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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2014年09期

中国医学创新

60
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本期目录共 60 篇文章

1

NDV7793促进人CD4+T细胞表达TRAIL的实验研究

周丹旎, 殷君, 樊晓晖, 梁莹, 肖庆, 宋德志, 高灵茜, 杨利, 赖振屏, 张增峰

目的:研究新城疫病毒(Newcastle disease virus,NDV)弱毒株NDV7793能否促进人CD4+T细胞表达肿瘤坏死因子相关凋亡因子诱导配体(TNF-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)。方法:首先用免疫磁珠分选法(magnetic activated cell sorting,MACS)分选外周血静止CD4+T细胞,然后加抗CD3抗体、抗CD28抗体和白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)使之成为能被NDV激活的CD4+T细胞。用流式细胞技术(flow cytometry,FCM)检测NDV刺激的CD4+T细胞的TRAIL的表达水平。结果:MACS法分选外周血得到的CD4+T细胞纯度达到(97.38±0.28)%;能被NDV激活的CD4+T细胞表面分子CD25和CD69双阳性表达率可达(29.30±1.08)%,与PBS阴性对照组(2.40±1.30)%相比,差异有统计学意义(P<0.05);FCM检测结果显示,与对照组比较,NDV7793刺激的CD4+T细胞TRAIL表达水平均有显著升高,且在NDV7793效价为25 HU时达到最大值。结论:NDV7793可刺激CD3抗体、CD28抗体和IL-2预先活化的CD4+T细胞表达TRAIL。

3页码：1-3DOI：
新城疫病毒CD4+T细胞TNF相关凋亡诱导配体
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2

经阴道三维超声在输卵管积水诊断中的效果分析

王健, 罗渝昆, 陈薇, 于冬梅, 董洋

目的:对三维经阴道超声检查技术在输卵管积水诊断中的应用进行探讨。方法:选取2008年3月-2012年12月本院接收的176例输卵管积水患者,采取传统的经腹超声检查(对照组57例)、二维经阴道检查(试验组72例)和三维经阴道超声检查(观察组47例),利用多普勒重新构建扫描程序,并实施容积扫查。结果:通过手术或造影证实了176例患者中,100例出现双侧输卵管积水,有76例出现单侧积水。观察组检出率为95.74%(45/47),高于试验组和对照组的83.33%(60/72)和66.67%(38/57),差异均有统计学意义(字2=13.516、4.220,P<0.05);试验组的检出率高于对照组,差异有统计学意义(字2=4.847,P<0.05)。结论:与二维超声比较,应用阴道三维超声能够更加真实反映出患者的输卵管积水空间结构,同时也能将患者内部回声以及周围脏器关系显示出来,对输卵管积水定性有着较大帮助,这不仅能有效降低扫差难度,同时有效降低临床诊断难度。

4页码：4-6DOI：
输卵管积水造影多普勒阴道三维超声
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3

Ⅲ型Pilon胫骨骨折三种治疗方法的疗效分析

穆尚强, 孙爽, 梅继文, 王宇

目的:探讨三种治疗方法对Ⅲ型Pilon胫骨骨折治疗的疗效分析。方法:对29例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折患者,分别用三种方法进行手术治疗,比较术后早期康复功能锻炼的愈合效果。结果:29例均获随访,平均随访15个月;骨折全部愈合,按Mazur评定标准,功能优良率分别为Ⅲa组优良率75.0%;Ⅲb组优良率80.0%;Ⅲc组优良率71.4%;Ⅲb组优良率最高。结论:对于Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,选择适宜手术时机,对Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅲc型骨折采用不同方法,因地制宜,并结合早期功能锻炼,疗效均满意。

7页码：6-8DOI：
Pilon骨折胫骨骨折内固定
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4

