JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
马胜生, 罗铭, 李红阳, 卢毓敏, 梁绍雄, 梁纳
目的:探究中周部加光镜片联合调节训练延缓近视发展的临床疗效。方法:选取2011年6月-2012年6月门诊复查检查确诊为近视的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用中周部加光镜片联合调节训练延缓近视的发展,对照组则采用常规治疗方法调节训练延缓近视的发展。结果:治疗组患者的近视延缓明显要优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中周部加光镜片联合调节训练延缓近视发展具有较好的临床疗效,值得推广应用。
李健
目的:探讨洗胃后配合间歇胃肠减压对新生儿顽固性呕吐的治疗效果和安全性。方法:选取2008年9月-2012年12月本院确诊治疗的顽固性呕吐新生患儿136例,依据随机分配原则分为减压组和对照组各68例,对照组患儿给予常规综合治疗和温盐水洗胃治疗,减压组在此基础上给予间歇胃肠减压治疗,对比分析两组患儿的临床治疗效果、胃肠功能恢复和复发情况。结果:减压组患儿呕吐次数、胃肠功能恢复时间均明显低于对照组,体重恢复程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);减压组患儿总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);减压组患儿呕吐复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未出现慢性肠炎、坏死性肠炎等严重胃肠不良反应。结论:洗胃后配合间歇胃肠减压治疗可有效缓解新生儿顽固性呕吐症状,加快胃肠功能恢复,有助于新生患儿体重的恢复,降低呕吐复发的发生,且具有较高的安全性,值得临床进一步推广。
胡浩强, 周红梅, 刘国辉
目的:研究不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状况及生存质量的影响。方法:选取东莞市人民医院血液净化室维持性血液透析患者75例,将患者随机分为三组:低通量血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组和血液透析联合血液灌流(HD+HP)组,连续治疗6个月后,检测治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白蛋白(Ab)与血红蛋白(Hb)的含量,治疗前后进行两次SF-36问卷调查评估生存质量。结果:HDF组与HD+HP组治疗后CRP、IL-6、IL-8、TNF-α的清除及Ab与Hb上升均优于HD组(P<0.05),HDF组与HD+HP组两组间比较差异无统计学意义。治疗6个月前后三组患者行生存质量评分,在总体健康、躯体疼痛、躯体角色功能、社会功能、精力、心理健康方面,HDF组与HD+HP组治疗均优于HD组(P<0.05),HDF组与HD+HP组两组间比较差异无统计学意义,而情绪角色功能在治疗前后三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维持血液透析患者存在微炎症状态,HD+HP及HDF能更好清除炎症因子,改善维持性血液透析患者微炎症状态,改善患者生存质量。
杨东斌
目的:分析胰腺实性-假乳头状瘤的病理和免疫学特征,以探讨鉴别诊断方法。方法:选取本院从2006年10月-2013年2月收治的胰腺实性-假乳头状瘤32例,对其病理特征及免疫学资料进行分析。结果:肉眼见3.1～14.7 cm直径的肿物,平均(7.1±3.2)cm。32例中,13例有完整包膜,3例有部分包膜,3例囊性,6例实性,7例囊实性,光镜下可见实性区、囊性区及假乳头区。免疫学资料显示,β-Catenin阳性率为93.75%,E-Cadherin均为阴性;细胞核阳性率为100%;胞质阳性率为81.25%;Vimentin均强阳性;NSE阳性率为90.63%;CD10阳性率为87.5%;CK18阳性率为96.88%;Syn阳性率为46.88%;Chr A31阴性率为96.88%。结论:胰腺实性-假乳头状瘤的诊断和鉴别诊断应根据临床、病理特征、免疫学检测综合分析。
龚小莲
目的:探讨不同方法对早产儿喂养不耐受的临床治疗效果。方法:选取2012年5月-2013年8月本院确诊治疗的喂养不耐受早产患儿50例,依据随机分配原则分为干预组和常规组,两组患儿均给予常规抗感染等综合治疗,干预组患儿在此治疗基础上给予早期微量喂养联合小剂量红霉素、抚触疗法治疗,统计分析两组患儿喂养不耐受症状缓解情况、临床治疗效果和并发症发生情况。结果:干预组患儿喂养不耐受各项临床症状缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患儿胃残留量、肠道全量营养喂养、住院、恢复出生体重时间明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患儿总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期微量喂养联合小剂量红霉素、抚触疗法可有效缓解患儿喂养不耐受症状,提高对患儿的治疗效果,缩短患儿康复时间,降低并发症的发生,值得临床作进一步推广。
解仿, 宋卫平
