JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
刘巍, 时艳
目的:探讨α-硫辛酸对2型糖尿病认知功能障碍患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响及可能机制。方法:根据简易精神状态量表(MMSE)将2型糖尿病患者分为认知功能障碍组(CI组)35例及无认知功能障碍组(NCI组)35例。同时选取正常对照组(NC组)35例。CI组及NCI组给予α-硫辛酸治疗2周,NC组给予生理盐水对照。检测治疗前后各组的Hcy水平。结果:CI组及NCI组的Hcy水平较NCI组均明显升高,且CI组高于NCI组(P<0.05)。治疗后,CI组及NCI组的Hcy水平较治疗前均明显降低(P<0.05);CI组较NCI组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高Hcy血症可加重糖尿病认知功能障碍,α-硫辛酸有预防和治疗的作用。
王磊, 谢景华, 吉晓斌, 孟庆翔, 李鹏, 何龙, 王彩霞
目的:观察不同鼻腔冲洗液体剂量对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRwNP)患者手术预后的影响。方法:将90例CRwNP鼻内镜术后患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例,分别行1000、500、250 mL生理盐水冲洗鼻腔。术前及术后1、3、6个月采用视觉模拟量表评分(VAS)、SNOT-20、Lund-Mackay评分法、Lund-Kenenedy评分法进行评分;统计术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间及术后6个月内需进行鼻内镜清理的次数。结果:术后1个月,A组的VAS评分优于C组(P<0.05);术后3个月A、B两组均优于C组,且A组优于B组(P<0.05)。术后1、3、6个月,A组的SNOT-20总评分均优于C组(P<0.05);6个月B组优于C组(P<0.05)。术后1个月,A、B两组的Lund-Kenenedy评分均优于C组(P<0.05)。A、B组术腔清洁及上皮化时间均早于C组(P<0.05)。术后6个月内所需鼻内镜检查次数A组少于C组(P<0.05)。结论:鼻内镜术后大剂量的生理盐水(1000 mL)行鼻腔冲洗,能改善临床症状,促进术腔黏膜上皮化进程,从而缩短病程。
陈兵海, 孙浩, 张顺兴, 郭涛, 吴永平
目的:探讨NTRAP阻石篮在输尿管镜钬激光碎石术中的价值和安全性。方法:采集2010年1月-2014年4月中50例输尿管上段结石患者,按随机数字表法为为阻石篮组19例和对照组31例。阻石篮组以输尿管镜在斑马导丝引导下进入输尿管见到结石后,于输尿管镜工作通道内放置NTRAP阻石篮,以钬激光完全粉碎结石至直径小于2 mm碎片后松开阻石篮,拔除阻石篮后留置双J管。术后第1天复查KUB,双J管于术后1～3个月拔除。对照组不使用NTRAP阻石篮,单纯使用钬激光碎石。比较两组的治疗效果。结果:NTRAP阻石篮组一次性碎石成功率达89.4%,高于对照组的74.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。NTRAP阻石篮组的住院天数、手术时间均明显优于对照组(P<0.05)。NTRAP阻石篮组无结石移位,对照组6例出现结石移位。两组术后均无严重并发症。结论:NTRAP阻石篮操作简单、方便,一次性碎石成功率较高,可对输尿管结石产生有效封堵,预防输尿管结石碎石术中结石移位。
欧阳松茂, 刘晓峰, 尹康, 聂亮, 朱宏泉
