欢迎访问《实用心脑肺血管病杂志》官方网站
ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2014年10期

实用心脑肺血管病杂志

93
当前位置：首页过刊浏览2014年10期

本期目录共 93 篇文章

1

血糖正常人群葡萄糖耐量试验2h血糖与冠心病发病风险关系的前瞻性队列研究

王渊

目的探讨血糖正常人群葡萄糖耐量试验2 h血糖与冠心病发病风险的关系。方法 2000年2月,在我院门诊健康体检人群中共招募到2 675例受试者(空腹血糖<6.1 mmol/L,葡萄糖耐量试验2 h血糖<7.8 mmol/L),将葡萄糖耐量试验2 h血糖≤空腹血糖者1 239例纳入A组,葡萄糖耐量试验2 h血糖>空腹血糖者1 436例纳入B组。对两组受试者随访至2006年1月,观察其冠心病发病情况,同时记录其年龄、体质指数、空腹血糖、葡萄糖耐量试验2 h血糖、血清空腹胰岛素及总胆固醇水平、吸烟及高血压情况等。结果随访结束时,2 675例受试者共发生冠心病103例,其中男73例,女30例,冠心病年平均发病率6.4‰,男性受试者冠心病发病率高于女性(P<0.05)。根据性别进行亚组分析:A组中男701例,女538例;B组中男824例,女612例。A组男性受试者体质指数、葡萄糖耐量试验2 h血糖、血清空腹胰岛素水平、高血压发病率低于B组,空腹血糖、吸烟率高于B组(P<0.05);A组女性受试者年龄、葡萄糖耐量试验2 h血糖、血清空腹胰岛素水平、高血压发病率低于B组,空腹血糖、吸烟率高于B组(P<0.05)。Cox比例风险模型分析结果显示,在校正潜在影响因素后,B组受试者冠心病发病风险高于A组〔校正HR=1.17,95%CI(0.96,1.43)〕,其中B组男性受试者高于A组〔校正HR=1.26,95%CI(0.92,1.45)〕,B组女性受试者高于A组〔校正HR=1.37,95%CI(0.85,2.21)〕(P<0.05)。结论血糖正常人群葡萄糖耐量试验2 h血糖>空腹血糖会增加冠心病发病风险。

2页码：1-3DOI：
冠心病血糖葡糖耐量试验队列研究
查看详情
2

冠心舒通胶囊治疗冠状动脉慢血流现象的临床疗效研究

李建

目的探讨冠心舒通胶囊治疗冠状动脉慢血流现象(CSFP)的临床疗效。方法选择2011年8月—2013年2月在我院心内科进行治疗的CSFP患者40例,将其随机分成对照组19例和治疗组21例。对照组采用常规辛伐他汀、硝酸酯类、曲美他嗪和阿司匹林治疗,治疗组在对照组基础上加用冠心舒通胶囊。治疗结束后观察患者症状、心电图变化,复查冠状动脉造影观察冠状动脉血流变化,并观察治疗期间不良反应情况。结果临床症状改善:治疗组有效率为76.2%,高于对照组的52.6%(P<0.05);心电图疗效:治疗组总有效率为52.4%,与对照组的47.4%比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠状动脉血流改善:治疗组有效率为61.9%,低于对照组的42.1%(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论冠心舒通胶囊治疗CSFP虽然对心电图无明显改善,但患者临床症状及冠状动脉血流有改善。

9页码：4-6DOI：
冠心舒通胶囊冠状动脉慢血流现象治疗结果
查看详情
3

进展性脑卒中的影响因素研究

王兰琴, 张清秀, 魏秀娥, 荣良群, 朱本亮, 龚爱平, 王虎, 杨森

目的探讨进展性脑卒中的影响因素,为临床提供参考。方法选择2011年1月—2013年6月在我科住院的进展性脑卒中患者27例作为研究组,非进展性脑卒中患者49例作为对照组。回顾性分析两组患者的既往史和个人史,生化指标,发热情况及颈动脉狭窄程度、斑块情况,同时分析研究组患者颅脑MRI和/或MRA检查结果。结果研究组患者糖尿病病史阳性率高于对照组(P<0.05);两组患者高血压、脑卒中、冠心病病史及吸烟、饮酒史阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者空腹血糖高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05);两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、血尿酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者颈动脉不稳定斑块检出率高于对照组(P<0.05);两组患者发热率、颈动脉狭窄率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。颅脑MRI检查结果示,研究组患者梗死灶多位于基底核区,其中前循环梗死18例、后循环梗死4例、多发腔隙性梗死5例;8例患者颅脑MRA检查示血管狭窄,其中大脑中动脉狭窄5例、大脑前动脉狭窄2例、大脑后动脉狭窄1例。结论有糖尿病病史、空腹血糖升高、高密度脂蛋白胆固醇降低及颈动脉不稳定斑块是进展性脑卒中的主要影响因素,临床上应重视合并上述影响因素的脑卒中患者。

