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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2014年28期

中国医学创新

52
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本期目录共 52 篇文章

1

立体定向穿刺引流术治疗少量基底节高血压脑出血的临床研究

高伟, 杨学军, 孙明礼

目的:探讨CT引导下立体定向穿刺引流术治疗少量基底节高血压脑出血的疗效。方法:选取2010年10月-2013年12月在海洋石油总医院收治的70例基底节高血压脑出血患者,出血量20～30 mL,按照随机数字表法将其分为手术组治疗组和保守治疗组各35例,手术治疗组在CT引导下行立体定向穿刺引流术,术后应用尿激酶溶解清除血肿;保守治疗组仅给予内科药物治疗。观察比较两组患者的并发症发生情况、住院时间、治疗后NIHSS评分。结果:两组均无死亡病例,且并发症发生率比较差异无明显差异(11.4%vs 22.9%,P>0.05)。手术治疗组的住院时间(19.6±4.2)d明显短于保守治疗组的(23.3±5.3)d,两组治疗后2周、1个月、3个月的NIHSS评分均明显低于治疗前,且手术治疗组治疗后2周、1个月的NIHSS评分均明显低于保守治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组治疗后3个月NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:立体定向穿刺引流术治疗少量基底节高血压脑出血,创伤小,可以缩短患者住院时间,促进神经功能早期恢复,值得临床推广。

7页码：1-4DOI：
立体定向基底节高血压脑出血尿激酶
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2

微小RNA-21在乳腺癌细胞中的作用

李振宇, 冯云, 卢秀波

目的:探讨微小RNA(miR)-21在乳腺癌细胞(MCF7)中的作用。方法:对MCF7细胞转染miR-21,采用免疫组织化学法检测转染后程序性细胞凋亡4(PDCD4)表达;用噻唑蓝(MTT)比色法测转染miR-21后MCF7细胞增殖;流式细胞术检测转染后MCF7细胞凋亡。结果:经免疫组织化学检测,转染组未见染色,对照组细胞胞质呈棕褐色,转染组PDCD4的表达明显低于对照组,MTT法检测转染组细胞活力增加(P<0.05)。转染组的凋亡率为(3.14±0.24)%,明显低于空白组、空质粒组的(8.04±0.02)%、(9.41±0.53)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCD4是miR-21的靶基因之一,miR-21的高表达可促进乳腺癌的发展。

6页码：4-6DOI：
乳腺癌微小RNA-21程序性细胞死亡因子4
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3

术前血小板与淋巴细胞比值对结直肠癌预后的影响

李小兵, 熊勇, 邹瑜斌, 徐满珍

目的:讨论术前血小板/淋巴细胞比值(PLR)对结直肠癌患者预后的影响。方法:选取2007年6月-2012年6月本院收治的150例结直肠癌患者作为研究对象,根据手术前、后常规血液检查结果,计算PLR。按照PLR是否<250,将患者分为高值组(PLR≥250)28例和低值组(PLR<250)122例。观察比较两组患者的一般资料、不同TNM分期和不同分化程度的5年存活率,以探讨PLR对结直肠癌患者预后的影响。结果:高值组结肠癌患者比例67.86%(19/28)明显高于低值组的45.90%(56/122),接受腹腔镜手术比例14.29%(4/28)明显低于低值组的40.16%(49/122),低值组的5年生存率77.05%(94/122)明显高于高值组的50.00%(14/28),且高值组晚期患者(Ⅲ、Ⅳ期)和分化差患者(差及黏液性患者)的5年生存率分别为28.57%(4/14)和40.00%(4/10),均明显低于低值组的62.90%(39/62)和75.00%(27/36),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高PLR值结直肠癌患者的5年存活率显著低于低PLR值患者。PLR是判断结直肠癌患者预后情况的重要指标,值得在临床中运用。

6页码：7-10DOI：
结直肠癌血小板淋巴细胞5年存活率
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4

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效分析

王雄, 张玉定

目的:探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:选取2010年1月-2013年1月本院诊治的原发性三叉神经痛患者48例,按随机数字表法分为两组,其中通过微血管加压术治疗的23例患者为试验组,通过射频热凝术治疗的25例为对照组。观察比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况、疼痛缓解情况、复发率及死亡率。结果:试验组的总显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组疼痛缓解情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率、复发率和死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对原发性三叉神经痛患者采用微血管减压术可以明显提高治疗效果,减轻患者痛苦,改善患者生活质量。微血管减压术对治疗原发性三叉神经痛具有十分重要的临床意义,值得推广应用。

1页码：10-12DOI：
微血管减压术原发性三叉神经痛临床疗效
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5

减数上颌第一前磨牙矫治安氏Ⅱ类错的临床研究

吴海燕, 宋建红, 周静, 刘红彦, 李惠山

目的:探讨减数上颌第一前磨牙矫治安氏Ⅱ类错畸形的效果,观察矫治前后软硬组织变化。方法:选取2008-2013年就诊于本院处于青春发育期的22例正畸患者,通过减数上颌第一前磨牙,结合种植体支抗技术矫治安氏Ⅱ类错畸形,应用X线头影测量技术分析矫治前后软硬组织变化。结果:所有病例矫治结束后的SNA角、ANB角、U1-NA角、U1-NA距离(mm)、前牙覆合、前牙覆盖、上唇突度、下唇突度、角U1-L1、角L1-MP、A-Npog等结果较矫治前比较差异均有统计学意义。牙列整齐,覆合覆盖正常,侧貌良好,上下唇突度减小,上唇突度减小更加明显。结论:在临床中选择合适的适应证,单纯减数上颌第一前磨牙,可以取得较为理想的面型及咬关系。