目的:探讨采用连续性血液净化对脓毒血症患者血清中Pro-ADM的影响及预后的相关性。方法:收集本院ICU收治的脓毒症患者78例,分为连续性血液净化治疗组(CBP治疗组)40例和常规治疗组38例,于治疗前及治疗后1、2、3、5、7、10 d采血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Pro-ADM、TNF-α、IL-6的水平,提取患者入组时及治疗5 d后的Pro-ADM值和SOFA评分值,差值记为d Pro-ADM和d SOFA,进行统计学分析。结果:治疗3 d后,CBP治疗组的血清Pro-ADM、TNF-α、IL-6水平较常规治疗组均显著下降(P<0.05);治疗2 d后,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的d Pro-ADM和d SOFA比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组的死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CBP治疗可降低脓毒血症患者血清Pro-ADM、TNF-α、IL-6的水平。Pro-ADM水平动态变化可作为经连续性血液净化治疗后效果的一个重要的指标。
陈萍, 姚健, 刘红, 林新梅, 黄学平, 石德清, 王洪远, 李代渝
目的:促进临床用血的安全、合理、规范、有效。方法:制定临床用血各项规章制度和标准操作程序;加强多种形式的培训;从医院临床用血管理委员会为协调层、输血科为具体执行层的全程双层监管模式对临床用血科室进行规范管理。结果:2012年与2011年比较,临床成分血使用的增长率低于住院人次和手术台次的增长率,临床用血适应证符合率升高,临床输血病历的质量逐步提高。结论:运用全程双层监管模式加强临床用血科室的监督管理,是临床合理用血、安全用血的有力保证。
李平, 杨凯, 刘强, 郭小波, 韩永斌, 范晓洁
目的:观察兔激素性股骨头缺血坏死体外冲击波疗法(ESWT)干预后,血浆中血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓调节蛋白(TM)及骨保护素(OPG)的表达。方法:选取健康成年雄性日本大耳兔50只,激素造模后随机处死2只验证造模成功,其余按随机数字表法分为模型对照组(A组)24只和冲击波治疗组(B组)24只。干预前,两组随机选取8只兔耳动脉采血测血浆GMP-140、TM、OPG含量;ESWT干预第2、4、8周时A、B组各随机选取8只兔,耳动脉采血后处死,测血浆GMP-140、TM、OPG含量;留取股骨头标本行HE染色观察大体病理变化,免疫组化观察股骨头中OPG阳性表达,并进行半定量分析。结果:ESWT干预2、4、8周后,B组血浆中的GMP-140、TM含量较A组均降低(P<0.05);ESWT干预4周、8周时B组血浆中OPG含量较A组均升高(P<0.05)。ESWT干预2、4、8周时B组股骨头中的OPG阳性表达较A组均升高(P<0.05)。结论:兔激素性股骨头坏死ESWT干预可使血浆中OPG含量增高,GMP-140、TM含量降低,局部坏死区OPG表达增强。
李艳艳, 毕玉, 张伟
目的:通过对人类FOXL2基因突变谱研究,确定FOXL2基因突变分型及其与小睑裂综合征的相关性。方法:收集所有的突变,并对这些突变进行统计学处理并分类,进行蛋白表达谱分析,各功能区分析以及患者的临床特征与突变相关性分析。结果:根据分析,将FOXL2基因突变分为10型,各分型与小睑裂综合征患者的临床特征关系各不相同。单纯性卵巢功能早衰患者及单纯性上睑下垂患者与FOXL2基因突变无密切相关性。结论:FOXL2的突变与BPES发病密切相关,多聚丙氨酸区域的丧失与Ⅰ型BPES密切相关。FOXL2的突变与单纯性POF及上睑下垂的发病关系并不密切。
金永男, 窦宇, 聂俊杰, 许秉全
