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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2014年05期

实用心脑肺血管病杂志

93
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本期目录共 93 篇文章

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两种阿司匹林使用方法在缺血性脑卒中治疗中的应用效果比较

李外, 廖明, 曾向东, 胡文勇, 宋军平

目的比较两种阿司匹林使用方法在急性缺血性脑卒中治疗中的应用效果。方法选择2010年9月—2013年8月我院收治的急性缺血性脑卒中患者160例,将其随机分成观察组和对照组,各80例。对照组按《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》中的推荐用法,入院后立即口服阿司匹林300 mg/d,两周后改为100 mg/d;观察组借鉴2010年《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中的推荐用法,首剂嚼服阿司匹林300 mg,第2天起改为100mg/d。结果对照组总有效率为91.3%(73/80),观察组为88.8%(71/80),两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论两种阿司匹林使用方法在急性缺血性脑卒中的治疗中取得的效果相似,因《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中的关于阿司匹林的推荐用法较为简洁,值得在急性缺血性脑卒中的治疗中借鉴应用。

2页码：79-80DOI：
阿司匹林脑缺血治疗结果
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奥拉西坦和毗拉西坦治疗高血压脑出血的疗效对比

沈福玉, 黎宏斐, 单云霞

目的比较奥拉西坦和毗拉西坦治疗高血压脑出血(HIGH)的临床效果。方法选取2011年4月—2013年6月我院收治的HIGH患者86例,将其随机分为治疗组和对照组,各43例。治疗组口服奥拉西坦治疗,对照组口服毗拉西坦治疗。治疗2周后,观察两组治疗前后的简易精神状态评分(MMSE)、巴氏指数评分(BI)、神经功能缺损评分(NIHSS)的变化及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为74.4%(32/43),低于治疗组的90.7%(39/43)(χ2=3.957,P<0.05)。治疗前两组MMSE、BI、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组MMSE、BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦治疗HIGH的临床效果优于毗拉西坦,且无严重不良反应,值得临床推广应用。

11页码：81-82DOI：
颅内出血高血压性奥拉西坦毗拉西坦
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阿司匹林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床效果和安全性分析

闫卫静

目的分析阿司匹林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床效果和安全性。方法选取2009年9月—2013年9月我院收治的进展性脑梗死患者105例,采用随机数字表法将其分为对照组52例和试验组53例。对照组给予阿司匹林治疗,试验组给予阿司匹林联合低分子肝素钙治疗,均连续治疗14 d。所有患者采用美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评价综合疗效,比较治疗前后患者NIHSS评分和日常生活活动能力(ADL)评分,记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗后试验组总有效率为90.6%(48/53),高于对照组的75.0%(39/52)(χ2=4.478,P=0.034)。治疗前两组患者NIHSS评分和ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.01)。试验组不良反应发生率低于对照组(χ2=5.452,P<0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死效果确切,能够改善患者预后,提高生存质量,且安全可靠。

17页码：82-83DOI：
阿司匹林肝素低分子量治疗结果脑梗死进展性
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44

沙丁胺醇联合布地奈德治疗慢性支气管炎临床疗效观察

王秀立

目的观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗慢性支气管炎的临床效果。方法选取2011年12月—2012年12月我院收治的慢性支气管炎患者100例,将其随机分成观察组和对照组,各50例。两组均采用常规治疗,在此基础上对照组给予沙丁胺醇吸入治疗,观察组给予沙丁胺醇联合布地奈德吸入治疗,两组疗程均为15 d。治疗后,观察并比较两组的临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.0%(46/50),高于对照组的68.0%(34/50)(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.0%(5/50),低于对照组的26.0%(13/50)(P<0.01)。结论在常规治疗基础上,沙丁胺醇联合布地奈德治疗慢性支气管炎临床效果更加有效,且不良反应少,安全有效。

9页码：84-85DOI：
支气管炎慢性沙丁胺醇布地奈德治疗结果
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阿托伐他汀治疗老年高脂血症的临床疗效分析

周亚楠

目的分析阿托伐他汀治疗老年高脂血症的临床效果。方法选取2010年7月—2012年7月我院收治的老年高脂血症患者128例,将其随机分为观察组和对照组,各64例。观察组采用阿托伐他汀钙片治疗,对照组采用维生素E烟酸酯治疗,均连续治疗4周。观察两组患者血脂水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后观察组TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为62.5%(40/64),低于观察组的93.8%(60/64)(P<0.05)。观察组患者中有1例胃部不适,2例ALT轻度增高。结论阿托伐他汀钙片治疗老年高脂血症耐受性好、安全、可靠,对于预防及控制动脉粥样硬化等疾病具有重要的临床意义。

7页码：85-86DOI：
老年人高脂血症治疗结果阿托伐他汀
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46

住院患者降糖药品应用分析

刘秀莲

目的了解我院住院患者降糖药品临床应用情况,为其临床合理用药及规范化管理提供参考。方法选取2009—2012年我院计算机管理系统提供的住院药房降糖药品应用数据,包括药品名称、规格、用量、销售金额等,并计算各药的用药频度(DDDs)。结果 2009—2012年我院口服降糖药中阿卡波糖片(拜糖平)销售金额逐年增加,且居第一名;瑞格列奈(1 mg和2 mg)销售金额逐年增加,且居前三位;罗格列酮分散片销售金额逐年递减。2009—2012年阿卡波糖片(拜糖平)DDDs稳居第一;瑞格列奈(1 mg)和二甲双胍缓释胶囊(山姆士)DDDs居第二和第三位;罗格列酮分散片DDDs逐年下滑。结论我院住院患者降糖药物使用基本合理。

