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走过心绞痛临床特点及发病机制的研究进展
李雅, 王艳飞, 刘兰, 姜志安, 郑梅, 徐丽君
走过心绞痛(WTA)是指在劳累时发作,继续活动后患者心绞痛的症状逐渐减轻甚至消失。近年来对WTA的研究逐渐深入,本文从WTA的临床特点入手,综述了其发病机制:如冠状动脉痉挛(CAS)、适应性机制、侧支循环、盗血机制学说等,旨在为临床正确认识及处理WTA提供依据。
6页码：1-2+10DOI：
走过心绞痛临床特点发病机制
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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志
JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
2014年05期
实用心脑肺血管病杂志
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本期目录共 93 篇文章
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连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的应用进展
刘安平, 肖雪
多器官功能障碍综合征(MODS)发病率高、病死率高,目前早期、有效的治疗仍是一大难题。近几年,连续性血液净化技术在MODS的治疗中表现出极其重要的作用,能有效缓解患者病情、降低病死率、改善预后,现将其应用进展综述如下。
7页码：3-4DOI：
连续性血液净化多器官功能衰竭治疗
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早期腰椎穿刺引流与腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤临床疗效的对比观察
陈德生, 马少彬, 韩焕超, 黄志刚
目的比较早期腰椎穿刺引流与腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2010年7月—2013年7月我院收治的重型颅脑损伤患者48例,按其经济条件及家属自愿原则分为腰椎穿刺引流组30例与腰大池持续引流组18例。腰椎穿刺引流组患者于创伤后第4天行早期腰椎穿刺引流,腰大池持续引流组患者于创伤后第4天行腰大池持续引流。术后随访3个月,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者脑积水发生率和临床疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腰椎穿刺引流组患者出现低颅压3例,脑疝1例。结论早期腰椎穿刺引流与腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤的临床效果相仿,其并发症少、方法简便易行,但会增加医生工作量。
3页码：5-6DOI：
颅脑损伤脊椎穿刺腰大池持续引流治疗结果
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超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑损伤伴脑疝的临床效果分析
许长平
目的分析超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑损伤伴脑疝的临床效果。方法选择2008年10月—2013年10月安阳市中医院神经外科确诊的重型颅脑损伤伴脑疝住院患者85例,将其按照入院顺序编号分为标准组42例和低位组43例。标准组患者行标准大骨瓣减压术治疗,低位组患者行超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗。术后<48 h和48～72 h对比两组患者颅内压变化、瞳孔回缩情况及脑池显示情况,并比较两组临床疗效。结果低位组平均颅内压低于标准组(P<0.01)。术后<48 h,低位组单侧瞳孔回缩率和双侧瞳孔回缩率高于标准组;术后48～72 h,低位组双侧瞳孔回缩率高于标准组(P<0.05)。术后<48 h和48～72 h,低位组双池显示率高于标准组(P<0.05)。低位组总有效率为97.7%(42/43),高于标准组的80.9%(34/42)(P<0.05)。结论超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑损伤伴脑疝患者效果确切,能有效降低颅内压,促进瞳孔回缩和改善神经功能缺损程度。
10页码：7-8DOI：
超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术颅脑损伤治疗结果
5
高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效观察
刘永贵, 衣秀岩
目的观察高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效。方法选择2011—2013年我院收治的颅脑损伤患者200例,将其随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患者常规采用手术、药物及物理康复等治疗方式,观察组患者在对照组治疗的基础上同时实施高压氧治疗。治疗前后应用颅脑损伤残疾评定量表(DRS)与格拉斯哥昏迷量表(GCS)对患者病情进行评定,并比较两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为89%(89/100),高于对照组的74%(74/100)(P<0.05)。治疗前两组患者DRS和GCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组DRS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗颅脑损伤疗效显著,可以促进患者神经系统功能的恢复,有效保障患者的生命质量。
2页码：9-10DOI：
高压氧颅脑损伤治疗结果
6
颅脑损伤患者术后CT的临床应用价值
李俊庆, 李景义
目的评价颅脑损伤患者术后CT的临床应用价值。方法选择2008年8月—2013年8月我院收治的颅脑损伤患者194例,回顾性分析其临床表现及CT影像学资料,如血肿大小、水肿分级、水肿是否较术前加重、加重的程度、脑挫伤程度等,并对术后CT影像学表现与临床表现的相关性进行分析。结果术后8 h内CT无异常,但患者出现病情变化者31例(16.0%),为术中牵拉损伤脑神经引起的症状及合并其他系统疾病引起的病情变化;术后8 h内CT无异常,24 h后才出现异常体征,复查CT表现异常者11例(5.7%);术后8 h内CT有明显异常,患者无明显临床症状者39例(20.1%),36 h后病情变化者24例(12.4%)。结论颅脑损伤术后及时复查CT能够较准确地认识脑组织术后的早期演变,具有较高的临床应用价值。
