摘要

<正>1病例介绍患者,女,46岁,体重62.5 kg,因"咳嗽咯痰伴活动后气短4个月"于2009年2月24日入院。患者于4个月前受凉后出现咳嗽,咯少量白黏痰,在当地医院诊断:支气管炎。给予抗感染治疗19 d后咳嗽症状有所缓解,此后活动量逐渐下降,爬4层楼后明显气短,无胸痛、咯血、突发呼吸困难、晕厥等,未引起重视及继续治疗。于1个月前受凉后再次出现咳嗽、咯痰,活动后气短较前加重,走平路500 m明显气短,于是入当地医院诊治。平素患者无高血压、糖尿病、高脂血症等病史,不吸烟、饮酒。查:T:36.2℃,P:80次/min,BP:140/80 mmHg,R:18次/min,神清语明,无颈静脉怒张,双肺未闻及啰音。心界不大,心率80次/min,音纯律整,可闻及第二心音分裂,未闻及杂音。心梗三项示阴性,心脏超声示二、三尖瓣轻度反流,左心舒张功能不全,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、Ⅴ1～Ⅴ5导联中T波明显倒置(已具备SⅠQⅢTⅢ改变和肢体导联Ⅱ、Ⅲ、avF及胸前导联Ⅴ1～Ⅴ4 ST段压低和T波倒

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