JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
沃龙瑛, 李俊
目的观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2010年2月—2012年2月我院收治的充血性心力衰竭患者70例,将其随机分成对照组和观察组,各35例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用美托洛尔。比较两组患者治疗前后血压和心率的变化,治疗后判定疗效,统计患者再住院率、病死率及治疗过程中不良反应。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压及心率低于对照组(P<0.05)。观察组患者心功能好转率为94.3%,高于对照组的62.9%;再住院率和病死率分别为2.9%、2.9%,低于对照组的28.6%、8.6%(P<0.05)。治疗期间观察组患者未发现明显不良反应。结论美托洛尔治疗充血性心力衰竭,能明显改善患者心功能,降低再住院率和病死率,且安全性好。
刘君正, 刘建平, 朱海龙, 朱建桂, 王锴
目的对照研究胰腺实性乳头状瘤(SPTP)的螺旋CT表现与病理特征,旨在提高该病的诊断准确率。方法选择2008年8月—2013年8月我院肿瘤科接收诊治并经临床病理证实的SPTP患者20例,将其病理资料与螺旋CT表现进行对照分析。结果螺旋CT表现:肿瘤多呈圆形或类圆形,其中有2例患者还见浅分叶;3例患者出现可见的钙化灶;肿瘤为囊实性混合者15例,其中囊性为主者6例、实性为主者9例,1例患者呈现实性改变且实性部位位于肿块周围。2例患者囊变区域可见絮状的高密度阴影,16例患者可见薄膜且有2例患者包膜不完整,5例患者可见腹壁结节。肿块周围结构无明显受侵现象,边界清晰、靠近脾脏血管被推压移位。所有患者均未见肿大的淋巴结。结论SPTP的螺旋CT表现与病理特征较大程度上相符,且能够对实质部位、囊变部位、纤维包膜及钙化做出良好判断。
马安新
目的分析脾大部切除贲门周围血管离断联合侧侧肠系膜上静脉下腔静脉分流术治疗肝硬变门静脉高压症出血的临床疗效。方法选择2010年12月—2013年12月鹤壁市人民医院普外科收治的肝硬变门静脉高压症出血患者111例,将其按照手术方法分为对照组55例和试验组56例。对照组行脾切除贲门周围血管离断联合脾肾静脉分流术,试验组行脾大部切除贲门周围血管离断联合侧侧肠系膜上静脉下腔静脉分流术,观察手术前后两组门静脉系统血流动力学指标、自由门静脉压(FPP)、血清免疫球蛋白、促吞噬肽(Tuftsin)浓度、外周血细胞计数、血小板计数及手术效果。结果术前两组患者FPP和门静脉直径、流速、流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后试验组患者FPP、门静脉直径小于对照组,流速及流量低于对照组(P<0.05)。术前两组患者IgG、IgM、IgA及Tuftsin浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后试验组患者IgG、IgM、Tuftsin浓度高于对照组(P<0.01)。手术前后两组患者白细胞和血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均顺利完成手术,试验组患者并发症发生率为39.3%,低于对照组的58.2%(P<0.05)。结论脾大部切除贲门周围血管离断联合侧侧肠系膜上静脉下腔静脉分流术治疗肝硬变门静脉高压症出血效果确切,能够有效降低门静脉压、控制出血和维持脾脏功能,在促进患者早期康复和提高生存质量方面具有非常重要的意义。
肖晨
目的观察乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法选取我院2012年1月—2013年1月住院支气管肺炎患儿114例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组57例。对照组患儿给予红霉素15～30 mg·kg-1·d-1静脉滴注,7～10 d后改为红霉素片口服5～7 d;观察组患儿给予乳糖酸阿奇霉素10 mg·kg-1·d-1静脉滴注,5～7 d后改为乳糖酸阿奇霉素片口服3 d。观察两组患儿咳嗽咳痰、气促、肺部啰音消失时间及治疗期间不良反应情况。结果观察组患儿咳嗽咳痰、气促、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组患儿不良反应发生率为14.04%,低于对照组的28.07%(P<0.05)。结论乳糖酸阿奇霉素可有效缓解支气管肺炎患儿临床症状和体征,效果较好,且安全性较高。
石峰, 吴田珠, 肖宇, 谢宝强, 舒峤, 曾小兵, 姬丽
目的比较不同剂量万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致腹膜透析相关性腹膜炎的效果。方法选取2012年7月—2014年6月在我院进行治疗的MRSA所致腹膜透析相关性腹膜炎患者72例,随机分为A、B、C 3组,每组24例。3组患者均持续进行腹膜透析治疗,并给予万古霉素1 000 mg/L透析液负荷剂量进行治疗,之后A、B、C 3组患者分别给予万古霉素15 mg/L、25 mg/L、40 mg/L透析液维持剂量。观察3组患者临床疗效、治疗前后实验室检查结果 (透出液白细胞计数、透出液多核细胞百分比、血清C反应蛋白水平)及不良反应情况。结果 A组患者总有效率为79.2%,B组和C组患者均为91.7%,B组和C组总有效率均高于A组(P<0.05),而B组与C组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗前透出液白细胞计数、透出液多核细胞百分比、血清C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组和C组患者治疗后透出液白细胞计数、透出液多核细胞百分比、血清C反应蛋白水平均低于A组(P<0.05),而B组与C组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间3组患者均未出现严重肝、血液系统损害等,C组有2例患者出现药物性皮炎。结论万古霉素25 mg/L透析液治疗MRSA所致腹膜透析相关性腹膜炎的效果较好,是相对安全、有效、经济的治疗方案,值得临床推广应用。