不同中医证型房颤患者心脏超声的相关性研究

刘德优

目的:探讨心房纤颤(简称房颤)不同中医证型与心脏超声指标的相关性,结合病因分析,使中医辨证分型更加客观化、科学化,从而提高房颤中医辨证论治水平。方法:选取2013年8-12月期间在本院住院、经多导联心动图检查诊断为心房纤颤患者48例,经中医辨证分型,其中心血瘀阻23例,心脾两虚11例,心阳不振8例,水饮凌心6例,对其进行多普勒超声心动图检查。结果:水饮凌心及心脾两虚证的左房增大、二尖瓣返流面积增多,高于其他证型(P<0.05),多见于风湿性心瓣膜病(简称风心病);心阳不振证的左室射血分数、短轴缩短率、二尖瓣舒张早期流速峰值E峰、二尖瓣舒张晚期流速峰值A峰及E/A比值均低于其他证型(P<0.05),多见于肺心病;心血瘀阻证的左房、左室增大,室间隔、左室后壁增厚(P<0.05),多见于高血压及冠心病。48例患者中有9例并发左房附壁血栓。结论:心脏超声能够分析房颤患者不同中医证型与病因的相关性,提高房颤中医辨证论治水平。

16页码：9-11DOI：
心脏超声中医证型心房纤颤病因相关性研究
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5

α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

陈波, 朱常青, 李婉媚, 孙燕

目的:研究观察a-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效,探讨治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。方法:选取2011年l月-2012年12月本科住院部的2型糖尿病伴周围神经病变患者40例,全部应用胰岛素降糖治疗,同时静脉滴注0.9%氯化钠溶液250 mL+α-硫辛酸注射液(ALA)600 mg,联合生理盐水100 mL+前列地尔注射液10μg静脉滴注,1次/d,14 d为一疗程。观察治疗前后神经病变症状和体征(TSS)评分的变化,记录不良事件,并评价医生和患者的满意度。结果:所有患者治疗后TSS总分较治疗前显著降低(P=0.001);各项神经症状(包括刺痛、烧灼感、感觉异常和麻木)治疗后的TSS评分均明显改善(P<0.05);治疗有效率达70%(TSS评分减少≥30%);医生和患者对疗效的满意率分别为100%和92%;治疗过程中未观察到不良事件。结论:临床使用α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变安全有效,症状改善明显,无明显副作用,可以在临床推广。

21页码：12-14DOI：
α-硫辛酸2型糖尿病周围神经病变
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6

老年糖尿病并骨质疏松血IGF-1、骨钙素与胰岛素抵抗的相关性研究

田勇, 李华, 孙倩, 张延军

目的:探讨老年糖尿病并骨质疏松血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP)的水平变化与胰岛素抵抗及骨密度(BMD)的关系。方法:选取2012年10月-2013年5月在本院老年病科住院治疗的108例糖尿病患者,年龄≥60岁,根据骨密度测定结果及骨质疏松症诊断标准分为观察组62例和对照组46例,比较两组间的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、IGF-1、BGP及BMD水平,分析血清IGF-1、BGP水平与各项指标的相关性。结果:观察组的FBG、FINS、HOMR-IR、LDL-C水平均明显高于对照组,而HDL-C、BGP及BMD水平均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05);两组患者血清游离IGF-1、BGP水平与年龄、FBG、FINS、HOMA-IR、LDL-C水平呈负相关,IGF-1与BGP及BMD水平呈正相关(P<0.01或P<0.05)。结论:低血清IGF-I水平、低血清BGP水平及胰岛素抵抗是糖尿病并骨质疏松症发生发展的危险因素。

13页码：15-17DOI：
糖尿病骨质疏松胰岛素样生长因子-1骨钙素胰岛素抵抗
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7

真核表达载体pcDNA3.1-Beclin1的构建及其对子宫内膜癌HEC细胞增殖的影响

何珏, 张文书, 王珍玲

目的:构建自噬基因Beclin1的真核表达载体pcDNA3.1-Beclin1,检测人子宫内膜癌HEC细胞转染pcDNA3.1-Beclin1后,外源性基因Beclin1在蛋白水平的表达,并观察其对HEC细胞增殖的影响。方法:通过RT-PCR和T/A克隆等方法,构建自噬基因Beclin1的真核表达载体pcDNA3.1-Beclin1,并通过脂质体介导的方法将外源性Beclin1基因导入人类子宫内膜癌细胞株HEC中,通过实时PCR检测转染后Beclin1在HEC中表达的情况,并设立实验组(转染pcDNA3.1-Beclin1真核载体)、空质粒对照组(转染pcDNA3.1空载体)、空白脂质体对照组,用Western blot法检测子宫内膜癌HEC细胞中Beclin1的表达情况,MTT法检测Beclin1对HEC细胞体外生长的影响等,研究Beclin1基因与子宫内膜癌的关系。结果:经限制性内切酶鉴定及测序,证明Beclin1基因真核质粒的序列完全正确,将其转染HEC细胞,转染后的HEC细胞在体外能继续增殖,但增殖能力明显下降。结论:Beclin1基因pcDNA3.1-Beclin1真核表达载体构建成功,并能在HEC细胞中表达,转染HEC细胞体外增殖能力明显降低,Beclin1基因用于子宫内膜癌基因治疗具有重要靶向价值。

