1
脑梗死早期溶栓的治疗进展
韦玉鲁
脑梗死是临床极为常见的脑血管疾病,早期溶栓是治疗脑梗死的基本原则,其可尽早改善脑部供血,最大限度缩小梗死灶,同时通过溶解血栓,重建脑血流以达到挽救缺血脑组织的目的。本文介绍了国内外溶栓治疗现状,分析了溶栓治疗时机,探讨了几种溶栓药物及治疗影响因素。
5页码：1-2DOI：
脑梗死早期溶栓溶栓时机治疗进展
欢迎访问《实用心脑肺血管病杂志》官方网站
ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志
JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
2014年03期
实用心脑肺血管病杂志
93
本期目录共 93 篇文章
2
非小细胞肺癌外科手术治疗进展
姚明炳
早期肺癌的首选治疗方式为外科手术治疗,肺叶切除结合淋巴清扫为其标准术式,但目前对淋巴结清扫的治疗作用还存在异议。近年来微创胸外科技术得到了广泛开展,胸腔镜技术为其代表,但对其疗效的评价并不一致。随着影像技术的发展,发现越来越多的早期肺癌患者,肺段切除能否成为直径<2 cm周围型肺癌的标准术式,也有待更多的研究支持。本文从手术原则及手术方式等方面对非小细胞肺癌外科手术治疗进展展开综述。
16页码：3-4DOI：
癌非小细胞肺外科手术微创性
3
依达拉奉联合低分子肝素钙及肠溶阿司匹林治疗急性进展性脑梗死临床疗效观察
陈英月, 将名师, 毛素琼
目的观察依达拉奉联合低分子肝素钙及肠溶阿司匹林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选择我院2009年9月—2012年12月收治的急性进展性脑梗死患者150例,将其随机分为治疗组、抗凝组及对照组,各50例。对照组应用肠溶阿司匹林及常规治疗,在此基础上抗凝组联合应用低分子肝素钙,治疗组联合应用依达拉奉及低分子肝素钙,均连续治疗14 d为1个疗程。评定3组患者治疗前及治疗14 d后临床神经功能缺损评分及临床疗效。结果治疗14 d后,治疗组神经功能缺损评分低于其他两组,抗凝组神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为76%(38/50),抗凝组总有效率为82%(41/50),治疗组总有效率为90%(45/50),治疗组总有效率高于其他两组,抗凝组总有效率高于对照组(P<0.05);3组均无明显不良反应。结论依达拉奉联合低分子肝素钙及肠溶阿司匹林治疗急性进展性脑梗死疗效显著,能明显改善患者神经功能缺损程度,且安全。
19页码：5-6+10DOI：
肝素低分子量脑梗死治疗结果依达拉奉肠溶阿司匹林
4
巴曲酶联合阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的疗效观察
潘辉
目的探讨巴曲酶联合阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法选取2010年2月—2013年2月我院收治的急性进展性脑梗死患者80例,将其随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组在常规治疗基础上加用巴曲酶和阿加曲班,对照组在常规治疗基础上加用疏血通,两组均治疗14 d。对两组治疗前后的神经功能缺损程度和临床疗效进行评估。结果治疗后治疗组中国卒中量表(CSS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率为90.0%(36/40),高于对照组的72.5%(29/40)(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论巴曲酶联合阿加曲班治疗急性进展性脑梗死疗效肯定、安全,值得基层医院进一步推广,可作为因超出急性脑梗死溶栓治疗时间窗而不能溶栓治疗患者的后备治疗方案,以改善患者生活质量。
13页码：7-8DOI：
巴曲酶治疗结果脑梗死阿加曲班
5
纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察
陈刚
目的观察纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取2010年6月—2011年5月我院急诊科收治的急性脑梗死患者120例,将其随机分为大剂量组、小剂量组和对照组,各40例。3组患者均给予常规治疗,在此基础上大剂量组给予纳洛酮3.2 mg静脉滴注,小剂量组给予纳洛酮1.2 mg静脉滴注,对照组给予复方丹参注射液20 ml或川芎嗪注射液160 mg静脉滴注,均1次/d,14 d为1个疗程。结果大剂量组总有效率为80.0%(32/40),小剂量组为72.5%(29/40),对照组为50.0%(20/40)。大剂量组和小剂量组总有效率高于对照组(P<0.01),大剂量组和小剂量组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组病死率低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合纳洛酮治疗急性脑梗死,疗效显著且安全。
3页码：9-10DOI：
纳洛酮脑梗死治疗结果
6
依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察
凡奇, 钱腊燕, 杨淼, 马龙
