JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
吴洋鹏, 邓芳芳, 刘鹏, 张文兴
目的:探讨内镜下联合治疗胃肠道术后24 h内吻合口出血的疗效。方法:回顾性分析2010年1月-2014年4月在本院内镜中心接受内镜下联合治疗的胃肠吻合术后24 h内吻合口出血的20例患者的临床资料。创面以渗血为主,吻合口情况较好时优先采用硬化剂+电凝烧灼联合治疗;出血迅猛,动脉搏动性出血,表现为涌血,或吻合口组织水肿,采用硬化剂+金属止血夹联合治疗。术后保留胃管,予止血、制酸等对症治疗。结果:内镜下止血即刻止血成功,立即止血成功率100%;无近期再出血病例,总有效率100%。结论:内镜下硬化剂注射+高频电凝、硬化剂注射+金属夹钳夹联合治疗胃肠吻合术24 h内吻合口出血成功率高、并发率少、安全有效,应在临床上推广应用。
谢淑芳, 杨期明
目的:探讨有创颅内压监测技术在重型颅脑损伤患者中的临床应用价值。方法:选取本科2012年7月-2013年12月应用有创颅压监测技术的114例重型颅脑损伤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为监测组和对照组各57例。监测组于入院后24 h内或开颅手术后行有创颅内压监测;对照组依据患者意识、生命体征和CT检查等,进行常规治疗。对比两组患者治疗3个月后GOS评分。结果:监测组的预后良好率为66.7%明显高于对照组的45.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有创颅内压监测技术能动态观察重型颅脑损伤患者的颅内压变化情况,有利于及时采取有效治疗措施控制颅内压,改善患者预后,值得临床推广应用。
王海青
目的:探讨乳腺癌保乳术后应用放射治疗的临床效果。方法:选取2009年1月-2011年12月本院收治的86例早期乳腺癌患者,按照随机数字表法以1:1随机化分组将所有患者分为观察组和对照组各43例,其中观察组采用保乳术后放射治疗,而对照组单纯应用保乳手术治疗,比较分析两组患者的术后治疗情况。结果:观察组的复发率为2.32%,转移率为4.65%,均明显低于对照组的6.97%和18.60%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌保乳术后应用放射治疗的临床疗效显著,患者的生存质量得到提高,适合临床推广及应用。
王寅冬, 王爱林
目的:观察血管内超声消融联合高压氧治疗糖尿病足的疗效。方法:选取52例糖尿病足患者,采用经皮股动脉穿刺或切开显露插入超声消融导管,在动脉造影监视下行血管内超声消融术,术后配合高压氧治疗3个疗程,观察治疗效果。结果:52例糖尿病足患者经超声消融后有45例闭塞动脉再通,手术成功率达86.5%。均配合高压氧治疗3个疗程后,症状全部得到缓解。且患者术后跛行距离增加,冷、凉感觉均得到改善。治疗前后患者的血液流变学情况、经皮氧分压、皮肤温度及踝肱指数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内超声消融联合高压氧治疗糖尿病足是一种简单、有效的方法。
陈高科, 袁炳斌, 陈伟鹏, 吕锐
目的:探讨布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法:将80例AECOPD患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,两组均给予基础治疗,治疗组加用布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入,对照组加用硫酸沙丁胺醇雾化吸入,观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后呼吸困难评分、动脉血气指标及肺功能指标的变化情况、患者症状、体征缓解时间及不良反应情况。结果:治疗10 d后,治疗组总有效率95.0%明显高于对照组的75.0%,且治疗组治疗后的呼吸困难评分、PaO2及PaCO2等动脉血气指标、FEV1/FVC、FEV占预计值百分比等肺功能指标的改善程度均明显优于对照组,且两组治疗后的上述指标均明显优于治疗前,治疗组的咳嗽缓解时间、气促、喘息、肺部体征消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,缓解病情的速度较快,值得临床推广应用。
冼丽英
目的:评估对比配对的胃腺癌活检标本及外科病理手术标本临床病理学特征及HER2表达,研究其异质性并评估临床意义。方法:选取2011年1月-2013年1月本院诊断的胃食管交界区普通型腺癌内镜活检标本及相应的肿瘤手术切除标本患者98例,并收集相应的临床病理学资料,用免疫组化(IHC)及原位荧光杂交(FISH)法检测内镜活检标本及相应的肿瘤手术切除标本HER2蛋白过表达和基因扩增情况,观察并分析其异质性表达的情况,分析临床病理学特征,评估临床意义。结果:98例胃腺癌患者中免疫组化HER2阳性16例(16.3%),FISH HER2阳性14例(14.3%),12例(75%)免疫组化HER2阳性胃腺癌组织中HER2呈现明显异质性,而FISH检测HER2阳性胃腺癌组织中仅有5例(41.7%)。结论:HER2在胃癌组织中呈现明显的异质性;活检标本能良好地预测胃癌手术标本HER2表达,应该对活检标本进行HER2检测。