杨荣梅
目的观察罂粟碱注射液治疗缺血性肠病的临床疗效。方法选择我院2011—2013年收治的缺血性肠病患者156例,按照住院号分为对照组和观察组,每组78例。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予常规剂量低分子右旋糖酐和丹参注射液,观察组患者在对照组治疗基础上给予罂粟碱注射液;两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效和不良反应情况。结果观察组患者总有效率为96.2%,高于对照组的78.2%(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为2.6%,低于对照组的6.4%(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用罂粟碱注射液可有效提高缺血性肠病临床疗效,更好地改善患者临床症状,且不良反应较少。
刘金福
目的探讨添加谷氨酰胺的肠外营养在ICU重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2012年1月—2014年1月我院ICU收治的重型颅脑损伤患者78例,将患者随机分为观察组和对照组,各39例。两组患者均给予常规对症支持治疗,在此基础上,对照组患者给予中心静脉肠外营养支持治疗,观察组患者给予添加谷氨酰胺的肠外营养支持治疗。观察两组患者治疗前后干体质量、饮食摄入评分、胃肠道状况评分、功能状态评分、中臂肌肉周径、中臂肌皮褶厚度、体质指数、血清清蛋白、载铁蛋白及营养不良-炎症评分(MIS)。结果治疗前两组患者干体质量、饮食摄入评分、胃肠道状况评分、功能状态评分、中臂肌肉周径、中臂肌皮褶厚度、体质指数、血清清蛋白、载铁蛋白及MIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者干体质量、中臂肌肉周径、中臂肌皮褶厚度、体质指数、血清清蛋白、载铁蛋白、MIS均高于对照组(P<0.05);两组患者饮食摄入评分、胃肠道状况评分及功能状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将添加谷氨酰胺的肠外营养应用于ICU重症颅脑损伤患者具有良好的效果,能有效改善患者的营养状况,其可作为ICU重症颅脑损伤患者的营养供给方式。
王霏宇
目的对比腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的效果。方法选取我院2010年12月—2013年12月收治的直肠癌患者30例,随机分为观察组和对照组,每组15例。对照组患者采用开腹TME,观察组患者采用腹腔镜TME,对比两组患者手术时间、住院时间、术后肠道功能恢复时间、术中出血量及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间、术后肠道功能恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为13.3%,低于对照组的40.0%(P<0.05)。结论腹腔镜TME治疗直肠癌的效果优于开腹TME,其能有效缩短患者手术时间、住院时间及术后肠道功能恢复时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率。
夏雪祥
目的观察氧气驱动雾化吸入在小儿呼吸系统疾病中的应用效果。方法选择我院2012年1月—2014年1月收治的呼吸系统疾病患儿79例,根据随机化原则分为对照组39例和治疗组40例。对照组患儿在常规治疗基础上采用超声雾化吸入,治疗组患儿在常规治疗基础上采用氧气驱动雾化吸入,雾化液均现配现用。观察两组患儿临床疗效、不良反应情况及治疗依从性等。结果治疗组患儿总有效率为95.0%,高于对照组的89.7%(P<0.05)。两组患儿治疗过程中均未出现明显不良反应及用药中断情况,治疗依从性良好,治疗组患儿未出现面罩脱落情况。结论氧气驱动雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病安全有效,其操作简便、起效迅速、不良反应少、治疗依从性良好,是治疗小儿呼吸系统疾病的重要方法。
李杰斌
目的分析基层医院神经介入治疗并发症的治疗方法,为临床提供参考依据。方法选取2011年4月—2013年11月在我院神经内科接受介入治疗出现并发症的患者86例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各43例。观察组患者给予循证医学+常规临床治疗,对照组患者单纯给予常规临床治疗。统计两组患者并发症情况,判定临床疗效,并记录并发症治疗时间。结果两组患者动脉瘤破裂出血、脑血管痉挛、血栓形成及穿刺部位血肿的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组有效率为93.0%,高于对照组的76.7%(P<0.05)。观察组患者治疗时间为(4.6±1.8)d,短于对照组的(5.8±2.2)d(P<0.05)。结论循证医学+常规临床治疗对神经介入治疗并发症效果明显,且可以缩短治疗时间,具有较高的临床价值。