JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
姚明, 刘佳玲, 张永英
<正>1病例介绍患者,女,41岁,以"自服药酒5 h、神志不清2 h"为主诉来院就诊。患者于5 h前与家人生气,口服治疗风湿性关节炎的外用药酒约30 ml,30 min后出现口舌及四肢麻木,渐感胸闷、气短、头晕、恶心、呕吐,随之出现意识不清,曾在社区医院治疗,症状逐渐加重,5 h后紧急送至青海大学附属医院急救中心,途中出现二便失禁。入院查体:神志不清,浅-中度昏迷,双侧瞳孔散大,血压测不到,呼吸浅促,约28次/min,双肺闻及少量痰鸣音,心率180次/min,律不齐,四肢肌张力正常,腱反射减弱,双侧病理征未引出。心电图提示:多源
马丰庆, 张建军, 王洋
<正>1病例介绍患者,男,45岁。个体工商业者。因晕厥2 h入院。患者于2 h前不明原因的出现头晕、乏力,继而晕厥,约3～5 min醒转,伴胸闷及心悸,无肢体抽搐及大小便失禁,无口吐白沫,无头痛及肢体活动不灵,无胸痛及恶心呕吐。人院查体:BP 63/56 mm Hg,神志清,四肢湿冷,口唇不绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,HR平均51次/min,律不齐,无杂音。腹软,无压痛,四肢肌力肌张力正常,病理征阴性。心电监护示窦性心动过缓,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速,全导联心电图无缺血损伤样改变。立即给予多巴胺、间羟胺、地塞米松等,收缩压升至90～100 mm Hg,自觉头晕减轻。进一步询问病史既往健康,体力佳,无高血压史,无糖尿病史,
孙忠玲, 赵美玲, 藤少娟
<正>胼胝体(Corpus callosum)是位于大脑半球纵裂的底部,连接左右两侧大脑半球的横行神经纤维束,是大脑半球中最大的联合纤维,负责两侧大脑半球之间的信息交换。胼胝体的血液供应丰富,该部位梗死少见,双侧梗死更为少见。现将笔者所在科室接诊的胼胝体梗死1例患者报告如下。1病例介绍患者,女,58岁,入院前1天下午无明显诱因出现发作性左下肢无力,3 h内共发作3次,每次发作2～3 min缓解,晚上家人发现其记忆力下降,目光呆滞,遂来诊入院。既往高血压病史3年,未服药治疗。入院时查体:血压140/90 mm Hg,神
马笑云
<正>1病例介绍病例1,患者,50岁。以自行扪及下腹包块6 d,于2006年1月5日入院。平素身体健康,月经规则,孕3产3。妇科检查:子宫前位,正常大小,子宫左附件可触及一约20 cm×18 cm肿物,表面光滑,无压痛,活动好。B超所见:左附件区可见20cm x 16 cm×15 cm液性暗区,包膜完整,内有分隔。子宫直肠陷窝处可见约30 cm×2.5 cm液性暗区,提示:盆腔囊性占位。肿瘤四项:甲胎蛋白3.83μg/L;癌胚抗原20.87μg/L;糖类抗原CA-199 4.62 U/ml;糖类抗原CA-125 18.50 U/L。初步诊断:盆腔囊性占位(左侧卵巢囊肿)。在腰硬联合麻醉下行剖腹探查术。术中见:少量淡黄色腹水,内含胶冻状大小不等多个团块吸出约300nl,左侧卵巢囊肿呈卵圆形,表面光滑,灰白色约20 cm×15 cm×13 cm,已有2个长约1.5 cm破
伊正辉, 常迎彬, 王达庆
<正>胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)是小肠间叶来源肿瘤中最多见的类型,约占小肠恶性肿瘤的15%,而发生在十二指肠的间质瘤较为少见。笔者所在医院诊治十二指肠水平部间质瘤1例,现谈谈笔者在诊治过程中的体会。1病例介绍患者,男,53岁。2007年12月3日逐渐出现上腹部饱胀不适,伴恶心,无呕吐,排气、排便正常。约6 h后出现右侧腹持续性疼痛,向腰部放散,伴发热,无寒战、黄疸,小便正常。