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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2014年03期

实用心脑肺血管病杂志

93
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本期目录共 93 篇文章

11

原发性高血压患者心房电机械时间与P波离散度的相关性研究

杨猛, 高歌, 常连斌, 梁顺姬, 胡彩贞, 陈宗伟, 杨磊, 金哲, 张曙影

目的研究原发性高血压患者心房电机械时间与P波离散度(Pd)的相关性,为心房纤颤(房颤)的发生提供新的预测指标。方法选取2012年1月—2013年6月就诊于大连大学附属中山医院门诊的原发性高血压患者42例作为高血压组;另选取同期经体检、生化、心电图、常规超声心动图检查均无明显异常,既往无任何心血管疾病史的42例健康者作为对照组。采用组织多普勒成像技术分别测量P波起点至左心室侧壁左房室瓣环、室间隔房室环、右心室侧壁右房室瓣环处Aa波起始点的心房电机械时间,分别定义为P-LA、P-IAS、P-RA;行12导联心电图检查,测量P波最大时限(Pmax)及P波最小时限(Pmin),计算Pd(Pmax-Pmin)。结果高血压组患者的P-LA、P-RA、P-IAS、Pmax、Pd均高于对照组(P<0.05)。高血压组患者的P-LA、P-IAS与Pd呈正相关(r值分别为0.581、0.365,P<0.05);Pd与P-RA无线性相关性(r=0.300,P>0.05)。结论原发性高血压患者的心房电机械时间与Pd存在不同程度的相关性,有望成为预测原发性高血压患者房颤发生的参考指标。

3页码：22-24DOI：
高血压心房心房颤动电机械时间P波离散度
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12

经皮冠状动脉支架植入术对缺血性心肌病合并持续性心房纤颤患者心功能的影响

郭鹏, 李霖, 黄创, 徐鸿远, 陈艺钊, 林文培

目的探讨经皮冠状动脉支架植入术对缺血性心肌病合并持续性心房纤颤(房颤)患者心功能的影响。方法选取2009年1月—2012年1月我院收治的缺血性心肌病合并持续性房颤患者71例,均按其条件限制及意愿非随机分为常规治疗组35例和支架植入术组36例。两组均给予常规冠心病二级预防及抗心力衰竭治疗,并均于复律后口服胺碘酮;支架植入术组在此基础上行经皮冠状动脉支架植入术治疗。比较两组患者治疗前及治疗6、12个月时左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)及窦性心律维持率。结果随访6个月支架植入术组窦性心律维持率为91.7%(29/35),常规治疗组为82.9%(33/36);随访12个月支架植入术组窦性心律维持率为86.1%(26/35),常规治疗组为74.3%(31/36),随访6、12个月时支架植入术组窦性心率维持率均高于常规治疗(P<0.05)。随访12个月时,支架植入术组LAD、LVEDD及LVESD均小于常规治疗组,LVEF大于常规治疗组(P<0.05)。结论经皮冠状动脉支架植入术能更有效地改善缺血性心肌病合并持续性房颤患者左心功能,缩小左心房内径,提高窦性心律维持率。

5页码：25-26+29DOI：
血管成形术经腔经皮冠脉心肌缺血心房纤颤
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13

高通量血液透析对维持性血液透析患者β2-微球蛋白和甲状旁腺激素及左心功能的影响

王维平, 何萍, 姜璐

目的观察高通量血液透析(HFHD)对维持性血液透析患者β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)及左心功能的影响。方法选取2010年1月—2013年4月在我院血液净化中心行维持性血液透析患者70例,将其随机分为HFHD组38例和常规血液透析(HD)组32例,分别于治疗前及治疗6个月后检测两组患者生化指标(尿素氮、肌酐、钙、磷、PTH、β2-MG);并测量左室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、左房室瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)。结果治疗前后两组患者尿素氮、肌酐、钙比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后HFHD组血磷、PTH、β2-MG均低于HD组(P<0.05)。治疗后两组LVEDd比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFHD组LVEF、E/A高于HD组(P<<0.05)。结论 HFHD对维持性血液透析患者的β2-MG、PTH有明显清除作用,并可改善左心功能,优于HD。

10页码：27-29DOI：
肾透析甲状旁腺素β2微球蛋白左心室高通量透析
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14

