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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2014年25期

中国医学创新

54
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本期目录共 54 篇文章

1

ETV1在胃肠道间质瘤中的特异性表达

周辛欣, 张艳, 季峰, 顾梦立, 钟卫祥

目的:探讨ETV1在胃肠道间质瘤组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组化、实时荧光定量PCR、Western-blot检测ETV1在135例不同胃肠道间质瘤患者的肿瘤组织及瘤旁组织中的表达。结果:免疫组化结果显示,ETV1在胃肠道间质瘤中阳性表达率为68.1%,显著高于瘤旁正常组织的5.2%(P<0.05)。荧光定量PCR方法显示,间质瘤组织中ETV1的相对表达Ct值(3.30±2.37)低于瘤旁正常组织的(6.19±2.86),肿瘤组织中ETV1的表达是正常组织的7.41倍,差异有统计学意义(P<0.001)。Western-blot法检测显示,ETV1蛋白在胃肠道间质瘤中的表达水平(1.24±0.67)也较瘤旁正常组织高(0.88±0.28)(P=0.0369);Pearson相关分析显示,ETV1mRNA和蛋白水平呈正相关(r=0.526,P=0.017)。结论:ETV1在胃肠道间质瘤中特异性高表达,可能与胃肠道间质瘤的发生发展有关,有望成为新的肿瘤标志物,为临床治疗提供新靶点。

1页码：1-3DOI：
胃肠道间质瘤转录调控因子肿瘤发生
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2

CT精确引导三维立体全身穿刺定位装置的临床应用研究

李杰, 李宇, 王先国

目的:探讨CT精确引导三维立体全身穿刺定位装置在临床肿瘤穿刺操作中的应用。方法:将CT诊断为占位病变并需要CT引导下进行穿刺明确诊断或者局部治疗的患者100例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用CT精确引导三维立体全身穿刺定位装置引导穿刺,对照组采用传统的CT引导下徒手穿刺。结果:观察组一次性穿刺成功率为94%,对照组为52%;观察组出血发生率2%,对照组14%;观察组未发生感染,对照组感染率12%;观察组气胸发生率4%,对照组气胸发生率32%;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT精确引导三维立体全身穿刺定位装置设计先进,操作简单,三维立体适应范围广,全身应用,一次穿刺成功率高,从而降低了并发症发生率,适合基层医院使用,值得推广。

7页码：4-7DOI：
三维立体全身CT引导穿刺引导装置临床研究
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3

伴有紧张性症状的女性双相情感障碍的临床研究

吴国平, 普建文, 何萍

目的:探讨伴紧张症状女性双相情感障碍的临床特点。方法:回顾性分析入院时伴紧张症状、出院时符合ICD-10的紧张型精神分裂症(A组)与双相情感障碍症(B组)各30例患者的临床资料。结果:A、B两组患者病期分别为(37.9±17.7)d、(18.0±13.4)d;入院诊断符合率分别为93.3%、60.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床现象的比较:B组起病急,病前受应激因素影响易轻躁狂,伴紧张症状时多呈"作态"、"装相"戏剧化行为,治疗1周内可缓解且反应敏感于A组。A组患者症状缓解后的BPRS评定显示"激活性"因子、"焦虑忧郁"因子分值均明显高于B组(P<0.05),B组患者症状缓解后的BPRS评定显示"缺乏活力"因子,"敌对猜疑"因子,"思维障碍"因子分值均明显高于A组(P<0.05)。结论:紧张性症状与精神分裂症、双相情感障碍有关,但两者的起病形式、应激影响、性格特点以及治疗反应性差异显著,且症状缓解后A组的"缺乏活力"、"敌对猜疑"、"思维障碍"明显区别于B组的兴奋、焦虑等情绪化特点。

0页码：7-9DOI：
紧张女性双相情感障碍精神分裂症
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4