1页码：13-15DOI：
安氏Ⅱ类错畸形X线头影测量软组织侧貌
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6

糖尿病酮症酸中毒患者血清CA19-9水平的变化

陆珣靓

目的:回顾性观察糖尿病酮症酸中毒患者血清CA19-9水平,分析糖尿病急性代谢紊乱状态下CA19-9升高的特点。方法:选取糖尿病酮症酸中毒患者73例和血糖控制差(糖化大于7.5%)的糖尿病非酮症酸中毒患者209例,对其性别、年龄、糖尿病病程、体重指数、HbA1c、CA19-9水平进行分析。结果:(1)酮症酸中毒组平均CA19-9水平29.7(57.8～15.35)U/mL,显著高于非酮症酸中毒组10.1(19.65～5.40)U/mL,比较差异有统计学意义(P<0.01);前者CA19-9升高的比例为39.7%,而后者为7.7%(P<0.01),两者比较差异有统计学意义。(2)CA19-9升高的45例患者中数值在200 U/mL以内者占95.6%,其中10例患者病情纠正后复查CA19-9均呈下降趋势。结论:糖尿病患者CA19-9水平在酮症酸中毒状态下较非酮症酸中毒状态下可更明显升高。

1页码：16-18DOI：
糖抗原CA19-9糖尿病酮症酸中毒
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7

葛根芩连汤加减对颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

王佩军, 艾悦海, 魏永传, 张学庆

目的:观察葛根芩连汤加减治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法:选取2010-2012年在本院就诊的48例颈动脉粥样斑块患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各24例,治疗组给予葛根芩连汤加减治疗,对照组给予口服辛伐他汀治疗,观察比较两组患者治疗前与治疗6个月后颈动脉IMT、course积分、血脂情况、CRP及颈动脉中医证候积分。结果:与治疗前比较,两组治疗6个月后的颈动脉IMT、crouse积分、TC、TG、LDL、CRP及中医证候积分均明显降低(P<0.05),HDL明显升高(P<0.05),且治疗组的crouse积分、CRP及中医证候积分均明显低于对照组(P<0.01),而两组上述其余指标均无明显差异(P>0.05)。结论:葛根芩连汤具有良好的抗动脉粥样硬化作用,值得临床推广。

19页码：19-21DOI：
颈动脉粥样硬化中医药疗法颈动脉内膜中层厚度葛根芩连汤
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8

静吸复合与全凭静脉麻醉用于老年骨科手术的比较研究

谷旭鹏

目的:比较老年骨科手术中采用七氟烷静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的疗效。方法:选取68例行内固定手术患者,分为观察组和对照组各34例,观察组采用全凭静脉麻醉,对照组采用七氟烷静吸复合麻醉。分析血流动力学变化及术后麻醉恢复情况。结果:观察组SBP、DBP在血压最低时与基础值比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组SBP在切皮及血压最低时较基础值比较,差异有统计学意义(P<0.05),HR在切皮及血压最高时较基础值差异有统计学意义(P<0.05);术后恢复情况两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年骨科手术中采用七氟烷静吸复合麻醉患者,术后麻醉恢复效果更好,更减轻患者的痛苦,提高患者的生命质量,值得广大医学工作者在临床中大力推广使用。

6页码：22-24DOI：
全凭静脉麻醉静吸复合麻醉老年患者骨科手术
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9

参芪扶正注射液对肺癌化疗患者癌症相关疲劳的干预作用

安爱军, 曹晶杰

目的:探析参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌症相关疲劳(CRF)的干预效果。方法:选取2012年4月-2014年3月本院肿瘤治疗中心收治的97例晚期非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法将其分为观察组49例和对照组48例,观察组给予参芪扶正注射液联合吉西他滨+顺铂(GP)方案治疗,对照组予以GP方案化疗。治疗2周期后,观察比较两组患者治疗前后癌症相关疲劳的情况、评价生活质量(QOL)及肿瘤近期疗效。结果:两组治疗后中重度疲劳阳性率均明显低于治疗前,且观察组治疗后中重度疲劳阳性率26.53%明显低于对照组的45.83%,生活质量改善有效率87.76%明显高于对照组的70.83%,客观缓解率53.10%明显高于对照组的33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合GP方案化疗可有效减轻患者的癌症相关疲劳,提高患者的生活质量和肿瘤治疗有效率,值得临床推广。

17页码：25-27DOI：
参芪扶正注射液CRFNSCLC
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10

超声心动图和心电图对心尖肥厚型心肌病诊断价值及其相关性分析

黄佩贤, 邓连桂, 陈晓云

目的:分析心尖肥厚型心肌病(AHCM)心电图和超声心动图特点,并探讨二者的相关性,为提高心尖肥厚型心肌病的诊断提供依据。方法:选择20例心尖肥厚型心肌病患者为观察组,20例健康体检且一切正常的志愿者为对照组。两组均接受超声心动图和心电图检查,并对异常指标进行Pearson相关性分析,探讨二者的关系。结果:超声心动图和心电图结果均有一定的异常。Pearson相关性分析表明心尖心肌厚度与R波最大波幅、左室后壁厚度与R波最大波幅正相关(r值分别为0.7428、0.7254,P<0.05)。心尖心肌厚度与ST段压低深度、心尖心肌厚度与T波倒置深度与负相关(r值分别为-0.6735、-0.6649,P<0.05)。结论:心尖肥厚型心肌病患者的超声心动图和心电图均有不同程度的异常表现,而且两者的多种异常表现具有相关性。

11页码：28-30DOI：
心尖肥厚型心肌病超声心动图心电图相关性分析
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