侧可见5.0 cm×4 8 cm×3.2 cm囊性包块,内见分隔。临床诊断:左附件囊肿。于2009年4月10日在全麻下行电视腹腔镜探

1页码14DOI:
畸胎瘤卵巢肿瘤
9

经尿道前列腺电切术围手术期的护理探讨

杜燕, 白大应

目的总结老年良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的护理方法与效果。方法对63例年龄58~87岁的老年前列腺增生症经尿道前列腺电切术患者进行护理,及时做好术前心理护理和术前准备,术后密切观察病情变化,对并发症进行预防及护理。结果本组63例经尿道前列腺电切术的老年前列腺增生症患者全部治愈出院,无护理并发症。结论只有通过充分的术前准备,术后认真做好各项护理,才能减少并发症的发生,提高治疗效果。

4页码15-17DOI:
前列腺增生经尿道前列腺电切术护理出院指导
10

1例脊柱严重畸形患者白内障手术的配合

丛丽霞, 林秀珍, 徐颖超

<正>凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。它的手术方式一般都是在显微镜下进行,手术体位为仰卧位。2010年3月16日笔者所在医院收治1例脊柱严重畸形的患者,门诊诊断为右眼并发性白内障,现将手术配合报告如下。1病例介绍患者,女,73岁,汉族。该患者缘于2年前无明确诱因自觉右眼疼痛,继而视物不清,偶伴流泪,未治疗,症状不见好转,来笔者所在医院就诊。门诊检查后,以右眼并发性白内障收入院。入院时测体温:36.4℃,脉搏:84次/min,呼吸:16

4页码17DOI:
脊柱畸形白内障
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