韩永刚, 陈忠寿, 黄风云
目的:探讨HMGB1、HMGB2与NO在牙周炎发病中的相关性,以了解HMGB1、HMGB2在牙周炎发病中可能的生物学作用。方法:选取2012年3月-2014年3月本院牙科收治的106例牙周炎患者作为试验组,另外选取本院牙齿健康体检者58例作为对照组。应用酶联免疫吸附测定HMGB1、HMGB2及硝酸还原法测定NO在龈沟液中的含量,分析HMGB1、HMGB2与NO在牙周炎龈沟液中的相关性。结果:两组HMGB1、HMGB2和NO三个指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05),表示HMGB1、HMGB2和NO三个指标在牙周炎龈沟液中的表达与正常人比较异常增高。HMGB1和HMGB2与NO的水平作Spearman相关分析,相关系数分别为r=0.875、0.848(P<0.05),均呈正相关。结论:HMGB1、HMGB2可能是牙周炎中的重要炎因子之一。
尉飞
目的:分析不同年龄段急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP、血脂水平表达及意义。方法:选取2010年4月-2013年5月本院急诊收治的270例急性脑梗死患者作为研究对象,根据年龄将所有患者分为青年组40例、中年组105例、老年组125例,另选取健康对照组50例,检测hs-CRP、血清Hcy和血脂水平,分析其相关性。结果:中年组与老年组Hcy、hs-CRP、TC、HDL-C、LDL-C,青年组Hcy、hs-CRP、HDL-C与对照组水平相比,差异均有统计学意义(P<0.01);青中老年组三组中Hcy、hs-CRP、HDL-C检出率均较高,中老年组的LDL-C检出率较高,与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);不同年龄段急性脑梗死患者间TG、TC、HDL-C、LDL-C呈正相关,HDL-C与hs-CRP呈负相关,hs-CRP与血清Hcy之间未见明显相关性。结论:高血清Hcy是临床急性脑梗死患者的典型独立危险因素,可将其作为临床重要参考指标监测患者病情,辅助临床诊疗。
程美华, 操彩霞, 余慧琴, 余清, 曾玉明, 赵爱华
目的:探讨臭氧治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法:选取2013年4月-2014年4月本院收治的100例RVVC患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各50例,试验组给予臭氧治疗配伍口服伊曲康唑胶囊治疗,对照组给予10%黄苦洗剂冲洗配伍口服伊曲康唑胶囊治疗,两组治疗后均行局部上药硝呋太尔制霉菌素软胶囊。观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后局部体征评分变化情况、治疗费用、假丝酵母菌转阴率以及复发率。结果:试验组的治愈率、总有效率、假丝酵母菌转阴率均明显高于对照组,3个月内复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后局部体征评分均明显低于治疗前,试验组治疗后局部体征评分明显低于对照组,且治疗费用明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:臭氧治疗RVVC治愈率高、复发率低,能够显著改善患者局部症状,值得临床推广。
李点玲, 何桦, 赵祝香, 张颖
目的:旨在探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合小剂量茶碱治疗轻中度稳定期COPD患者的疗效及安全性。方法:将133例稳定期轻中度COPD患者随机分为试验组63例和对照组70例,试验组服用茶碱缓释片(0.1 g,每12小时一次)+N-乙酰半胱氨酸(NAC)(600 mg,1次/d);对照组服用茶碱缓释片(0.1 g,每12小时一次)。疗程均为24周。治疗前、治疗24周后,对患者行肺功能检测及CAT评分,治疗期间记录疾病急性加重的次数及是否出现不良事件。结果:治疗24周后与治疗前比较,两组的肺功能各项指标均无明显改变(P<0.05)。两组CAT评分较治疗前均有所改善,试验组CAT评分改善情况优于对照组,且试验组AECOPD发生次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,用药期间的不良事件主要表现为胃肠道不适、手震、心悸、皮疹等。以上症状均较轻,两组间不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:N-乙酰半胱氨酸联合小剂量茶碱能有效改善COPD患者的生活质量,对于轻中度稳定期的COPD患者来说,是行之有效的安全的治疗方法。