目的观察依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法选择2010年10月—2013年5月我院收治的急性脑梗死患者96例,将其随机分为治疗组56例和对照组40例。对照组给予常规治疗;治疗组除常规治疗外,给予依达拉奉联合高压氧治疗,均治疗20 d。观察两组治疗前后神经功能缺损评分和血液流变学指标,并比较两组疗效。结果治疗组总有效率为92.9%(52/56),高于对照组的80.0%(32/40)(P<0.05)。治疗后治疗组神经功能缺损评分、全血比黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗死疗效显著,可以有效改善患者血液流变学,降低脑缺血后神经功能的损伤,且无明显不良反应。
5页码：11-12DOI：
高压氧脑梗死治疗结果依达拉奉
7
不同剂量阿托伐他汀对非ST段抬高型心肌梗死患者血清炎性因子及基质金属蛋白酶9的影响
袁玉香, 王玉其
目的观察不同剂量阿托伐他汀对非ST段抬高型心肌梗死患者炎性因子及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法选择2009年10月—2011年5月入我院治疗的非ST段抬高型心肌梗死患者70例,根据阿托伐他汀应用剂量将其分为低剂量组和高剂量组,各35例。在常规治疗的基础上,低剂量组给予阿托伐他汀20 mg/d,高剂量组给予阿托伐他汀40 mg/d,比较两组患者治疗前及治疗28 d后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及MMP-9的变化。结果治疗后高剂量组患者hs-CRP、IL-6、MMP-9水平均低于低剂量组(P<0.05)。结论阿托伐他汀40 mg/d治疗非ST段抬高型心肌梗死能够降低炎性因子及MMP-9水平,具有显著抗炎作用。
1页码：13-14DOI：
阿托伐他汀基质金属蛋白酶9心肌梗死炎性因子
8
美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭临床疗效研究
姜伟华
目的探讨美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭的临床效果。方法选取2010年2月—2012年4月我院收治的冠心病并发心力衰竭患者76例,将其随机分为治疗组和对照组,各38例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上使用美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗,疗程为6个月。记录两组疗效,并观察治疗前后患者生命体征〔心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕、心肌重塑指标〔左心室舒张末期内径(LVD)、左心室收缩末期内径(LVS)〕、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及左心室射血分数(LVEF)。结果治疗组总有效率为94.7%(36/38),高于对照组的68.4%(25/38)(P<0.05)。治疗后治疗组HR、SBP、DBP、LVD、LVS、TNF-α及CRP均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭疗效显著,能明显改善患者心功能。
54页码：15-16DOI：
美托洛尔曲美他嗪冠心病心力衰竭治疗结果
9
脑出血内科治疗患者预后的影响因素分析
许啟伍, 李其英
目的分析影响脑出血内科治疗患者预后的相关因素。方法选取2010-01-01—2013-06-30铜陵市立医院神经内科收治的脑出血患者120例,根据其30 d内生存与死亡预后分为死亡组20例和生存组100例。对两组患者的临床资料进行回顾性分析,并对其影响因素进行Logistic回归分析。结果两组患者年龄、平均动脉压(MAP)、出血量、出血部位、ECG异常情况及血糖水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:年龄、MAP、出血量>30 ml、脑干出血、血糖升高是脑出血预后不良的危险因素。结论脑出血内科治疗患者的预后与年龄、MAP、出血量、出血部位、ECG异常及血糖升高有关,其中年龄、出血量、出血部位是不可控制因素,但MAP、血糖水平可适当加以调整,同时应密切监测ECG变化并及时处理。
4页码：17-18DOI：
脑出血预后危险因素内科治疗
10
右美托咪啶对烟雾病颞肌贴敷术中脑氧代谢的影响
周强, 高春霖, 陈君, 梁禹
目的研究右美托咪啶对烟雾病患者颞肌贴敷术中脑氧代谢的影响。方法选择我院择期行颞肌贴敷术治疗烟雾病患者60例,美国麻醉医师协会（ASA）分级ⅡⅢ级,按照随机数字表法将其分为右美托咪啶组（D组）和对照组（C组）,各30例。麻醉诱导前D组静脉滴注右美托咪啶,C组静脉滴注等容量0.9%氯化钠溶液,10min内滴注完毕。术中D组予右美托咪啶0.4μg·kg-1·h-1持续泵注,C组则予等容量0.9%氯化钠注射液持续泵注。分别于给予右美托咪啶或0.9%氯化钠溶液前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后10 min（T2）、切皮即刻（T3）、打开硬膜即刻（T4）、颞肌贴敷即刻（T5）及关闭硬膜即刻（T6）采取桡动脉和右颈内静脉球部血样,血气分析后计算脑动脉-静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（CERO2）,并观察患者平均动脉压（MAP）及心率（HR）变化。结果与T0相比,D组在T1T6时MAP、HR、Da-jvO2及CERO2均降低（P<0.05）;D组在T1T6时MAP、HR、Da-jvO2和CERO2均低于C组（P<0.05）。结论颞肌贴敷术中静脉滴注右美托咪啶可使血流动力学稳定,降低患者围麻醉期脑氧代谢率,维持脑氧供需平衡,利于脑保护,对提高手术效果和改善预后有积极作用。
1页码：19-21DOI：
右美托咪啶烟雾病颞肌贴敷术脑氧代谢