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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2014年20期

中国医学创新

56
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本期目录共 56 篇文章

1

TDI-Z指数联合TDI-Tei指数评价左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压患儿右心功能

陈图敏, 李俊辉

目的:探讨组织多普勒Z指数联合Tei指数对左向右分流型先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患儿右心功能的评定价值。方法:将74例左向右分流型CHD患儿根据有无合并PAH分为两组:CHD未合并PAH组(简称CHD组)及CHD合并PAH组(简称PAH组),对照组为35例健康儿童;应用传统二维多普勒超声心动图测量右室射血分数(RVEF)、三尖瓣E/A值及组织多普勒成像(TDI)技术测定右心TDI-Z指数及TDI-Tei指数。结果:两组CHD患儿右心TDI-Z指数均较对照组减低(P<0.01),PAH组与CHD组右心TDI-Z指数比较差异有统计学意义(P<0.01);两组CHD患儿右心TDI-Tei指数均较对照组升高(P<0.01),PAH组与CHD组右心TDI-Tei指数比较差异有统计学意义(P<0.01)。右心TDI-Z指数与TDI-Tei指数间呈良好负相关(r=-0.596,P<0.01)。结论:右心TDI-Z指数及TDI-Tei指数联合应用可无创、快速、定量评价左向右分流型CHD合并PAH患儿的右心功能状态。

3页码：1-4DOI：
组织多普勒成像Z指数Tei指数心脏缺损/先天性高血压/肺性心室功能/右
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2

封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面的疗效研究及影响因素分析

彭朝阳, 山付彦, 李宇飞

目的:探讨封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面的临床效果,总结影响其作用的相关危险因素,以期提高临床治疗水平。方法:随机选取2011年1月-2013年4月150例腹部创伤及感染创面患者为研究对象,平均分成两组,对照组予以常规的换药和抗生素治疗,观察组则予以封闭式负压吸引技术治疗和抗生素治疗,观察治疗后两组的临床效果和影响因素。结果:两组患者治疗后在末次生活质量评分、住院天数、日引流量、换药次数、VAS疼痛评分、创面愈合时间、感染控制率上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而糖尿病、创面情况、VSD负压值、清创情况为影响封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面临床效果的独立危险因素。结论:封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面预后满意。

6页码：4-6DOI：
封闭式负压吸引技术腹部创伤感染创面临床效果影响因素
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3

盐酸马尼地平片治疗轻中度原发性高血压的疗效分析

李赞

目的:评价盐酸马尼地平片治疗轻中度原发性高血压的疗效。方法:采用随机双盲对照研究,入选高血压患者共80例,随机分为盐酸马尼地平组40例和苯磺酸氨氯地平组40例。两组每天分别服用盐酸马尼地平片5 mg和苯磺酸氨氯地平片5 mg,每日1次,共8周。结果:治疗8周后,盐酸马尼地平片组收缩压、舒张压分别下降(22.1±5.67)mm Hg和(16.8±1.32)mm Hg,苯磺酸氨氯地平片组分别下降为(22.5±5.38)mm Hg和(16.1±1.51)mm Hg,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。盐酸马尼地平片组心率下降为(0.3±0.55)次/min,苯磺酸氨氯地平片组心率下降为(0.5±0.46)次/min,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,盐酸马尼地平组的降压总有效率为82.5%(33/40),苯磺酸氨氯地平为80.0%(32/40),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重不良事件发生。结论:盐酸马尼地平片每日服用1次治疗轻中度原发性高血压,疗效显著,患者耐受性较好,不良反应少,值得临床推广使用。

6页码：7-9DOI：
高血压盐酸马尼地平片苯磺酸氨氯地平
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4

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对进展期胃癌的影响

孟鑫, 姜孝奎, 李韶山

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对进展期胃癌患者手术治疗的影响。方法:回顾性研究分析本院2010年1月-2012年2月收治的22例腹腔镜胃癌D2根治术患者和36例开腹手术患者的临床资料,比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量和输血率、清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目和血生化指标等,探讨两者在手术安全性和可行性方面的差异。结果:与开腹手术相比,腹腔镜手术时间较长(P<0.05),手术切口长度、术中出血量、输血率、白细胞水平和C-反应蛋白水平明显降低(P<0.05),清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目、切缘阳性率、术后并发症无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术能够达到与开腹手术相同的治疗效果,并且具有创伤小、出血少、手术风险小和术后恢复快等优势。

17页码：10-12DOI：
腹腔镜开腹手术进展期胃癌D2根治术
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5

美沙拉嗪联合益生菌对炎症性肠病大鼠模型血清IL-6、TNF-α和IFN-γ含量的影响

晏廷亮, 张帆, 崔道林, 方杰, 龚蕾

目的:观察美沙拉嗪联合益生菌对炎症性肠病大鼠血清中L-6、TNF-α和IFN-γ含量的影响,并初步探讨该方法治疗炎症性肠病的作用机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为四组,即正常对照组、模型组、美沙拉嗪组和美沙拉嗪益生菌联合组,最后各组大鼠取血,应用ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α和IFN-γ含量。结果:美沙拉嗪联合益生菌组IL-6、TNF-α和IFN-γ含量的表达均明显低于模型组(P<0.05)。结论:美沙拉嗪联合益生菌在缓解肠道炎症中发挥着重要作用。

12页码：13-14DOI：
益生菌美沙拉嗪炎症性肠病
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6