5页码：6-8DOI：
卒中危险因素高血压高血糖症脂蛋白类HDL
查看详情
4

原发性脑干出血预后影响因素研究

刘旭, 郑涛, 朱家伟, 廖洪民, 匡涛, 黄建军

目的探讨原发性脑干出血预后影响因素。方法选择我院2009年10月—2013年10月收治的原发性脑干出血患者80例,根据预后情况分为病死组48例和存活组32例,观察两组患者出血量、年龄、意识情况、呼吸情况、体温及收缩压。结果本组患者病死率为60.0%(48/80),存活患者神经功能缺损发生率为62.5%(20/32)。病死组患者出血量、年龄、Borg评分、体温、收缩压高于存活组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于存活组(P<0.05)。线性回归分析结果显示,出血量、GCS评分、Borg评分、体温、收缩压与原发性脑干出血预后差关系的回归方程分别为:y出血量=5.83-0.18x(R2=0.998)、yGCS评分=25.26-1.25x(R2=0.946)、yBorg评分=2.35+0.31x(R2=0.984)、y体温=2.38-0.09x(R2=0.996)、y收缩压=23.44x(R2=0.992),而年龄与原发性脑干出血预后差无线性回归关系。结论大量出血、意识不清、呼吸抑制或呼吸衰竭、发热、高血压是导致原发性脑干出血患者预后差的重要原因。

5页码：9-10DOI：
脑干出血预后危险因素
查看详情
5

强化降脂对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清基质金属蛋白酶9水平的影响研究

布茂振, 刘宇

目的探讨强化降脂对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选择我院2012年10月—2013年10月住院急性脑梗死患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组患者给予瑞舒伐他汀10 mg/d,观察组患者给予瑞舒伐他汀20 mg/d。检测两组患者治疗前、治疗6个月后血脂、血清MMP-9水平,观察其颈动脉粥样硬化斑块情况。结果观察组患者血脂达标率为73.3%,高于对照组的33.3%(P<0.05)。两组患者治疗前血清MMP-9水平、不稳定性斑块检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后血清MMP-9水平、不稳定性斑块检出率均较治疗前降低(P<0.05),且观察组患者治疗后血清MMP-9水平、不稳定性斑块检出率均低于对照组(P<0.05)。结论强化降脂有利于提高急性脑梗死患者血脂达标率、更好地降低急性脑梗死患者血清MMP-9水平,增加颈动脉粥样硬化斑块稳定性。

2页码：11-13DOI：
脑梗死动脉粥样硬化基质金属蛋白酶9降血脂药
查看详情
6

培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌临床疗效的Meta分析

林晓明, 段林建, 胡伶清, 张清, 刘晓静

目的评价培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌的临床疗效,为临床选择肺腺癌一线化疗方案提供循证证据。方法遵循Cochrane系统评价手册中随机对照试验检索策略,检索2005—2012年中国知网文献数据库中公开发表的关于培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌临床疗效的随机对照试验,对照组采用多西他赛联合顺铂方案,试验组采用培美曲塞联合顺铂方案。采用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,RevMan 5.0软件包进行数据分析。结果最终纳入8篇文献,Jadad量表评分均≥3分。Meta分析结果显示,试验组总有效率高于对照组〔OR=1.50,95%CI(1.01,2.21),P=0.04〕。结论培美曲塞联合顺铂方案治疗肺腺癌的总有效率高于多西他赛联合顺铂方案,可作为肺腺癌一线化疗方案。

5页码：13-15DOI：
腺癌肺肿瘤培美曲赛顺铂治疗结果Meta分析
查看详情
7

超声心动图对急性肺栓塞患者预后的预测价值研究

王玉芹, 陈玉玲, 燕宪亮, 纵雪梅, 王厚清, 许铁

目的探讨超声心动图对急性肺栓塞(APE)患者预后的预测价值。方法选择我院2005年1月—2009年3月收治的行超声心动图检查的APE患者63例,回顾性分析其病历资料及超声心动图检查结果,根据右室功能障碍(RVD)发生情况分为RVD组22例与非RVD组41例;根据右室舒张末直径与左室舒张末直径比值(RVED/LVED)分为RVED/LVED≥0.65组19例与RVED/LVED<0.65组44例。比较各组住院期间病死率、住院期间不良事件发生率及随访3个月病死率。结果 RVD组与非RVD组住院期间病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);RVD组住院不良事件发生率、随访3个月病死率均高于非RVD组(P<0.05)。RVED/LVED≥0.65组住院期间病死率、住院期间不良事件发生率、随访3个月病死率均高于RVED/LVED<0.65组(P<0.05);绘制ROC曲线发现,RVED/LVED预测APE患者住院期间死亡的最佳临界值为0.73,取最佳临界值时其灵敏度为71.4%,特异度为91.1%。结论存在RVD和/或RVED/LVED≥0.65(尤其是≥0.73)的APE患者住院期间病死率、住院期间不良事件发生率及随访3个月病死率较高,超声心动图对APE患者预后有较高的预测价值。