匹多莫德联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

蔡泽民, 杨云华

目的观察匹多莫德联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘(哮喘)的疗效。方法选取2011—2012年我院儿科收治的哮喘患儿120例,按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各60例。对照组应用孟鲁司特咀嚼片,观察组在对照组基础上加用匹多莫德颗粒剂。比较两组患儿治疗前后日间症状评分、夜间症状评分、第1秒用力呼气末容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)及血清IgG、IgA和IgM含量。结果治疗12周后,观察组日间症状评分、夜间症状评分均低于对照组,FEV1/FVC、PEF、血清IgA含量高于对照组(P<0.05)。结论匹多莫德联合孟鲁司特可明显减轻哮喘儿童哮喘症状,增加血清IgA含量,疗效优于单用孟鲁司特。

11页码：30-31DOI：
哮喘匹多莫德孟鲁司特
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15

蒿甲醚粉针剂对裸鼠体内移植人肺腺癌A549的抑制作用

余春洁, 王鹏, 胡慧媛, 贾艳琪, 施娟, 徐洪吕

目的探讨蒿甲醚粉针剂对裸鼠体内移植人肺腺癌A549的抑制作用。方法选取雌性裸鼠32只,将其随机分为对照组,低、中、高剂量组,各8只。裸鼠接种人肺腺癌A549细胞24 h后,高剂量组给予蒿甲醚粉针剂120 mg/kg、中剂量组为80 mg/kg、低剂量组为54 mg/kg,对照组给予0.9%氯化钠溶液10 mg/kg,连续给药12 d后处死裸鼠,剖取肿块称质量,计算抑瘤率。结果 4组抑瘤率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中高剂量组抑瘤率高于低、中剂量组(P<0.05),低、中剂量组抑瘤率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论裸鼠腹腔连续注射蒿甲醚粉针剂对人肺腺癌A549有抑制作用,随着剂量的增加抑制作用越强。

1页码：32-33DOI：
体外研究蒿甲醚人体肺癌A549裸鼠
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16

倍他乐克联合他汀类药物治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察

杨庆华, 章茹

目的观察倍他乐克联合他汀类药物在治疗颈动脉粥样硬化中的疗效及安全性。方法选取2011—2013年我院收治的颈动脉粥样硬化患者80例,将其随机分为试验组41例和对照组39例。对照组给予他汀类药物口服,试验组在对照组基础上给予倍他乐克片。以9个月为观察周期,观察两组患者C反应蛋白、同型半胱氨酸、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块平均大小,并记录其不良反应发生情况。结果治疗前两组C反应蛋白、同型半胱氨酸、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、IMT及颈动脉斑块平均大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组C反应蛋白〔(2.23±1.87)mg/L〕、同型半胱氨酸〔(9.55±2.01)μmol/L〕、TC〔(4.88±1.56)mmol/L〕、TG〔(1.69±1.42)mmol/L〕、LDL-C〔(2.23±1.86)mmol/L〕低于对照组的〔(3.78±1.05)mg/L〕、〔(10.88±1.21)μmol/L〕、〔(5.31±1.23)mmol/L〕、〔(1.71±1.38)mmol/L〕、〔(2.35±1.43)mmol/L〕,IMT〔(0.88±0.54)mm〕及颈动脉斑块平均大小〔(0.38±0.32)mm〕小于对照组的〔(1.01±0.32)mm〕、〔(0.57±0.44)mm〕,HDL-C〔(1.23±0.36)mmol/L〕高于对照组的〔(1.20±0.21)mmol/L〕(P<0.01)。试验组有2例患者出现明显心动过缓(心率<50次/min),给予调整倍他乐克剂量后,症状缓解,继续服药。结论倍他乐克联合他汀类药物治疗颈动脉粥样硬化,可有效逆转斑块,减少心脑血管事件发生率,安全性好,值得推广。

3页码：34-35+43DOI：
动脉粥样硬化治疗结果倍他乐克他汀类药物
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17