0页码：87-88DOI：
降糖素类用药频度住院病人
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血清N末端B型钠尿肽前体对妇产科心源性与非心源性呼吸困难的鉴别诊断价值

王秀艳, 周彩红, 杨文东

目的探讨血清N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)在妇产科心源性和非心源性呼吸困难中的临床鉴别诊断价值。方法选取2010年1月—2013年11月我院妇产科病房输液或输血过程中或输注后发生急性呼吸困难患者69例,根据其对强心利尿治疗的反应,将治疗后呼吸困难缓解者作为心源性呼吸困难组(41例),将治疗后呼吸困难持续甚至加重者作为非心源性呼吸困难组(28例)。检测两组患者血清NT-pro BNP水平。结果心源性呼吸困难组NT-pro BNP水平和阳性率均高于非心源性呼吸困难组(P<0.05)。血清NT-pro BNP诊断心源性呼吸困难敏感度为100.0%(41/41),特异度为92.9%(26/28),阳性预测值为95.4%(41/43),阴性预测值为100.0%(26/26)。结论妇产科心源性呼吸困难患者血清NT-pro BNP水平显著高于非心源性呼吸困难者,血清NT-pro BNP可作为鉴别心源性与非心源性呼吸困难的一项观察指标,具有高敏感度和特异度。

2页码：89-90DOI：
妇产科医院呼吸困难诊断鉴别N末端B型钠尿肽前体
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我国女性应激性心肌病的临床表现及诊治特点分析

陈燕, 胡剑威

目的分析我国女性应激性心肌病(SCM)患者的临床表现及诊治特点。方法回顾性分析2013年5月前国内医学期刊报道的50例女性SCM患者的临床资料,包括临床表现、心电图特点、影像学检查及诊治和预后等。结果患者多呈急性发病,38例(76.0%)患者存在明显的心理和/或躯体应激诱发因素,46例患者出现胸痛胸闷(92.0%),其他常见症状有气短、心悸、出汗、恶心、呕吐、黑蒙和晕厥等;患者均为窦性心律,出现异常改变者49例(98.0%),42例(85.7%)呈ST段抬高,ST段压低5例(10.0%),T波倒置21例(42.0%),T波高尖2例(4.0%),QT间期延长14例(28.0%),出现病理性Q波12例(24.0%),并发各种心律失常19例(38.0%);患者均行冠状动脉造影,其中42例(84.0%)未见异常,<50%冠状动脉狭窄4例(8.0%),心肌桥4例(8.0%);患者中初诊为急性心肌梗死(AMI)和急性冠脉综合征(ACS)35例(70.0%),多数患者按照AMI或ACS指南的指导原则进行了处置,对部分患者进行了溶栓治疗,对并发心源性休克、心力衰竭和心律失常者均给予相应救治。患者均预后良好。结论我国女性SCM患者的临床及心电图表现酷似ACS,但冠状动脉造影无有意义狭窄,早期行心血管造影及超声心动图检查对正确诊治具有重要意义。

6页码：91-93DOI：
心肌疾病女性化应激性心肌病
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经颅多普勒超声联合血清同型半胱氨酸和C反应蛋白检测对进展性脑梗死的诊治意义

聂新来, 魏晖, 乔桂花

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)联合血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)检测对进展性脑梗死的诊治意义。方法选取2010年1月—2013年10月我院收治的非进展性与进展性脑梗死患者各40例,分别作为对照组和观察组。比较两组患者血清Hcy和CRP水平,并统计TCD检查梗死血管狭窄及血流速度情况。结果观察组Hcy和CRP水平均高于对照组(P<0.05)。观察组患者血管狭窄、平均流速减慢、平均流速增快、信号消失所占比例均高于对照组(P<0.05)。结论 TCD检查与Hcy和CRP检测对于进展性脑梗死有早期诊断意义。

1页码：93-94DOI：
超声检查多普勒经颅半胱氨酸C反应蛋白质进展性脑梗死
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多层螺旋CT及血管成像在肺隔离症诊断中的应用价值

熊丽琴, 王亚瑟, 冯金坤, 吕维群, 曹静

目的探讨多层螺旋CT及血管成像在肺隔离症诊断中的应用价值。方法收集我院2008年8月—2013年10月经手术与病理证实的肺隔离症患者6例,均采用GE Lightspeed 16层CT扫描机,扫描完成将图像重建后,行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VR)清晰显示病灶与异常血管关系。结果 6例肺隔离症患者的异常体动脉供血在血管重建成像后处理图像中均清晰显示其供血动脉的起源与行程及引流静脉。结论多层螺旋CT及血管成像能同时显示肺内病变以及病灶与周围组织关系,对肺隔离症的准确诊断及术前手术方案的制定有着非常重要的临床应用价值。

3页码：95-97DOI：
体层摄影术螺旋计算机支气管肺隔离症诊断
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