5页码：11-12DOI：
颅脑损伤体层摄影术螺旋计算机手术后期间
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炎性因子在原发性高血压患者左心室肥厚中的作用及阿托伐他汀钙的干预作用
保彦昕
目的研究炎性因子在原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)中的作用及阿托伐他汀钙的干预作用。方法选取2012年1月—2013年4月我院收治的EH患者96例,据其是否存在LVH将患者分为无LVH组46例(EH组)和伴LVH组50例(EH-LVH组)。并将EH-LVH组随机分为A、B亚组,各25例。另选取同期我院体检健康者50例作为对照组。测定所有受试者白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和左心室质量指数(LVMI)。另外,A亚组给予阿托伐他汀钙和苯磺酸左旋氨氯地平治疗,B亚组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,比较治疗前后两组患者IL-6、hs-CRP和LVMI的变化。结果 EH组IL-6、hs-CRP水平高于对照组,EH-LVH组IL-6、hs-CRP水平高于EH组(P<0.01)。EH-LVH组LVMI高于EH组(P<0.01)。治疗前两亚组IL-6、hs-CRP、LVMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后A亚组IL-6、hs-CRP、LVMI均低于B亚组(P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,EH患者血清IL-6、hs-CRP与LVMI呈正相关(r值分别为0.545、0.493,P<0.01)。结论 EH所致LVH与血清IL-6、hs-CRP水平有明显相关性,阿托伐他汀钙可通过抑制炎性因子逆转LVH,与苯磺酸左旋氨氯地平联用效果显著。
6页码：13-15DOI：
高血压肥大左心室阿托伐他汀钙炎性因子
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厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效研究
顾德明
目的分析厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效。方法选取2011年10月—2013年10月我科收治的老年重症心力衰竭患者86例,将其随机分为对照组和治疗组,各43例。对照组采用临床急诊内科常规强心、利尿剂,硝普钠静脉微量注射泵注射等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗。结果治疗组患者心脏功能复常时间、心电图表现复常时间及临床用药方案实施时间均短于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者B型脑钠肽(BNP)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05);经治疗治疗组患者总有效率为90.7%(39/43),高于对照组的69.8%(30/43)(P<0.05);治疗组患者不良反应发生率和心力衰竭复发率均低于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭效果显著,能改善患者心功能,药物不良反应少,病情复发率低,安全性高。
47页码：16-17DOI：
心力衰竭老年人厄贝沙坦氢氯噻嗪美托洛尔治疗结果
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比索洛尔与美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效的对比研究
王尚昆
目的对比比索洛尔与美托洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效。方法选取2010年9月—2013年9月我院住院和门诊收治的DCM患者70例,将其随机分为治疗组和对照组,各35例。在标准心力衰竭治疗基础上,治疗组给予比索洛尔治疗,对照组给予美托洛尔治疗,每1～2周逐渐增加剂量,直至靶剂量或最大耐受剂量,观察1年的疗效。结果两组治疗前后心率、血压、左室收缩期末内径(LVESd)、左室舒张期末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组室性期前收缩数量少于对照组,室性心律失常有效率及临床总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔与美托洛尔均可改善DCM患者心功能、减少室性期前收缩数量,但比索洛尔疗效更佳。
10页码：18-19DOI：
心肌病扩张型比索洛尔美托洛尔治疗结果
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中青年超重和肥胖与高血压及高同型半胱氨酸血症的相关性研究
徐祥凤, 杨文东
目的探讨中青年超重和肥胖与高血压及高同型半胱氨酸血症的相关性。方法选取2012年1月—2013年10月在我院进行常规健康体检者750例,测量受试者血压、身高、体质量及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果男性超重、肥胖检出率分别为36.87%(198/537)和13.97%(75/537),均高于女性的16.43%(35/213)和7.50%(16/213)(P<0.05)。超重者和肥胖者高血压和高同型半胱氨酸血症检出率分别为21.03%(49/233)和11.16%(26/233)、46.12%(42/91)和41.76%(38/91),均高于正常者的9.16%(37/404)和2.23%(9/404),肥胖者高于超重者(P<0.01)。收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清Hcy与BMI呈正相关(r值分别为0.639、0.515、0.497,P<0.01)。结论中青年尤其是男性超半数存在超重或肥胖,高血压及高同型半胱氨酸血症与BMI呈正相关,超重和肥胖者高血压及高同型半胱氨酸血症的发生率高,应积极防治。
21页码：20-21DOI：
超重肥胖症高血压高半胱氨酸中青年相关性