3页码：16-18DOI：
肺栓塞超声心动描记术右室功能障碍预后
查看详情
8

Wells评分与修正的Geneva评分对肺栓塞的预测价值研究

赵玉珂, 冯广华

目的评价Wells评分与修正的Geneva评分对肺栓塞的预测价值。方法连续选择2009年12月—2012年12月在我院住院的疑诊肺栓塞患者153例,均进行Wells评分与修正的Geneva评分,以肺动脉造影(CTPA)检查结果作为诊断肺栓塞的"金标准"。结果经CTPA检查确诊肺栓塞78例,Wells评分预测低度、中度、高度可能肺栓塞的符合率分别为0、49.5%、82.1%,修正的Geneva评分预测低度、中度、高度可能肺栓塞的符合率分别为33.3%、55.3%、90.9%。绘制ROC曲线发现,Wells评分预测肺栓塞的曲线下面积(AUC)为0.770〔95%CI(0.696,0.844)〕,修正的Geneva评分为0.733〔95%CI(0.653,0.813)〕,差异无统计学意义(P>0.05)。Wells评分预测肺栓塞的最佳临界值为3.5分,此时的灵敏度为76.9%,特异度为66.7%;修正的Geneva评分预测肺栓塞的最佳临界值为5.5分,此时的灵敏度为60.3%,特异度为82.7%。结论 Wells评分与修正的Geneva评分均对肺栓塞有良好的预测价值,可根据患者情况选用或联合应用。

13页码：19-22DOI：
肺栓塞预测诊断Wells评分修正的Geneva评分肺动脉造影
查看详情
9

持续气道正压通气对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血压及血清瘦素水平的影响研究

闫明华, 李若然, 杜长军, 武焱旻, 卓致远, 张敬浩

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者血压及血清瘦素水平的影响。方法选取我院2011年3月—2014年3月收治的资料完整的重度OSAHS合并高血压患者98例,采用随机数字表法分为对照组40例和治疗组58例。对照组患者给予常规降压药物治疗,治疗组患者在常规降压药物治疗基础上给予CPAP。观察两组患者治疗前、治疗6个月后夜间收缩压、夜间舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(SaO2)、最长呼吸暂停时间、血清瘦素水平。结果组间比较:两组患者治疗前夜间收缩压、夜间舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、AHI、最低SaO2、最长呼吸暂停时间及血清瘦素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后夜间收缩压、夜间舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、AHI及血清瘦素水平低于对照组,最低SaO2高于对照组,最长呼吸暂停时间短于对照组(P<0.05)。组内比较:对照组患者治疗后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压较治疗前降低(P<0.05),而治疗前后夜间收缩压、夜间舒张压、AHI、最低SaO2、最长呼吸暂停时间及血清瘦素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后夜间收缩压、夜间舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、AHI及血清瘦素水平均较治疗前降低,最低SaO2较治疗前升高,最长呼吸暂停时间较治疗前缩短(P<0.05)。直线相关分析结果显示,重度OSAHS合并高血压患者治疗后24 h平均收缩压与AHI呈正相关(r=0.587,P<0.05),与最低SaO2呈负相关(r=-0.519,P<0.05),与血清瘦素水平呈正相关(r=0.497,P<0.05)。结论在常规降压药物治疗基础上联合CAPA治疗可有效减少重度OSAHS合并高血压患者夜间间歇性低氧血症,降低交感神经兴奋性及血清瘦素水平,进而使其血压降低,有利于更好地控制血压。

7页码：22-25DOI：
睡眠呼吸暂停阻塞性高血压瘦素连续气道正压通气
查看详情
10

稳定表达乙型肝炎病毒X和MicroRNA-21基因肝细胞株的构建方法研究

舒涛, 丁彦, 肖丽霞, 谢斌辉

目的探讨稳定表达乙型肝炎病毒X(HBVX)和MicroRNA-21基因肝细胞株的构建方法。方法应用LE培养基对大鼠肝细胞株进行培养,将pcDNA 3.1-HBVX质粒中的HBVX序列作为实验模板,采用PCR法对获得的目的基因HBVX片段进行扩增,构建稳定表达的HBVX和MicroRNA-21基因肝细胞株。PCR产物经琼脂糖凝胶电泳后观察HBVX基因克隆结果,鉴定pcDNA 3.1(+)/HBVX重组质粒和MicroRNA-21质粒。结果 PCR产物HBVX基因片段中存在全部HBVX基因编码序列;RT-PCR扩增产物经琼脂糖凝胶电泳后可见长度为300 bp的MicroRNA-21前体片段。结论本研究成功构建了稳定表达HBVX和MicroRNA-21基因肝细胞株,为临床进行深入研究提供了实验基础。

0页码：26-27DOI：
病毒乙型肝炎微RNAsMicroRNA-21基因肝细胞株
查看详情
上一页
12345678910
下一页
第 1 页，共 10 页 · 显示第 1-10 篇