大小剂量地塞米松抑制试验对亚临床库欣综合征的诊断价值

何巧灵, 黄伟康, 古远明, 郑兴荣

目的探讨大小剂量地塞米松抑制试验(DST)对亚临床库欣综合征的诊断价值。方法选取2007年6月—2013年6月我院及中山大学附属第一医院诊治的肾上腺意外瘤患者80例,对其临床资料进行分析,根据小剂量(2 mg)及大剂量(8 mg)DST结果分组。A组(n=15):2 mg及8 mg DST均不能抑制;B组(n=18):2 mg DST不能抑制,8 mg DST能抑制;C组(n=47):2 mg及8 mg DST均能抑制。对3组患者临床症状、生化指标及激素检测值进行统计分析。结果 A组和B组患者超重、肥胖、高血压、糖耐量异常、血脂异常发生率及腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h FBG)、TC、TG、LDL-C、0:00及8:00血皮质醇(FC)、24 h尿游离皮质醇(VFC)均高于C组,而血促肾上腺皮质激素(ACTH)低于C组(P<0.05)。本研究中亚临床库欣综合征患者共29例,其中15例(51.7%)大小剂量DST结果一致,其余14例(48.3%)大小剂量DST结果不一致。结论亚临床库欣综合征患者中约有半数表现为大小剂量DST结果不一致的现象,约半数表现为大剂量DST不能被抑制,因此小剂量DST对亚临床库欣综合征的诊断价值大。

0页码：36-38DOI：
地塞米松抑制试验库欣综合征诊断
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18

天津市红桥区2012年细菌性痢疾流行病学特征分析

宋瑶

目的分析天津市红桥区2012年细菌性痢疾流行病学特征,掌握其流行规律。方法采用描述性流行病学方法,对天津市红桥区2012年细菌性痢疾患者病历资料进行分析。结果共报道细菌性痢疾891例,年均发病率为167.63/10万,较去年同期下降了12.57%,无死亡病例;全年各月均有发病,8月是发病高峰期;红桥区各街道均有病例发生,主要以丁字沽街、双环村街、咸阳北路街发病较多;散居儿童发病人数最多;0～1岁年龄组发病率最高,40～45岁年龄组发病率最低,其中男∶女为1.12∶1。结论红桥区2012年细菌性痢疾的发病较去年同期有所下降,低年龄散居儿童为高危人群,发病有明显的季节性,患者多源自于红桥区流动人口密集的街道。

2页码：38-39DOI：
痢疾细菌流行病学红桥区
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19

社区老年高血压患者药物治疗依从性影响因素调查研究

高倩谊

目的调查社区老年高血压患者药物治疗依从性的影响因素。方法随机抽取2012年6月—2013年9月在公明西田社康中心就诊的老年原发性高血压患者60例,对其采用面对面方式进行问卷调查,包括一般情况、服药情况、原发性高血压药物治疗依从性(CPAT)评定、血压控制情况。结果 60例患者中CPAT优22例,占36.7%;CPAT差38例,占63.3%。CPAT差的具体原因:63.2%(24/38)的患者因记忆力差忘记服药,21.0%(8/38)的患者自觉症状缓解血压正常而停药,13.2%(5/38)的患者认为症状轻没必要服药,2.6%(1/38)的患者认为服药后血压得不到缓解而停药。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、服药种类、服药次数和是否有并发症及是否规律自测血压患者间CPAT为优所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区老年高血压患者CPAT相对欠佳,年龄越大、文化程度越低、服药种类越多、服药次数越多,其药物治疗依从性越差,应针对其影响因素进行相关健康教育指导,从而提高药物治疗依从性,提高治疗效果,改善预后。

19页码：40-41DOI：
老年人高血压药物治疗依从性
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20

健康宣教对社区2型糖尿病患者遵医行为的影响

汪喜明

目的探讨健康宣教对社区2型糖尿病患者遵医行为的影响。方法选取2012年10月—2013年10月在我社区建立健康档案的2型糖尿病患者68例,将其随机分为观察组和对照组,各34例。对照组仅进行药物治疗,定期3个月随访血糖、血压情况;观察组实施系统的、有计划的健康宣教,半年后,采用自行设计的调查表评价两组患者遵医行为。结果观察组患者饮食控制、合理运动、按时服药、血糖监测、平和心态所占比例均高于对照组(P<0.05);观察组患者空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率及血压达标率均高于对照组(P<0.05)。结论对社区2型糖尿病患者进行健康宣教,能提高其遵医行为,对有效控制血糖、血压,延缓并发症的发生具有积极意义。

3页码：42-43DOI：
健康教育糖尿病2型遵医行为
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