不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响

周丘, 刘英, 许方荣

目的:探究不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响,为临床提供参考。方法:选取2012年6月-2013年12月来本院接受非心脏手术治疗的240例老年患者,按照随机数字表法将其分为全身麻醉静脉镇痛组和腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组各120例,观察两组患者术后36 h内的疼痛程度、神经精神功能以及术前、术后7 d认知功能障碍的发生率。结果:两组术中的ECG、BP、HR、SpO2均在正常范围,无显著差异;术后36 h内,每隔12 h进行1次的VAS评分结果显示,全身麻醉静脉镇痛组的镇痛效果均明显优于腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组(P<0.05);通过两组手术期MMSE评分比较,腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组术后12、24、36 h的MMSE评分均明显高于全身麻醉静脉镇痛组(P<0.05);两组术前发生认知功能障碍的患者数量均为0,而腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组术后7 d认知功能障碍的发生率明显低于全身麻醉静脉镇痛组(P<0.05)。结论:老年人术后认知障碍的发病机理尚不明确,还需更深入的研究不同麻药、不同麻醉方法和镇痛方法对老年人术后精神和神经方面的影响,以指导临床合理用药,减少术后不良反应的发生率。

16页码：10-12DOI：
麻醉镇痛老年患者早期认知功能
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5

胃动素对大鼠下丘脑PVN神经元细胞电压依赖性钾电流的影响

王洪忠, 李莉, 韩波, 刘凯, 鹿勇

目的:研究胃动素对大鼠下丘脑PVN神经元细胞电压依赖性钾电流的影响。方法:采用急性分离新生Wistar大鼠下丘脑细胞和全细胞膜片钳技术的方法,观察胃动素对大鼠下丘脑PVN神经元细胞电压依赖性钾电流的影响。结果:胃动素可抑制大鼠下丘脑PVN神经元电压依赖性钾电流,使电流由(5.406±0.86)nA降至(3.621±0.78)nA,差异有统计学意义(P<0.05)。步进电刺激下丘脑神经元,随着刺激电压强度的增强,钾外向电流增加,使电压-电流曲线(Ⅰ~Ⅴ曲线)右移,但不改变Ⅰ~Ⅴ曲线的形态。结论:胃动素可通过抑制大鼠下丘脑PVN神经元细胞电压依赖性钾电流,发挥其增强胃肠运动的作用。

2页码：13-16DOI：
胃动素下丘脑PVN细胞全细胞膜片钳技术电压依赖性钾电流
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6

乙醇对实验大鼠精浆生化指标的相关性影响研究

陈杰翔, 李利

目的:建立慢性饮酒实验大鼠模型,测定精浆生化(α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶、精浆果糖、精浆锌)的含量变化,探讨不同酒精含量对大鼠精浆生化的影响。方法:将40只健康雄性成年SD大鼠随机分为四组,其中对照组给予蒸馏水灌胃,酒精组分别给予无水酒精0.5 g/(kg·d)、2.5 g/(kg·d)、5 g/(kg·d)灌胃,连续20周。测定各组实验大鼠精浆生化(α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶、精浆果糖、精浆锌)的含量变化。结果:各酒精组实验大鼠精浆生化指标均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);而中、高剂量组实验大鼠精浆生化指标均明显低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:酒精可影响雄性实验大鼠附属性腺的功能,导致雄性实验大鼠生殖系统损害,其中,中、高剂量乙醇的影响大于低剂量乙醇。

2页码：16-18DOI：
慢性饮酒精液分析精浆生化
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7

小儿地图舌微量元素锌含量分析

彭振居, 范美丽, 伊长英, 王玲, 王延文

目的:探讨小儿地图舌与微量元素锌的关系。方法:选取临床已确诊的地图舌100例,首次就诊时进行微量元素锌检测,同时选取同期健康查体儿童100例作对照。比较两组患儿血锌含量。使用SPSS 11.0统计学软件进分析,计量资料采用t检验,计数资料采用字2检验。结果:地图舌组血锌水平显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:儿童地图舌发病可能与血锌降低有关。