血清胱抑素C与2型糖尿病慢性并发症的相关性分析

吴春芳, 吴家辉, 邓倩

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)与2型糖尿病(T2DM)慢性并发症的相关性。方法:510例T2DM患者根据是否合并T2DM慢性并发症分为无合并糖尿病并发症的糖尿病对照组(NC组),合并周围血管病变(PAD)组、合并肾脏病变(DN)组、合并视网膜病变(DR)组,合并周围神经病变(DPN)组,记录患者的年龄、病程、身高、体重、腰围、臀围,测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、CysC、血肌酐(Scr)、肾小球率过滤(GFR)等相关指标,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较各组间所测指标的差异性,并分析CysC与各指标的相关性。结果:2型糖尿病合并PAD、DN、DR以及DPN组的血清Cys C水平均高于不合并糖尿病并发症的糖尿病对照组(NC组)(P<0.05)。结论:血清Cys C升高可作为提示糖尿病周围血管病变、肾脏病变、视网膜病变、周围周围神经病变危险性增加的参考指标,并可能是T2DM患者慢性并发症的独立危险因素。

13页码：15-17DOI：
胱抑素C2型糖尿病慢性并发症
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7

0～1岁早产儿运动发育指导方法的效果随访

何雪萍, 张秋英, 梁蔚筠

目的:探讨对0～1岁早产儿进行早期运动发育指导后临床随访至1.5～2岁的效果。方法:对80例纳入系统保健的早产儿,用北京GESELL发育量表进行运动发育评估,得出大运动分值,再根据该婴儿的实际运动能力进行运动发育指导,包括婴儿操促进全身肢体的发育;运用运动疗法促进头部控制、翻身,坐位,爬行、直立位的发育以及四肢的协调能力。结果:经过3～9个月的早期运动发育指导训练后,GESELL发育大运动功能评定评分100分以上75例(93.75%),85～100分3例(3.75%),85分以下2例(2.5%),其运动发育商较治疗前有明显提高,平均提高10分以上。结论:对0～1岁早产儿在出生后进行定期随访与指导,及早进行相应的训练,促进神经运动各项发育正常化,赶上正常儿童的发育,能降低残障儿的发生。

0页码：18-20DOI：
01岁早产儿运动发育运动发育指导方法
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8

阿片类药物复合异丙酚在胃镜检查中的麻醉效果对照

李善文, 陈曼丽, 杨校贤, 孙建国

目的:分析阿片类药物复合异丙酚在胃镜检查中的麻醉效果。方法:选取2012年11月-2013年11月本院收治的108例行胃镜检查的患者,按照双盲随机分为对照组、研究A组和研究B组各36例,分别给予异丙酚镇静、布托啡诺复合异丙酚镇静以及瑞芬太尼复合异丙酚镇静,观察比较三组患者各种观察指标的差异。结果:研究A、B组的意识恢复时间、定向力恢复时间、检查过程中的不良反应情况均明显优于对照组,研究A组的呼吸抑制情况明显低于其他两组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组患者检查过程中HP、MAP及SpO2较检查前均明显下降,检查结束后恢复正常,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布托啡诺复合异丙酚镇静在胃镜检查中的麻醉效果显著,且呼吸抑制情况较低。

1页码：20-22DOI：
布托啡诺瑞芬太尼异丙酚胃镜检查效果
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9

不同剂量氯吡格雷在冠状动脉支架术后的有效性及安全性临床观察

李雪飞

目的:探讨在冠状动脉支架术后最具有安全性及有效性的氯吡格雷剂量。方法:选取2011年1月-2013年1月本院收治的行冠状动脉支架术的120例患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例,观察组服用氯吡格雷600 mg,对照组服用氯吡格雷300 mg,维持一周,之后两组患者每日均服用氯吡格雷75 mg作为维持剂量,持续一个月,观察比较两组患者的有效性及安全性。结果:观察组的临床治疗总有效率93.3%明显高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肌钙蛋白水平均明显下降,但观察组下降更为明显,且观察组的心血管不良反应发生率6.67%明显低于对照组的20.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与使用氯吡格雷的起始剂量为300 mg相比,起始剂量为600 mg时临床疗效显著,可有效降低患者的肌钙蛋白水平及心血管不良反应的发生,具有安全性及有效性,是防止冠状动脉支架术后引发再次狭窄的有效药物,值得临床推广应用。

1页码：23-25DOI：
冠状动脉综合征冠状动脉支架氯吡格雷有效性安全性
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10

老年高血压患者动态血压特点及其与脑卒中关系

黄万慧

目的:探讨老年高血压患者动态血压特点与脑卒中的关系。方法:选择2013年2月-2014年2月本院收治的267例高血压患者作为研究对象,根据患者的年龄将其分为老年组149例(A组)和非老年组118例(B组)。在此基础上再次进行分组,根据患者是否合并脑卒中将上述两组分为脑卒中组A1和B1以及非脑卒中组A2和B2。对患者进行动态血压监测,观察两组患者的血压特点并分析其与脑卒中的关系。结果:A组血压的昼夜节律性低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组脉压与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),并且A1组夜间收缩压明显高于其余三组(P<0.05)。结论:血压昼夜节律降低、动态血压脉压增大及夜间收缩压增高是老年高血压患者并发脑卒中的重要原因,掌握老年高血压的变化特点并分析其与脑卒中之间的关系可以有效预防由该病引发的心血管疾病,并通过个体性的治疗方案保障临床治疗效果。

3页码：25-27DOI：
高血压脑卒中昼夜节律心血管
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