JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
邹辉, 张正国, 程文
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的临床应用价值。方法选取2010年7月—2013年5月我院收治的疑似肺部周围性病变患者52例,均在CT引导下行经皮肺穿刺活检诊断,对患者临床资料进行回顾性分析。结果 46例患者(88%)穿刺成功,6例患者(12%)穿刺失败;明确诊断恶性病变39例,良性病变7例;发生少量气胸5例,肺内出血8例,未见咯血。结论 CT引导下对肺周围性病变进行经皮肺穿刺活检对病变定性诊断有重要意义,是一种相对安全有效、准确性高的诊断方法,值得临床推广。
赵丽君
目的比较临床心脏病诊断过程中采用动态心电图与常规心电图的应用价值。方法选取我院2010年12月—2012年12月收治的并实施心电图检查的患者322例,对患者的心电图资料进行回顾性分析。结果采用动态心电图监测室上性期前收缩、室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、阵发性心房纤颤、窦性心动过速、窦性心动过缓、阵发性房速、室性心动过速、窦性静止与窦房传导阻滞检出率高于采用常规心电图检查(P<0.05);其中≥70岁年龄段患者窦性静止与窦房传导阻滞和房室传导阻滞检出率高于其他年龄段患者(P<0.05)。结论在临床心脏病诊断过程中采用动态心电图监测较常规心电图检查,临床诊断效果更为显著,因此采用动态心电图监测是临床诊断心脏病的理想选择,同时更应该针对老年患者实施动态心电图监测。
蔡龙, 徐丽
目的分析直视气管插管在临床上抢救危重症患者的效果。方法选取2010年8月—2012年8月在我院经直视气管插管抢救患者42例,观察其抢救结果。结果所有患者中成功41例(97.6%),其中一次插管成功38例;仅有1例(2.4%)因甲颔距离<6 cm(参考范围>6.5 cm),操作者未掌握好合适的导管深入长度而失败。插管成功后无并发症发生。结论在抢救危重症患者时,直视气管插管是一种值得优先选用的方法。直视气管插管操作简单,一次插管成功率高,并发症发生率低,见效快,对患者恢复正常呼吸功能具有重大意义。
崔飞
目的探讨不同心肺复苏程序组合对心搏呼吸骤停患者心肺复苏成功率的影响。方法选取2010年1月—2013年6月我院救治的心搏呼吸骤停患者120例作为研究组,另选取2006年6月—2009年12月我院救治的心搏呼吸骤停患者120例作为对照组。研究组采用胸部按压-气道-呼吸(C-A-B)程序51例、电除颤和给予复苏药物(D)程序37例、电除颤和给予复苏药物-胸部按压(D-C)程序32例,对照组均采用气道-呼吸-胸部按压-电除颤和给予复苏药物(A-B-C-D)心肺复苏程序。比较两组心肺复苏成功率。结果研究组心肺复苏成功率为14.17%(17/120),高于对照组的8.33%(10/120)(P<0.05)。研究组行C-A-B程序心肺复苏成功率为19.61%(10/51),行D-C程序成功率为9.38%(3/32),行D程序成功率为10.81%(4/37)。行C-A-B程序心肺复苏成功率高于行D-C程序和D程序(P<0.05);行D-C程序和D程序心肺复苏成功率比较,差异无统计学意义(P=0.124)。结论实施心肺复苏时根据心搏呼吸骤停患者具体情况,灵活地组合心肺复苏程序可提高心肺复苏质量。
刘永进
目的研究血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的相关性。方法选取2012年3月—2013年11月入住我院脑外科的aSAH患者60例,根据早期Hcy水平是否升高分为Hcy升高组和对照组,患者在发病24 h内均进行Hcy水平的检测,以出院或死亡时采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估预后。结果 Hcy升高组患者预后好发生率低于对照组(χ2=10.19,P=0.01)。结论 Hcy与aSAH患者的预后存在相关性,Hcy升高可能是aSAH患者预后不良的一个重要危险因素。