7页码：19-20DOI：
地图舌微量元素锌儿童
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8

α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的疗效观察

王利惠, 郝冬琳, 吴文, 季莉莉, 王佳佳

目的:观察α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效。方法:将80例急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,在试验前均未给予溶栓治疗。两组患者均根据病情给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用α-硫辛酸注射液600 mg加入0.9%氯化钠250 mL静滴,1次/d,14 d为一疗程。分别在治疗前、治疗后评定两组患者的NIHSS评分和血清同型半胱氨酸水平,在12周时评定两组患者的日常生活活动能力(ADL)评分和改良Rankin评分(MRS)。结果:1个疗程治疗结束后,治疗组的NIHSS评分(2.75±0.90)分明显低于对照组的(3.85±2.36)分(P<0.01)。治疗组的血清同型半胱氨酸(10.99±1.77)μmol/L明显低于对照组的(11.88±1.20)μmol/L(P<0.01)。12周时,治疗组ADL评分巴氏指数(Barthel Index)为(86.38±6.79)分,明显高于对照组的(81.00±12.10)分(P<0.05),治疗组的MRS评分(1.05±0.71)分明显低于对照组的(1.63±0.70)分(P<0.01)。结论:α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者临床疗效显著,有较好的应用前景。

2页码：21-23DOI：
硫辛酸脑梗死高同型半胱氨酸血症
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9

64排螺旋CT头颈联合CTA成像中自动跟踪与手动触发技术的应用

叶佳国, 邹才盛, 黄广仁

目的:探讨自动跟踪与手动触发技术在Philips 64排螺旋CT对头颈联合CTA成像图像质量的影响。方法:将接受头颈联合CTA检查的100例患者按照随机数字表法分为A组和B组各50例。A组于监控层面主动脉弓层感兴趣区域CT值达阈值(阈值设定为90 HU)后自动跟踪智能触发扫描。B组在对比剂开始注射后观察监控层主动脉弓层对比剂的增强程度,当观察到对比剂开始进入监控层时按下手动按钮触发扫描。统计分析两组的图像质量、记录监控时间,剔除不成功及显示欠佳的图像,分别测量主动脉弓层、颈总动脉分叉下C5段、颈内动脉C1段、大脑中动脉的平均CT值。结果:B组的图像质量明显优于A组,差异有统计学意义(字2=6.205,P=0.044)。B组的监控时间(13.32±1.63)s明显少于A组的(14.24±1.73)s,差异有统计学意义(P=0.007)。B组所测得的主动脉弓层平均CT值明显低于A组(P<0.05),两组的颈总动脉分叉下C5段、颈内动脉C1段、大脑中动脉的平均CT值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:手动触发技术比自动跟踪智能触发技术更易获得满足诊断要求的图像,更省时。

6页码：24-26DOI：
头颈部自动跟踪手动触发计算机体层成像血管成像
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10

Nt-ProANP与Nt-ProBNP对鉴别及诊治心力衰竭的应用价值

阿布都艾尼·阿布来提, 魏静

目的:通过检测不同类型的心力衰竭患者及对照组血浆中N末端心房利钠肽前体(Nt-ProANP)和N末端脑钠肽前体(Nt-ProBNP)水平,来探讨两者舒张性心衰与收缩性心衰的相关性,Nt-ProANP与NtProBNP对鉴别及监测心力衰竭的应用价值。方法:选择心衰患者200例,其中收缩性心衰组110例,舒张性心衰组90例,另选健康体检者100例作为对照组。分别测定三组患者的血浆Nt-ProANP和Nt-ProBNP水平及LVEF。结果:收缩性心衰组和舒张性心衰组的Nt-ProANP、Nt-ProBNP水平均明显高于对照组(P<0.05),LVEF明显低于对照组(P<0.05)。收缩性心衰组的Nt-ProBNP水平明显高于舒张性心衰组,而Nt-ProANP水平及LVEF均明显低于舒张性心衰组(P<0.05)。结论:N末端心房利钠肽前体和N末端脑钠肽前体与心力衰竭具有相关性,且Nt-ProANP和Nt-ProBNP水平可用来鉴别收缩性心衰和舒张性心衰,具有一定诊断心衰的临床价值。

10页码：27-29DOI：
心力衰竭舒张性收缩性Nt-ProANPNt-ProBNP
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