中国医学创新-2014 第13期

96例经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效观察

伞有利

目的:对经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床治疗效果进行观察和分析。方法:从本院自2008年9月-2012年3月收治的所有胸腰椎爆裂性骨折患者中,随机抽样96例患者进行疗效观察,并将抽样样本按随机数字表法分成对照组和观察组,每组48例。其中对照组患者采用常规的入路开放手术进行治疗,观察组的患者则采用经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定方法进行治疗。结果:观察组患者手术的耐受性都很好,70～110 min,手术的平均出血量为(150.8±18.4)mL,且所有患者在手术中没有出现并发症。手术完成之后,本组患者在24～48 h之内就可以下床进行活动,在术后两年内接受回访的患者恢复情况良好,内固定去除之后有5例出现骨折部位二次塌陷的问题。对照组在手术中有3例无法耐受手术,手术时间为80～130 min,平均出血量(235.4±25.4)mL,有4例患者在手术后出现并发症。手术完成之后患者一般在72 h左右能下床进行活动。术后两年内接受回访发现,本组患者在内固定去除之后,有13例出现骨折部位的二次塌陷。经过对比,观察组临床治疗效果要明显优于对照组。结论:采用经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定治疗对胸腰椎爆裂性骨折患者具有较好的临床治疗效果,和常规的入路开放手术相比,具有损伤小、近期效果好的优势。

6页码：119-122DOI：

椎旁肌间隙入路伤椎植骨固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

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综合保温措施在PACU全麻术后预防寒战的效果分析

黄丽, 何小云, 黄慧瑜, 许雪梅

目的:探讨综合保温措施在PACU全麻术后预防寒战的效果,为临床护理工作提供参考。方法:将460例全麻手术患者按照随机数字表法分为常规治疗组220例和综合保温组240例。常规治疗组按常规调节室温22～25℃及覆盖棉被保温。综合保温组在常规治疗组处理的基础上采用升温毯升温,术中、术后使用各种液体、冲洗液、吸痰液,术前消毒液均用温箱加温至37℃等综合保温措施。观察两组患者手术前30 min、手术结束时、在PACU期间和转入病房前10 min的体温,清醒、拔管和离室的时间以及术后寒战发生情况。结果:综合保温组患者手术前30 min、手术结束时、在PACU期间和转入病房前10 min的体温均明显高于同期的常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.01)。综合保温组低体温发生率明显低于常规治疗组,寒战的分级情况明显优于常规治疗组,且清醒、拔管和离室的时间均明显短于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用综合保温措施有利于对全麻术后患者的复苏,可有效预防和减轻寒战的发生,值得临床推广应用。

9页码：122-124DOI：

护理干预全麻术后寒战预防效果

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长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的研究

叶苑

目的:分析长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响。方法:选取2013年1-7月本院临床确诊的COPD患者40例作为研究对象,按照计算机随机方法分为对照组和治疗组,每组20例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在此基础上给予长期家庭氧疗和呼吸操治疗,对两组患者进行为期6个月随访,对比生存质量。结果:出院后3、6个月,治疗组的生存质量CAT评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组住院次数较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量具有一定的改善价值,值得推广。

10页码：125-127DOI：

长期家庭氧疗呼吸操慢性阻塞性肺疾病稳定期生存质量

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胃大部切除对于急性非静脉曲张性上消化道出血的长期疗效分析

李兴禹, 魏小燕, 李青松, 何立春

目的:探讨胃大部切除对于急性非静脉曲张性上消化道出血的长期治疗效果。方法:回顾性分析2006年1月-2008年12月本院136例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,依据治疗方式不同分为两组,其中采用胃大部切除手术治疗的64例患者为观察组,采用非手术治疗的72例患者为对照组。治疗后随访5年,比较两组长期疗效。结果:观察组近期治疗总有效率为98.44%,略高于对照组的91.67%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良情况发生率为6.25%,稍高于对照组的5.56%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组5年内再次出血发生率为3.13%,明显低于对照组的34.72%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病并发率为1.56%,明显低于对照组的15.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃大部切除治疗急性非静脉曲张性上消化道出血具有可靠的长期疗效,并可预防患者并发糖尿病,值得临床推广。

1页码：127-130DOI：

胃大部切除上消化道出血急性非静脉曲张性疗效

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孟鲁司特联合舒利迭和单用舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的疗效比较

高文英

目的:比较孟鲁司特联合舒利迭和单用舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的疗效和安全性。方法:将72例咳嗽变异性哮喘患者按随机数字表法分为两组,对照组36例单用舒利迭吸入,治疗组36例在此基础上加孟鲁司特口服,两组疗程均为8周。观察两组的临床疗效及肺功能变化。结果:治疗后两组的FEV1%pred、PEF%pred及咳嗽症状评分均较治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),而治疗组较对照组改善更显著(t=2.6380、2.2572、3.6836,P<0.05)。治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(字2=4.5714,P<0.05)。结论:口服孟鲁司特钠联合吸入舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘,比单用舒利迭起效快、疗效高,且不增加不良反应。

