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慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病的研究进展
井军虎, 李立宇
近年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)发病率不断增高,该类患者预后差、病死率高,早期诊断、及时治疗是改善其预后的重要措施。本文结合相关文献对COPD合并IPA的发病机制、临床特征、实验室检查、诊断及治疗等进行综述,为临床医生早期诊断和及时治疗该病提供参考。
11页码：1-3DOI：
肺疾病慢性阻塞性侵袭性肺曲霉菌病诊断治疗
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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志
JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
2014年11期
实用心脑肺血管病杂志
85
本期目录共 85 篇文章
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通心络稳定易损斑块的研究进展
刘冰
通心络是一种根据中医理论研制而成的中药制剂,具有益气活血、通络止痛的功效。易损斑块是指在动脉粥样硬化基础上形成和发展的不稳定斑块,可引起血管狭窄或因粥样斑块破裂导致急性心脑血管疾病的发生。目前大量基础实验和临床研究结果表明,通心络在抗动脉粥样硬化、稳定易损斑块方面作用显著。本文对通心络稳定易损斑块的研究进展进行综述。
8页码：4-6DOI：
通心络动脉粥样硬化易损斑块
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血清基质金属蛋白酶3水平与冠心病及冠状动脉病变程度的关系研究
季建国, 施有为, 何国平, 李勇, 徐波, 沈丹丹, 梁晓芳
目的探讨血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平与冠心病及冠状动脉病变程度的关系。方法选择2010年6月—2012年6月江苏大学附属武进人民医院心内科收治的冠心病患者127例,其中急性心肌梗死(AMI)患者50例(AMI组)、不稳定型心绞痛(UAP)患者37例(UAP组)、稳定型心绞痛(SAP)患者40例(SAP组)。另外选择同期在我院体检健康者50例作为对照组。采用ELISA法测定各组受检者血清MMP-3水平,比较各组受检者及不同冠状动脉病变支数患者血清MMP-3水平。结果对照组受检者血清MMP-3水平为(1.85±0.86)μg/L,SAP组为(1.77±0.96)μg/L,UAP组为(4.22±2.81)μg/L,AMI组为(6.37±1.68)μg/L。AMI组患者血清MMP-3水平>UAP组>SAP组和对照组(P<0.05)。冠状动脉单支病变患者血清MMP-3为(3.72±1.88)μg/L,双支病变患者为(4.22±1.92)μg/L,三支病变患者为(4.86±2.24)μg/L,不同冠状动脉病变支数患者血清MMP-3水平比较,差异无统计学意义(F=0.438,P>0.05)。结论血清MMP-3水平与冠心病患者冠状动脉病变程度无明显关系,但与动脉粥样硬化斑块的不稳定性有关,是急性冠脉综合征(ACS)的重要血清标志物。
1页码：7-8+11DOI：
基质金属蛋白酶3冠心病冠状动脉狭窄
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冠心病患者血浆内皮素-1和血清C型利钠肽、胱抑素C、妊娠相关血浆蛋白A水平变化及其临床意义
赵新华, 陈宇, 尹德录
目的探讨冠心病患者血浆内皮素-1(ET-1)和血清C型利钠肽(CNP)、胱抑素C、妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)水平变化及其临床意义。方法选择我院心内科2012年6月—2013年6月收治的冠心病患者91例为冠心病组,其中稳定型心绞痛(SAP)患者35例(SAP组)、不稳定型心绞痛(UAP)患者33例(UAP组)、急性心肌梗死(AMI)患者23例(AMI组);选择同期在我院体检健康者35例为对照组。检测所有受试者血浆ET-1和血清CNP、胱抑素C、PAPPA水平,并进行比较。结果冠心病组患者血浆ET-1和血清CNP、胱抑素C、PAPPA水平均高于对照组(P<0.05)。SAP组、UAP组、AMI组血浆ET-1和血清CNP、胱抑素C、PAPPA水平均高于对照组,UAP组、AMI组均高于SAP组,AMI组高于UAP组(P<0.05)。直线回归分析结果显示,冠心病患者血清PAPPA水平与血浆ET-1(r=0.592)和血清CNP(r=0.602)、胱抑素C(r=0.593)水平均呈正相关(P<0.01)。结论冠心病患者血浆ET-1和血清CNP、胱抑素C、PAPPA水平明显升高,且随着冠心病严重程度加重而升高。
7页码：9-11DOI：
冠心病内皮素-1利钠肽C型胱抑素C妊娠相关血浆蛋白A
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急性冠脉综合征患者外周血内皮祖细胞与冠状动脉病变程度的关系研究