0页码：18-20DOI：
Beclin1真核表达载体细胞增殖
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8

食管延长技术的实验研究

张中喜, 樊长河, 张华磊, 陈亚军

目的:应用组织扩张技术,利用自制的食管腔内液压传输延长器,对食管进行腔内纵向延长。探索食管延长的方法以及延长后食管的组织学变化,寻求治疗长段食管缺损或狭窄的新途径。方法:以成年犬为实验对象,切除犬食管中段3 cm,建立食管缺损动物模型,远端食管置入自制延长器延长食管,通过X线观察记录延长器延长食管过程及延长前、后食管的组织学变化。结果:7 d共延长食管3.5 cm,延长率100%。延长后食管壁的组织学改变是食管全层变薄,其中肌层变薄显著,肌纤维变细;浆膜层血管扩张,血管网增多。光镜下测量食管肌层厚度扩张前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管在一定的持续张力作用下,可以纵向延长,无明显组织学损伤,本实验为手术治疗长段食管缺损或狭窄提供了动物实验依据。

1页码：21-24DOI：
食管组织扩张延长技术
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9

代谢型谷氨酸受体5mRNA与脑梗死的相关性研究

刘莺, 张茂林, 杨巧莲, 刘俊平

目的:观察急性脑缺血大鼠脑组织中mGluR5 mRNA在不同时段的表达变化的规律,探讨mGluR5mRNA与脑梗死的相关性。方法:75只雄性Wistar大鼠按照随机数字表法分为正常对照组、手术组1、3、6、12、24 h及3 d、14 d组及其相对应的假手术对照组,采用大鼠MCAO模型,利用原位杂交技术,检测各组mGluR5mRNA的表达。结果:与正常对照组相比,假手术对照组mGluR5 mRNA表达无明显改变(P>0.05)。手术组mGluR5 mRNA各时间段表达均显著高于假手术对照组及正常对照组,缺血1 h其表达即有升高,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。mGluR5 mRNA表达6 h达到高峰(F=5.328,P<0.00),3 d后表达开始下降(P<0.01),14 d基本降至正常对照水平(P>0.05)。结论:mGluR5在脑缺血后升高,提示mGluR5在脑梗死中有着重要作用,从而对我们的临床研究指出一条途径。

2页码：24-26DOI：
脑梗死mGluR5mRNA
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10

血管抑素基因治疗Lewis肺癌移植瘤小鼠的实验研究

李真斌, 齐协飞

目的:观察血管抑素基因对Lewis肺癌小鼠移植瘤生长、转移的抑制作用。方法:建立C57BL/6j小鼠肺癌模型,30只荷瘤鼠按照随机数字表法分为生理盐水空白对照组、阳离子脂质体对照组、血管抑素基因(PAng)治疗组,每组10只。以阳离子脂质体为介导,将血管抑素基因的重组质粒直接注入移植瘤内,每周3次,共5周,每周测瘤体大小1次,第7周末处死所有小鼠,观察瘤体大小变化、肺表面转移灶数、小鼠生存期等。结果:治疗组小鼠移植瘤生长速度减慢,瘤体缩小,肺内转移少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),小鼠活动能力、饮食、对外界刺激的反应能力均无明显改变,生存期明显长于对照组(P<0.05)。结论:阳离子脂质体介导血管抑素基因可有效地抑制Lewis肺癌移植瘤的生长、转移。

2页码：26-28DOI：
阳离子脂质体血管抑素基因Lewis肺癌小鼠移植瘤
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