目的:探讨和评价188Re(铼)标记的锡胶体对恶性腹水动物模型的治疗效果。方法:制备188Re-锡胶体按试剂盒说明书操作,标记率通过色谱法利用放射性薄层扫描仪检测。在体外培养小鼠肉瘤180细胞5×106/0.3 mL注射到ICR小鼠腹腔内建立恶性腹水动物模型。培养3 d后实验组分3个剂量组,分别为188Re-锡胶体37组、18.5组和9.25 MBq/mL组。对照组为恶性腹水小鼠腹腔内注射生理盐水组、正常ICR小鼠腹腔内注射37 MBq/mL 188Re-锡胶体组和正常ICR小鼠组,每组均12只。注射锡胶体3、24 h和48 h后用γ相机分不同时间采集小鼠腹腔内放射性分布图像,然后收集腹腔积液通过免疫印迹法检测Bax蛋白的表达情况,同时取腹腔主要脏器评价腹腔脏器的组织病理学变化。注射锡胶体后每隔2 d进行体重和生存时间的监测,共观察80 d。统计学处理采用SPSS 10.7版软件进行统计学分析,生存时间分析采用kaplan meir统计学方法,组间比较采用log Rank方法。结果:188Re-锡胶体的标记效率均为99%以上。注射锡胶体3、24 h和48 h后用γ相机采集的小鼠腹腔内放射性分布图像显示,放射性胶体均匀分布在小鼠腹腔内无腹腔外漏出。188Re-锡胶体处理的实验组与生理盐水处理的对照组相比肿瘤细胞Bax蛋白的表达明显增加;腹腔脏器的组织病理学检测结果也显示,188Re-锡胶体处理的小鼠与生理盐水处理的小鼠相比,出现肝细胞变性,脾白髓萎缩,中性粒细胞浸润,肠细胞粘连,胃腺体退化等改变。注射37 MBq/mL 188Re-锡胶体的两组小鼠初期与其他各组相比具有体重下降趋势,但随后8～10 d开始体重逐渐增加,各组间未见明显差异(P>0.05)。188Re-锡胶体注射后80 d生存率分析结果显示,37、18.5和9.25 MBq实验组生存时间分别为(59.0±8.5)d、(63.6±7.1)d、(54.8±7.0)d,与生理盐水组(20.0±1.9)d相比,均明显延长(P<0.001)。结论:188Re标记的放射性锡胶体不仅物理性能好,而且对恶性腹水疗效佳,副反应小,为临床治疗恶性胸、腹水提供了更多的选择。
崔建鹏, 周力
目的:用免疫印迹法检测幽门螺杆菌(Hp)感染中不同血清分型与慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、消化性溃疡(PU)和胃癌(GC)的关系。方法:选取确诊为Hp感染的上消化道疾病患者205例,用Western blot法(免疫印迹法)测血清幽门螺杆菌抗体谱,检测Hp抗体分型,分析CagA和/或VacA抗体阳性的表达情况。结果:在Hp现症感染中,CSG、CAG、PU、GC患者的HpⅠ型感染比例明显高于Ⅱ型感染(P<0.01);PU及GC中HpⅠ型感染率高于CSG(P<0.05)。不同年龄段及不同性别中HpⅠ型感染比例均高于Ⅱ型感染(P<0.01)。各组的Hp I型感染者中以CagA+VacA抗体为主,检出率为77.4%;其中以CSG组最低(70.4%)、GC组最高(81.8%)。各组CagA+VacA抗体检出率显著高于单一CagA/VacA抗体检出率(P<0.01)。结论:应用免疫印迹法进行幽门螺杆菌血清学分型检测对于上消化道疾病的判断有临床指导意义,Ⅰ型Hp感染更需要进行根治。
张杰, 蒋迅, 刘娟娟
目的:观察在体外循环心内直视手术过程中吸入七氟醚对患者循环与呼吸功能的影响。方法:选择70例体外循环下心脏直视手术的患者,按随机数字表法分为七氟醚组35例（Q组）和对照组35例（D组）。Q组在麻醉诱导和体外循环过程中吸入1%3%的七氟醚,D组在麻醉诱导和体外循环中不使用七氟醚,使用异丙酚。观察两组患者的心率、血压、气管导管带管时间、术后ICU留置时间等。结果:与D组比较,Q组在麻醉诱导及体外循环过程中血压波动较小,更平稳（P<0.05）;气管导管带管时间和术后在ICU留置的时间也明显缩短（P<0.05）。结论:体外循环心内直视手术过程中吸入七氟醚麻醉能使循环功能更稳定,心、肺功能恢复更快。