王海滨, 胡小燕, 任国瑞, 孙元芬, 康维强
目的探讨急性冠脉综合征患者外周血内皮祖细胞(EPCs)与冠状动脉病变程度的关系。方法选择2011年7月—2012年11月我院收治的急性冠脉综合征患者90例,根据冠状动脉造影结果分为复杂病变组48例和简单病变组42例。比较两组患者外周血EPCs计数,并分析其与冠状动脉病变程度的相关性。结果复杂病变组患者外周血EPCs计数为(30.4±7.0)个,少于简单病变组的(51.7±11.1)个(P<0.05)。直线相关分析结果显示,外周血EPCs计数与冠状动脉病变程度呈负相关(r=-0.427,P<0.05)。结论冠状动脉病变程度较重的急性冠脉综合征患者外周血EPCs计数减少,外周血EPCs或可成为预测冠状动脉病变程度的标志物。
6页码：12-13DOI：
急性冠脉综合征内皮祖细胞冠状动脉病变
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广东省韶关市社区居民冠心病危险因素认知状况调查及健康教育效果研究
叶曦, 廖建军, 江志平, 范文茂, 陈楠, 陈泽芳, 周琳
目的调查广东省韶关市社区居民冠心病危险因素认知状况,观察健康教育效果。方法 2012—2013年,选取广东省韶关市某3个社区240例居民为调查对象。采用自制调查问卷调查所有社区居民对冠心病危险因素的认知情况并进行健康教育,观察健康教育前后所有社区居民冠心病危险因素认知水平。结果本组240例社区居民对冠心病家族史认知正确者152例(63.3%)、对高脂饮食认知正确者208例(86.7%)、对缺乏运动认知正确者160例(66.6%)、对过量饮酒认知正确者190例(79.2%)、对血脂异常认知正确者208例(86.7%)、对高血压认知正确者180例(75.0%)、对缺乏蔬菜水果认知正确者143例(59.6%)、对糖尿病认知正确者118例(49.2%)、对肥胖认知正确者208例(86.7%)、对压力紧张认知正确者181例(75.4%)、对吸烟认知正确者164例(68.3%)。本组240例社区居民中合并糖尿病者38例,其中对糖尿病认知正确者30例(78.9%);97例居民有冠心病家族史,其中对冠心病家族史认知正确者82例(84.5%);86例居民有压力紧张,其中对压力紧张认知正确者62例(72.1%)。本组240例社区居民健康教育前对冠心病危险因素全面认知60例(25.0%),部分认知124例(51.7%),认知较差56例(23.3%);健康教育后对冠心病危险因素因素全面认知156例(65.0%),部分认知64例(26.7%),认知较差20例(8.3%),健康教育后冠心病危险因素认知水平高于健康教育前(P<0.05)。结论广东省韶关市社区居民对冠心病危险因素的认知存在一定的不足,针对冠心病危险因素进行健康教育有利于提高其对冠心病危险因素的认知水平。
9页码：14-16DOI：
冠心病危险因素认知健康教育韶关市
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脑梗死后血管性认知功能障碍的危险因素研究
陶中海, 张清秀, 吕尤, 翟羽佳
目的探讨脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)的危险因素。方法选择2011年我院收治的78例经中文版蒙特利尔量表(Mo CA)评定存在VCI的脑梗死患者作为VCI组,67例同期住院的不存在VCI的脑梗死患者作为对照组,比较两组患者的VCI相关影响因素,包括高龄(≥70岁)和低教育(≤6年)所占比例及高血压、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血症、高低密度脂蛋白血症、血管狭窄(>50%)、左侧梗死、多次梗死、大面积梗死、脑白质疏松、吸烟、酗酒、脑萎缩发生率,并将脑梗死后VCI的相关影响因素进行多因素Logistic回归分析;比较两组患者Mo CA各项评分及总分。结果单因素分析结果显示,VCI组患者高龄(≥70岁)、低教育(≤6年)所占比例及高血压、糖尿病、血管狭窄(>50%)、左侧梗死、多次梗死、大面积梗死、脑白质疏松、酗酒、脑萎缩发生率均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(≥70岁)〔OR=5.971,95%CI(0.750,0.902)〕、左侧梗死〔OR=4.861,95%CI(1.244,9.779)〕、糖尿病〔OR=3.563,95%CI(1.181,9.336)〕、血管狭窄(>50%)〔OR=3.013,95%CI(1.272,13.481)〕、大面积梗死〔OR=10.063,95%CI(1.416,33.295)〕、脑白质疏松〔OR=3.361,95%CI(1.580,16.339)〕、脑萎缩〔OR=2.794,95%CI(1.518,16.593)〕、酗酒〔OR=2.421,95%CI(2.403,55.444)〕及多次梗死〔OR=4.538,95%CI(1.165,13.550)〕是脑梗死后VCI的危险因素(P<0.05)。两组患者语言流畅能力、命名能力、抽象概括能力及定向能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);VCI组患者记忆能力、视空间执行能力、注意及计算能力评分及Mo CA总分均低于对照组(P<0.05)。结论高龄(≥70岁)、左侧梗死、糖尿病、血管狭窄(>50%)、大面积梗死、脑白质疏松、脑萎缩、酗酒、多次梗死为脑梗死后VCI的危险因素,且VCI早期以记忆能力、视空间执行功能力、注意及计算能力下降为主。
