JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
张文先, 吴海松
目的探讨重型肝炎并发院内获得性肺炎(HAP)的临床特点。方法由电子病案管理系统检索2010年1月—2013年10月入住我院符合纳入标准的重型肝炎并发HAP患者38例,对其临床资料进行回顾性分析。结果重型肝炎并发HAP患者临床表现不典型,多表现为畏寒、发热及呼吸困难,分别占84.2%、73.6%。影像学检查:38例患者以多肺叶病变(73.7%)或双肺病变(71.1%)为主。病原学培养阳性率为21.1%,抗生素二联治疗率为92.1%,疗程为(12.4±6.0)d。结论重型肝炎并发HAP的临床表现不典型,较难根据病原学药物敏感试验选择抗生素,接受抗生素治疗疗程较长。
武桂花, 王玉芬
目的观察红花黄色素治疗急性脑梗死的疗效。方法选取2011年1—6月我院收治的首次发病、发病时间在7 d内的急性脑梗死患者80例,将其随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组和对照组分别在基础治疗的基础上加用红花黄色素和血栓通静脉滴注治疗,两组均以15 d为1个疗程。两组治疗前后分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定,并检测两组血小板活化因子(PAF)浓度,观察不良反应发生情况。结果治疗前两组NIHSS评分和PAF浓度比较,差异均无统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组NIHSS评分和PAF浓度均低于对照组(P<0.05)。治疗组无一例患者发生不良反应,对照组1例患者出现轻微皮疹。结论红花黄色素治疗急性脑梗死疗效优于血栓通,可能通过抑制PAF促进患者恢复,且安全性好。
李电优
目的观察心血管内科急性心绞痛的治疗效果。方法选取2010年10月—2012年9月我院收治的急性心绞痛患者90例,将其随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组采取常规临床药物治疗,治疗组在对照组基础上加以氯吡格雷治疗,两组均治疗28 d。记录两组疗效,并观察两组心血管事件、心绞痛、心力衰竭、非致死性心肌梗死等不良反应发生情况。结果对照组总有效率为71.1%(32/45),低于治疗组的91.1%(41/45)(P<0.05)。治疗组心血管事件发生率、心绞痛发生率、心力衰竭发生率、非致死性心肌梗死发生率均低于对照组(P<0.05)。结论常规临床药物治疗联合氯吡格雷治疗心血管内科急性心绞痛具有显著效果,可有效改善患者临床症状,值得推广应用。
李振超
目的观察艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法选取2011年6月—2013年6月我院收治的抑郁症患者116例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各58例。对照组患者口服度洛西汀进行治疗,试验组患者口服艾司西酞普兰进行治疗,治疗周期均为6周。治疗第1、2、4、6周末采用临床变化总体评价量表(CGI)及汉密尔顿抑郁量表17项(HAND-17)对患者进行评价,观察两组患者临床疗效及不良反应。结果试验组总有效率为96.6%(56/58),高于对照组的74.1%(43/58)(P<0.05);试验组不良反应发生率为5.2%(3/58),低于对照组的17.2%(10/58)(P<0.05)。结论艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效显著,能够有效减轻患者的抑郁症状,提高生活质量,且安全性较好。
王宪军
目的探讨全身麻醉对上腹部手术患者术后呼吸功能的影响。方法选取2012年11月—2013年11月我院收治的行上腹部手术患者68例作为观察组,另选取同期我院行下腹部手术者30例作为对照组。观察两组患者手术前后通气功能改变情况〔包括用力呼气流量25%和50%(FEF25%、FEF50%)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、最大肺活量(Vcmax)〕及动脉血气分析改善情况〔包括动脉血氧分压(Pa O2)和动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)〕。结果治疗前两组FEF25%、FEF50%、FVC、MVV、FEV1、Vcmax比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FEF50%、FVC、FEV1均低于对照组(P<0.05);两组FEF25%、MVV、Vcmax比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后Pa O2、Pa CO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后未见低氧血症患者,观察组治疗后出现8例低氧血症患者(11.8%)。对照组并发症发生率低于观察组(P<0.05)。结论全身麻醉上腹部手术易对呼吸功能产生不良影响,增加并发症发生率。
聂晓程
目的比较两种超声心动图诊断慢性心功能衰竭标准。方法选取2012年6月—2013年9月我院收治的老年慢性心脏病患者200例,以左室射血分数(LVEF)、左室舒张早期(E)与晚期血流速度(A)的比值进行分析,以美国纽约心脏病协会心功能分级标准(NYHA)作为金标准,对两种超声心动图(欧洲心脏病学会超声心动图及我国以往超声心动图)诊断慢性心功能衰竭标准进行比较。结果我国以往超声心动图诊断慢性心功能衰竭标准诊断老年慢性心功能衰竭的敏感度为80%、特异度为93%、准确度为96%;欧洲心脏病学会超声心动图诊断慢性心功能衰竭标准诊断老年慢性心脏病的敏感度为100%、特异度为38%、准确度为53%。我国以往超声心动图诊断慢性心功能衰竭标准诊断老年慢性心脏病的准确度高于欧洲心脏病学会超声心动图(P<0.05)。结论我国以往超声心动图诊断慢性心功能衰竭标准比欧洲心脏病学会超声心动图更加严格,准确度更高。
李新红, 王伟文, 陈健
目的观察润肺膏联合西药治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选取2010年5月—2012年8月我院收治的慢性支气管炎患者90例,将其随机分为对照组和治疗组,各45例。两组均予以常规西药左氧氟沙星治疗,治疗组则在此基础上加用中成药润肺膏。比较两组疗效及不良反应发生率。结果治疗组总有效率为93.3%(42/45),高于对照组的82.2%(37/45)(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为2.2%(1/45),低于对照组的6.7%(3/45)(P<0.05)。结论中成药润肺膏联合西药治疗慢性支气管炎,较单纯西药治疗效果显著,值得临床推广。
李乐
目的探讨可逆性后部白质脑病(RPLS)的病因、临床表现、诊断和治疗。方法选取2005年1月—2013年3月我院收治的RPLS患者8例,分析其临床资料。结果 8例患者均为急性起病,以精神异常、癫痫发作、意识状态改变、视觉障碍、呕吐为主要症状,影像学均表现为两侧大脑后部病灶,经过脱水,降压等对症支持治疗,2周后7例患者症状消失,颅脑CT或MRI复查提示病灶吸收,1例患者症状大部分消失。结论 RPLS经过及时准确的治疗,病情可迅速缓解。
崔美霞
目的观察社区综合干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选择我院2011年12月—2012年12月收治的COPD患者40例作为干预组,均进行社区综合干预,另选取另一社区的40例COPD患者作为对照组,均未进行社区综合干预。观察两组疗效。结果干预组好转率为97.5%(39/40),高于对照组的70.0%(28/40)(P<0.05)。结论社区综合干预能够有效改善COPD患者肺功能,具有良好的治疗效果。
蔡茹丽
目的比较心电图与超声心动图诊断肺源性心脏病(肺心病)右心室肥大的价值。方法选取2010年5月—2013年5月我院收治的肺心病患者60例,均分别采用心电图与超声心动图进行检查,比较两种方法右心室肥大检出率。结果超声心动图右心室肥大检出率为61.7%(37/60),高于心电图的40.0%(24/60)(χ2=5.54,P<0.05)。结论超声心动图对肺心病右心室肥大的检出率较高,有利于肺心病的早期诊断与治疗。