梁莅芒
目的分析MRI对卵巢畸胎瘤的诊断价值。方法选取2012年7月—2013年7月我院经MRI检查和手术病理证实的卵巢畸胎瘤患者13例,对其MRI资料进行回顾性分析。结果本组13例患者中,术前诊断为畸胎瘤12例,误诊为卵巢浆液性囊腺瘤1例。MRI对畸胎瘤的检出准确率为98%。13个瘤体中含有脂肪成分11个,脂液平面1个,碎屑征1个,局灶性头结节4个,脂肪与组织边缘有化学位移伪影4个,钙化1个。结论 MRI能够较好地显现卵巢畸胎瘤的内部结构和成分,具有良好的临床诊断价值。
李林森
目的探讨罗哌卡因单腿腰麻在老年下肢骨科手术中的临床效果。方法选取2012年8月—2013年4月我院收治的下肢骨折患者82例,均行罗哌卡因单腿腰麻,观察并记录患者麻醉前、麻醉后30、60 min及术后心率、SpO2及平均动脉压。结果所有患者麻醉前、麻醉后30、60 min及术后心率、SpO2及平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因单腿腰麻在老年下肢骨科手术中临床效果较好,可稳定患者心率、呼吸及血压。
管小芬
目的观察产时持续胎心监护的临床效果。方法选取2010年1月—2012年3月武进区湖塘镇鸣凰卫生院妇产科收治的产妇362例,将其随机分为对照组和观察组,各181例。对照组以胎儿多普勒听诊器监听胎心音,观察组给予产时持续胎心监护,观察两组产妇胎儿宫内窘迫和新生儿Apgar评分,同时比较两组产妇分娩方式。结果观察组胎儿宫内窘迫发生率高于对照组,但漏诊率及新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05)。两组阴道正常产、剖宫产及正常产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对产妇产时进行持续胎心监护可以及时有效地发现胎儿宫内窘迫情况,为分娩的实施提供临床依据,未增加产妇剖宫产率,同时降低了新生儿窒息发生率,值得临床推广。
杨兴强
目的研究脑出血并发肺部感染的临床特点及防治措施。方法回顾性分析2010年3月—2012年3月我院收治的脑出血并发肺部感染患者118例的临床资料,包括:脑出血部位、出血量、感染时间及感染原因。结果患者出血部位:脑叶出血66例(56.1%),脑桥出血20例(16.9%),壳核-内囊出血19例(16.1%),原发性脑室出血13例(11.1%);出血量≥32 ml者98例(85.2%);感染时间:≤2周发生肺部感染者占80.5%(95/118),>2周发生肺部感染者占19.5%(23/118);≤2周感染被控制者占82.2%(97/118),>2周感染被控制者占12.7%(15/118);有意识障碍者105例(88.9%),脑水肿97例(82.2%)。结论脑出血并发肺部感染由多种原因所致,及时预防,并做好相关治疗工作,可减少肺部感染发生率。
郭益红, 吴志坚, 李培英, 沈庆乐, 黄馨, 袁鹏超
目的研究原发性高血压不同并发症患者脉压及血尿酸水平的变化。方法选取2011年3月—2012年7月我院收治的原发性高血压患者135例,根据脉压不同将患者分为A组61例〔脉压<60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)〕,B组74例(脉压≥60 mm Hg);再根据原发病及并发症的不同将患者分为高血压组62例,高血压并发冠心病组39例,高血压并发糖尿病组34例。测定所有患者的脉压及血尿酸水平,并进行比较。结果 A组年龄、血尿酸及疾病谱均小于B组(P<0.05)。高血压组血尿酸高于高血压并发糖尿病组,高血压并发糖尿病组低于高血压并发冠心病组(t值分别为-3.39、-5.37,P=0.000)。高血压组脉压低于高血压并发冠心病组和高血压并发糖尿病组(t值分别为-2.11、-4.83,P=0.000)。结论脉压与年龄呈正相关,且随着脉压的升高及血尿酸浓度的增加,糖尿病、冠心病等并发症的风险也在增加。