12页码：17-19DOI：
脑梗死认知障碍血管性认知功能障碍危险因素蒙特利尔量表
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小血管闭塞性卒中与认知功能损害的关系研究
张建东
目的探讨小血管闭塞性卒中(SAO)与认知功能损害的关系。方法选择2002年1月—2012年1月我院收治的急性缺血性卒中患者253例,根据颅脑CT、MRI检查结果分为SAO组127例和非SAO组126例,并根据SAO分型将SAO组患者分为两个亚组,即缺血性脑白质疏松(ILA)组91例和单纯性腔隙性脑梗死(ILI)组36例。比较ILI组、ILA组、非SAO组患者简明精神状态量表(MMSE)评分和中文版蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分,并比较SAO组和非SAO组患者Mo CA各领域评分,分析Fazekas量表总分与MMSE评分、Mo CA评分的相关性。结果 ILA组患者MMSE评分和Mo CA评分低于ILI组、非SAO组(P<0.05),而ILI组与非SAO组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SAO组患者Mo CA视空间与执行能力、命名能力、注意力、语言能力、抽象思维能力、延迟回忆能力及定向能力领域评分均低于非SAO组(P<0.05)。Pearson直线相关分析结果显示,SAO组患者Fazekas量表总分与MMSE评分(r=-0.518,P=0.001)、Mo CA评分(r=-0.712,P=0.000)均呈负相关。结论 SAO患者易发生认知功能损害,且ILA患者较ILI患者更易发生认知功能损害,SAO与认知功能损害密切相关。
5页码：20-22DOI：
大脑小血管疾病小血管闭塞性卒中认知障碍腔隙性脑梗死脑白质病
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脑卒中后疲劳患者血清白介素-1β水平变化及早期护理干预效果研究
徐芸, 陈先辉, 邓香君, 李玫, 黄鸿, 景孟娟, 李思琴, 黄国珍, 刘丽, 田黎
目的探讨脑卒中后疲劳(PSF)患者血清白介素-1β(IL-1β)水平变化及早期护理干预效果,为PSF的防治提供参考。方法选取2013年12月—2014年6月我院收治的缺血性脑卒中患者105例,随机分为对照组52例和干预组53例。对照组患者实施常规治疗和护理,干预组患者在对照组基础上实施早期护理干预。干预2周后,采用疲劳严重度量表(FSS)判断所有患者是否发生PSF,并检测其血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、IL-1β、HDLC、LDL-C、TC及TG。结果干预组患者FSS总分为(2.9±1.5)分,低于对照组的(3.8±1.7)分(P<0.05)。干预组13例患者发生PSF(干预-PSF组),40例患者未发生PSF(干预-非PSF组);对照组23例患者发生PSF(对照-PSF组),29例患者未发生PSF(对照-PSF组)。干预-PSF组血糖、Hb A1c、IL-1β、HDL-C高于对照-PSF组和干预-非PSF组,对照-PSF组血糖、Hb A1c、IL-1β、HDL-C高于对照-非PSF组(P<0.05)。结论PSF患者血清IL-1β水平明显升高,IL-1β在PSF的发生和发展过程中发挥着重要作用;早期护理干预有助于减少PSF的发生,延缓PSF的发展。
5页码：23-25DOI：
卒中疲劳白细胞介素-1β护理
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后循环短暂性脑缺血发作和后循环脑干梗死患者脑干听觉诱发电位变化及其临床意义
庾建英, 刘继新, 朱沂, 李建新, 李春丽
目的观察后循环短暂性脑缺血发作（TIA）和后循环脑干梗死患者脑干听觉诱发电位（BAEP）变化,探讨其临床意义。方法选择我院2011年7月—2013年12月收治的后循环TIA患者38例（后循环TIA组）和后循环脑干梗死患者46例（后循环脑干梗死组）,均在发病后24 h内、24 h、1周进行BAEP检查,比较两组患者Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和ⅠⅢ、ⅢⅤ、ⅠⅤ波峰间潜伏期。结果两组患者发病后24 h内、24 h、1周Ⅰ波潜伏期和ⅠⅢ波峰间潜伏期比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;后循环脑干梗死组患者发病后24 h内、24 h、1周Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和ⅢⅤ、ⅠⅤ波峰间潜伏期均长于后循环TIA组（P<0.05）。结论后循环脑干梗死患者Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和ⅢⅤ、ⅠⅤ波峰间潜伏期变化较后循环TIA患者明显,BAEP检查对后循环TIA和后循环脑干梗死具有一定的鉴别诊断价值。
8页码：26-28DOI：
脑缺血发作短暂性脑干梗死诱发电位听觉脑干椎底动脉供血不足后循环