JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
陈宏坤, 钱程
目的探讨儿童隐匿性阴茎的手术治疗方式,提高对该疾病的认识及临床治疗的效果。方法对18例隐匿性阴茎患儿采用阴囊推进式皮瓣手术矫正,术中将阴茎包皮脱套至阴茎根部,切除多余包皮内板,识别并剔除阴茎体部发育不良的条索状组织,阴囊皮瓣向阴茎推进,术后对所有患者进行随访。结果本组患者术后随访3～12个月,手术均获得成功,无一例复发,无皮肤长期水肿、坏死、勃起疼痛等并发症,术后阴茎显露及外观满意,发育良好,排尿及勃起功能正常。结论本术式纠正了隐匿性阴茎的病理改变,术后阴茎功能和形态良好,是治疗隐匿性阴茎的理想术式。
李静
目的观察采用高压水清洁法预防微种植体周围炎的临床疗效。方法选择26例植入微螺钉种植体作为正畸支抗的固定正畸患者,随机分为两组,第1组13人,给患者发放统一规格的软毛小牙刷,并示范清洁微种植体方法 ,嘱患者每天饭后清洁;第2组13人,给患者发放经加工的50ml注射器,教患者将清水或漱口水加入注射器中,针头离微螺钉头约2 mm距离,推动注射器活塞,形成高压水流,冲洗微种植体周围,每天早晚各一次。观察并比较两组治疗期间种植体周围炎的发生率和严重程度。结果第1组共有10枚发生种植体周围炎,发生率为23.8%,第2组共有3枚发生种植体周围炎,发生率为8.3%,两组间发生率具有显著性差异。结论采用高压水清洁法可有效地清洁种植体头部与黏膜之间的缝隙内或加力的镍钛弹簧结扎丝与微螺钉种植体头部之间残留的食物残渣和软垢,大大降低了微螺钉种植体周围炎的发生率。
苏永立
目的观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者左室功能及运动耐量的影响。方法选择100例病因不同的CHF患者,随机分为两组,对照组48例应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,卡维地洛组52例在对照组常规治疗的基础上口服卡维地洛。疗程均为6个月。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6 min步行距离等。结果治疗6个月后,卡维地洛组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后卡维地洛组的LVEDd及BNP比治疗前显著减少(P<0.01),比对照组显著减少(P<0.05)。治疗后卡维地洛组的LVEF、6 min步行距离比治疗前显著增加(P<0.01),比对照组显著增加(P<0.05)。结论卡维地洛可明显改善CHF患者左室功能,提高运动耐量,降低BNP的浓度。
孙绍春
目的探讨术后早期炎性肠梗阻的外科诊断及治疗体会。方法对2005年1月～2009年12月收治的31例术后早期炎性肠梗阻患者采用非手术方法进行治疗,包括禁食、持续胃肠减压、抗感染、应用激素、全肠外营养支持及生长抑素,当血清白蛋白低于30 g/L时给予白蛋白及利尿剂,在胃肠道功能恢复的早期予以胃肠道动力药物。结果密切监测腹部体征情况下进行系统保守治疗,本组31例均痊愈出院,住院8～26 d,平均(15.7±6.1)d;治疗期间未出现明显不良反应。结论术后早期炎性肠梗阻诊断可以依靠病史、体征、全腹CT及X线确诊,治疗以保守治疗为主,手术应慎重。
徐玉国, 祝恒超
目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及优缺点。方法对20例胃十二指肠穿孔患者施行腹腔镜下穿孔修补术。结果术后均内科系统治疗,随访5个月～4年,经胃镜检查证实无溃疡复发。结论经腹腔镜行溃疡穿孔修补术有大大减少手术对患者的损伤,患者术后疼痛减少,住院时间短,腹部切口美观等优点,较开腹手术无明确缺点,值得有腹腔镜的医院广泛开展应用。
王凤
目的研究老年期痴呆3种主要类型的诊断特点。方法对120例住院患者进行脑CT扫描分析,部分患者经脑电图检查。结果血管性痴呆多有卒中史,急性起病,阶梯样进展,伴有神经功能损害。老年性痴呆常缓慢起病,逐渐进展,神经功能缺损轻。混合性痴呆兼有血管性痴呆和老年性痴呆二者类型的特征。结论老年期痴呆的诊断首先应确定有无痴呆,然后根据不同临床类型的特点确定痴呆的类型。尽可能包括其类型诊断以利于治疗。
张翠平
目的探讨瑞格列奈对初发2型糖尿病患者血糖控制的有效性和安全性。方法采用开放性研究,治疗前后自身对照。对60例初发2型糖尿病患者给予瑞格列奈片0.5～2 mg/次,3次/d,餐前10～15 min服用,0～8周为治疗方案调整期,直至血糖达标,8～12周为治疗维持期。所有患者在治疗前、治疗后16周分别测空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、体重指数(BMI)、空腹及餐后1 h血浆胰岛素、血胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、肝肾功能,并观察治疗中不良反应的发生情况。结果用药前后PBG、2 h PG、HbAlC的变化均有统计学意义(P<0.05),治疗16周后餐后1 h血浆胰岛素有明显改善(P<0,05),空服血浆胰岛素变化不明显(P>0.05),可明显降低TG水平(P<0.01),TC有轻度下降,但无显著性差异(P>0.05),对BMI、肝肾功能无明显影响。结论瑞格列奈对2型糖尿病患者在不增加体重和BMI的同时,安全有效降低血糖和糖化血红蛋白水平,是初发2型糖尿病患者的理想选择。
孙献策
目的观察化瘀潜阳饮治疗颈性头痛眩晕的临床效果。方法观察治疗组和对照组,治疗组100例给予自拟化瘀潜阳饮,每日1剂,水煎取汁200 ml,分早晚两次空腹服。对照组50例给予盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg,每晚1次,睡前服用。结果治疗组100例,痊愈39例,显效38,好转18例,总有效率95%;对照组50例,痊愈12例,显效15例,好转12例,总有效率78%。两组临床效果比较差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。结论化瘀潜阳饮在改善头痛眩晕症状方面较单纯西药治疗效果显著,复发率低,远期疗效显著,值得临床推广应用。
柳立民, 刘红伟, 刘迈
目的探讨锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的方法及疗效。方法 2006年1月～2008年12月,采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折20例,并进行追踪随访。结果未出现肱骨头坏死病例,无内固定松动及骨折再移位发生,均达到骨折解剖复位或近解剖复位,优良率为85%。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折,具有损伤小、固定牢固、便于操作、并发症少等优点,值得在临床上推广使用。
张新惠, 邓明高, 王晓亮
目的探讨改变阿托品与氯解磷定的给药方式对抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)疗效的影响。方法符合急性重度有机磷农药中毒患者46例,随机分为治疗组24例,对照组22例,治疗组先给予负荷量的阿托品与氯解磷定静脉注射,之后通过持续泵入的方式继续给药,对照组先给予负荷量的阿托品与解磷定静脉注射,之后采取反复间歇静脉注射的方式继续给药,观察两组间阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品的量、阿托品总量、反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生率以及住院时间和治愈率的差异。结果治疗组与对照组阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品量、中间综合征发生率、住院时间、治愈率无显著性差异(P>0.05),而两组间的阿托品总量、反跳率、阿托品中毒率有显著性差异(P<0.05)。结论负荷量后持续泵入阿托品与氯解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒,疗效可靠、安全,并可减少护理工作量,节约人力。