12页码：130-132DOI：

咳嗽变异性哮喘孟鲁司特钠舒利迭

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选择性动脉栓塞术在妇产科出血性疾病中的应用分析

李利平

目的:观察分析选择性动脉栓塞术(SAE)应用在妇产科出血性疾病的临床效果。方法:选取2010年5月-2013年3月妇产科收治的出血性疾病患者107例,根据其实施的止血方式分为观察组与对照组,观察组实施经导管SAE,对照组实施髂内/子宫动脉结扎术,对比观察两组患者临床效果。结果:观察组手术时间、术后阴道流血时间、出血量均明显少于对照组,止血有效率、子宫切除率均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇产科出血性疾病中实施SAE,手术时间短,术后恢复快,减少子宫切除率,具有更为理想的止血效果及临床应用价值。

0页码：133-135DOI：

选择性动脉栓塞术妇产科出血性疾病

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人附睾蛋白4在子宫内膜癌中的研究进展

孙润蛟, 金仙玉

人附睾蛋白4(HE4)是近年来发现的新型的血清学标志物,目前在卵巢上皮性癌已经得到广泛应用。近来研究发现,HE4在子宫内膜癌组织中高表达,国内外学者及机构已经就其高敏感性和特异性作为子宫内膜癌的肿瘤标志物开展研究。现就HE4在子宫内膜癌中的研究进展、临床意义等做一综述。

2页码：136-139DOI：

人附睾分泌蛋白4肿瘤标记子宫内膜癌诊断预后

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心周脂肪组织与冠状动脉粥样硬化相关性研究进展

张雨, 李振山

随着影像技术的发展,心周脂肪组织作为腹腔内脏脂肪组织的一种特殊形式,越来越受到重视。尽管在评定心周脂肪诸多临床研究较少,但是通过双源CT、MRI及心脏超声检查等影像技术,多能证实心周脂肪组织与冠状动脉粥样硬化具有重要相关性。本文在参阅大量国内外研究文献的基础上,对心周脂肪组织与冠状动脉粥样硬化相关性的研究进展进行综述。

21页码：139-142DOI：

心周脂肪组织冠状动脉粥样硬化双源CTMRI心脏超声检查

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女性压力性尿失禁手术进展

焦顺, 黄浩

本文对女性压力性尿失禁各种手术方式进行探讨,主要有阴道前壁修补术(Kelly手术)、MMK手术、Burch术、TVT术、TVT-O术、人工尿道括约肌及注射疗法等,并对其手术原理、适应证、疗效及并发症等进行概述及分析。其中Burch手术效果确切,恢复性生活时间快,能同时行妇科盆腔手术,但是手术时间长,技术要求高;TVT及TVT-O手术创伤小、时间短、适用范围广且疗效确切稳定,但是费用高且网片侵蚀后有不能逆转的风险。Kelly手术可以选择合并盆腔器官脱垂的高龄患者,近期效果确切。注射疗法适合保守治疗失败,且不能耐受手术和麻醉的尿道内括约肌固有缺陷患者,但是疗效会随着时间延长减弱。故手术方式的选择应该根据不同患者的年龄、病情严重程度,能否耐受手术,是否合并其他盆腔器官脱垂及经济条件等进行综合考虑,才能为患者选出最适合的手术方式,从而显著提高患者的生活质量。

9页码：143-146DOI：

女性压力性尿失禁手术方式综述

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雌激素与免疫在绝经后骨质疏松发病机理中的研究进展

郑倩华, 秦尔奇, 赵中亭, 孙玮, 李瑛

骨质疏松症(osteoporosis,OPS)是一种以单位体积内骨量低于正常为特征的骨骼疾患,是骨质有机成分生成不足、继发性钙盐减少及骨组织微细结构破坏为主要表现的一类疾病。绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)属于原发性OPS,其与绝经后雌激素的减少有着密不可分的关系。近年来,许多研究表明骨骼疾病如类风湿性关节炎、骨转移、牙周炎和OPS等的发生与免疫系统有着密切的关系,从而新生了骨免疫学这一交叉学科。PMO的发生不仅与雌激素能影响破骨细胞和成骨细胞的功能有关,还与其能影响绝经后免疫系统及多种细胞因子等功能有关。本文就PMO与绝经后免疫系统之间的关系展开简要论述。

12页码：147-150DOI：

绝经后骨质疏松免疫系统雌激素淋巴细胞细胞因子

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中国医学创新

2014年13期

本期目录共 52 篇文章

96例经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效观察

综合保温措施在PACU全麻术后预防寒战的效果分析

长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的研究

胃大部切除对于急性非静脉曲张性上消化道出血的长期疗效分析

孟鲁司特联合舒利迭和单用舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的疗效比较

选择性动脉栓塞术在妇产科出血性疾病中的应用分析

人附睾蛋白4在子宫内膜癌中的研究进展

心周脂肪组织与冠状动脉粥样硬化相关性研究进展

女性压力性尿失禁手术进展

雌激素与免疫在绝经后骨质疏松发病机理中的研究进展

中国医学创新