JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
徐宝兵
目的观察麝香保心丸治疗老年冠心病的临床疗效及不良反应。方法选择2009年11月—2012年6月我院门诊收治的老年冠心病患者57例,均给予麝香保心丸治疗,疗程为4周。结果使用麝香保心丸治疗4周后,患者心电图总有效率为63.2%(36/57),症状总有效率为91.2%(52/57);治疗后患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平低于治疗前(P<0.05);均未出现明显不良反应。结论麝香保心丸治疗老年冠心病安全有效,且可以改善患者血脂水平。
王建强, 倪香利
目的观察氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法选取2011年3月—2013年8月我院收治的脑卒中后抑郁患者112例,将其随机分为治疗组60例和对照组52例。治疗组给予口服黛力新和逍遥丸治疗,对照组只给予口服黛力新治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定两组疗效,并观察不良反应发生情况。结果对照组总有效率为82.7%(43/52),低于治疗组的95.0%(57/60)(P<0.05)。治疗前两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组HAMD评分低于对照组(P<0.05)。治疗组无明显不良反应发生,对照组2例患者出现失眠。结论黛力新联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁效果明显,优于单一使用黛力新,可以在临床上积极推广。
王建, 祝顺伟
目的比较氯沙坦与氨氯地平的降压疗效及其对左心室肥厚逆转作用的效果。方法选取2010年5月—2013年4月我社区收治的高血压患者120例,采用随机数字表法将其分为A组和B组,各60例。A组口服氯沙坦钾片治疗,B组口服苯磺酸氨氯地平片治疗,均连续治疗12周。比较两组患者血压和超声心动图指标,包括左心室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(LVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、左心室重量指数(LVMI)。结果治疗后两组收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组LVDd、LVSd、LVPWd、LVMI均低于B组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦与氨氯地平治疗原发性高血压均可获得满意的降压疗效,其中氯沙坦可有效逆转左心室肥厚,疗效具有一定的优越性。
索方玉
目的分析他汀类药物对心力衰竭患者临床转归的影响。方法选取2011年12月—2012年11月我院收治的心力衰竭患者76例,按照入院前是否应用过他汀类药物将其分为他汀组和非他汀组,各38例。比较两组患者治疗效果及治疗前后血脂和左室射血分数(LVEF)变化。结果他汀组总有效率为97.4%(37/38),高于非他汀组的73.7%(28/38)(P<0.05)。治疗前两组TC、LDL-C及LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后他汀组TC、LDL-C低于非他汀组,LVEF高于非他汀组(P<0.05)。结论他汀类药物可有效提高心力衰竭患者心功能及生活质量,改善预后。
季向红
目的观察临床综合治疗对脑血管意外后遗症患者的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年4月我院收治的脑血管意外后遗症患者70例,将其随机分为对照组与试验组,各35例。对照组给予相关药物治疗并配合常规护理,试验组采取药物治疗联合康复护理训练的综合治疗,治疗2个月后观察临床效果。结果试验组总有效率为94.3%(33/35),高于对照组的77.1%(27/35)(P<0.05)。结论临床综合治疗对脑血管意外后遗症患者临床疗效显著,能更好地恢复其身体功能。
范琳娜
目的探讨阿托伐他汀钙片联合低分子肝素钙对脑梗死患者血脂和血液流变学的影响。方法选取2010年10月—2012年10月我院收治的急性脑梗死患者236例,将其随机分为对照组和治疗组,各118例。对照组皮下注射低分子肝素钙,治疗组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片口服治疗。观察两组疗效,并进行血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血液流变学(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞内黏度、血细胞比容)等检测。结果治疗前两组TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。治疗前两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞内黏度、血细胞比容比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞内黏度均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为92.4%(110/118),高于对照组的69.5%(82/118)(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙片联合低分子肝素钙对脑梗死患者血脂和血液流变学的干预疗效显著,降脂效果明显,可降低脑血管疾病的发生,改善脑梗死预后,临床效果显著,值得广泛推广。
黄敬, 何玮, 张良兵, 操礼琼
目的探讨血管内支架介入在缺血性脑卒中治疗中的价值。方法选取2010年1月—2012年6月我院神经内科收治的行脑血管介入治疗的缺血性脑卒中患者20例,治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)对患者神经功能进行评定,并观察并发症发生情况。结果患者介入治疗均获成功,血管狭窄部位恢复正常血管直径和形态,残余狭窄率<10%。2例患者颈动脉支架于球囊扩张后出现一过性心率减慢,7例患者使用保护伞收集到多枚淡黄色粥样硬化斑块,1例患者椎动脉起始部狭窄于手术中使用球扩支架后出现头晕、恶心、呕吐。患者术后NIHSS评分低于术前(P<0.05)。结论充分做好术前、术中及术后准备工作,合理利用血管内支架介入对缺血性脑卒中患者的治疗起着至关重要的作用。
范小艳
目的探讨缺血性脑卒中CISS分型的应用价值。方法选取2012年4月—2013年4月我院收治的缺血性脑卒中患者340例,由科内两位副主任医师进行盲法CISS分型及TOAST分型,对分型不一致的患者交由全科讨论后确定。比较两种分型法各亚型的构成比、差异。结果 CISS分型中大动脉粥样硬化型(LAA)比例高于TOAST分型(P<0.05)。两种分型法共有155例(45.6%)患者的分型发生变化,其中CISS分型中LAA增加79例,分别来自TOAST分型中的小动脉闭塞型(SAO)41例,不明病因型(SUE)34例,心源性栓塞型(CE)4例。颅内外大动脉粥样硬化机制分型的构成比例依次为:载体动脉(斑块或血栓)阻塞穿支动脉116例(47.9%),动脉到动脉栓塞52例(21.5%),低灌注/栓子清除下降51例(21.1%),混合机制23例(9.5%)。结论 CISS分型与TOAST分型具有较高的一致性。与TOAST分型相比,CISS分型在反映缺血性脑卒中的病因及发病机制方面更准确,更有利于疾病防治。
梁宇迪, 邓景阳, 曾志明
目的分析高血压脑出血患者术后再出血的原因及预防措施。方法选取2009年8月—2013年8月我院收治的高血压脑出血患者120例,根据其有无再出血情况分为研究组(再出血患者)和对照组(未出血患者),各60例。分析再出血发生的原因及相关预防措施。结果研究组患者年龄≥60岁、出血距离手术时间<6 h、手术前后血压≥120/180 mm Hg、凝血块形状不规则、血管与脑组织受损以及术后出现躁动等不良情绪所占比例均高于对照组(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者进行再出血相关原因的分析,并及早采取预防措施,可有效提高手术效果,降低患者临床病死率。
章文龙, 杨文东
目的总结手术治疗肺霉菌病的临床经验。方法选取2008年12月—2013年10月我院接受手术治疗的肺霉菌病患者38例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 38例患者均顺利完成手术,其中传统开放手术10例,电视胸腔镜辅助小切口手术28例。传统开放手术术后并发症发生率为20%(3/10),38例患者均无支气管胸膜瘘、术后出血、脓胸等并发症,无手术死亡病例。术后随访2～58个月,无复发、痰中带血、咯血病例。结论外科手术是肺霉菌病的首选治疗方法,电视胸腔镜辅助小切口手术较传统开放手术方式有优势,值得临床推广。