目的:探讨旷置螺钉孔对钢板螺丝钉内固定系统稳定性和骨折愈合的影响。方法:回顾性分析2010年3月-2012年3月收治的60例四肢骨干骨折患者的临床资料,根据是否主动旷置螺钉孔分为旷置组和非旷置组,每组各30例。分析比较两组患者总的疗效,包括:骨痂出现时间、骨折愈合时间(临床愈合、骨性愈合)、内固定失效率(骨不连发生率、钢板断裂发生率)、临床疗效等方面进行比较分析。结果:两组总疗效比较,旷置组优于非旷置组。临床疗效优良率:旷置组为93.3%,非旷置组为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后出现骨痂时间:旷置组为(9.16±1.70)周,非旷置组为(11.20±1.60)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);临床愈合时间:旷置组为(12.82±2.68)周,非旷置组为(15.36±3.66)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);骨性愈合时间:旷置组为(4.51±1.46)个月,非旷置组为(7.06±1.21)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后旷置组骨不连发生率为0,非旷置组为3.3%;旷置组钢板断裂发生率为0,非旷置组为3.3%。结论:合理使用旷置螺钉孔技术对钢板螺丝钉内固定系统稳定性没有显著性影响,符合生物学固定原则;同时,由于有效保护骨折断端的血运,促进了骨折的愈合,减少骨不连、钢板断裂现象,是一种简单可行的操作技术,值得基层医院推广。
朱安义, 程城, 史子敏, 洪正东, 林双泉
目的:对输尿管结石疼痛症状与上尿路梗阻程度进行相关性分析。方法:对131例输尿管结石患者的病史资料进行临床分析,将患者分为两组,A组42例为无疼痛症状输尿管结石,B组89例为有疼痛症状输尿管结石。所有患者就诊之前均无侵入性治疗史,排除了导致上尿路梗阻的其他病因;经影像学检查判断上尿路梗阻程度(患侧肾轻、中、重度积水)。观察两组上尿路梗阻程度的差异。结果:A组患肾轻度积水4例(9.5%),中度积水16例(38.1%),重度积水22例(52.4%);B组患肾轻度积水60例(67.4%),中度积水25例(28.1%),重度积水4例(4.5%)。A组中、重度肾积水发生率均明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,输尿管结石有无疼痛症状和上尿路梗阻程度有显著相关性(r=0.523,P<0.05)。结论:输尿管结石上尿路梗阻程度与有无疼痛症状具有显著相关性,无疼痛症状的输尿管结石上尿路梗阻程度较重。可能与患者症状不明显(或无症状),忽视检查、治疗,依从性差,延误治疗时机有关,最终发展至肾功能不可逆的损害。因此,对此类患者,应加强宣教,提高患者复查、治疗的依从性,及时解除梗阻,挽救肾功能。
谈海霞, 程兴焕
目的:应用牙科手术显微镜观察老年人上颌第一磨牙,近颊根管经常规预备后是否存在未预备的根管壁,并用超声器械完善根管预备。方法:选取就诊于本院因牙髓炎、根尖周炎以及修复需要进行根管治疗的老年人上颌第一磨牙100例,经K锉预备根管后,再使用显微镜,记录近颊根管是否存在未被预备的根管壁及残髓,应用超声工作尖处理未预备的根管壁,超声根管荡洗完成预备。结果:常规根管预备后显微镜下发现36个扁根管存在未曾预备的根管壁,20个根管内可见残髓。结论:应用显微超声联合技术能有效地预备扁根管狭长的根管壁,达到完善的根管预备。
鲁志兵
目的:观察并对比紫杉醇和奈达铂诱导化疗联合同期放化疗与单纯同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究效果。方法:选取本院2013年2月-2014年3月收治的晚期鼻咽癌患者100例,将其作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组采用单纯同期放化疗进行治疗,试验组采用紫杉醇和奈达铂诱导化疗联合同期放化疗进行治疗,对患者的肿瘤控制情况进行比较。结果:试验组采用诱导化疗联合同期放化疗治疗的总有效率为96.00%,对照组采用单纯同期放化疗治疗的总有效率为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在安全性比较方面,对照组出现2例不良反应,观察组出现1例不良反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组1年和2年后局部区域控制率、无远处转移生存率均高于对照组,两组1年和2年生存率差异无统计学意义。结论:采用诱导化疗联合同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果较为明显,整体过程安全可靠,患者以及患者家属较为满意,因此值得在临床上广泛应用。
王素艳
目的:观察应用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效。方法:对204例中老年患者共计255颗残根、残冠,采用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复和利用。其中,67颗牙用作固定桥修复牙列缺损的基牙,38颗牙用作可摘局部义齿支架修复的基牙。结果:255颗残根、残冠桩核冠修复后经过1～2年的临床随访观察,245颗牙临床疗效可靠,修复体咀嚼功能能满足患者的要求,成功率为96.1%。结论:应用玻璃纤维桩和树脂构建的树脂桩核冠对中老年患者残根、残冠的修复和利用,能达到良好的修复效果,具有广泛的应用前景。