摘要

目的探讨脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)的危险因素。方法选择2011年我院收治的78例经中文版蒙特利尔量表(Mo CA)评定存在VCI的脑梗死患者作为VCI组,67例同期住院的不存在VCI的脑梗死患者作为对照组,比较两组患者的VCI相关影响因素,包括高龄(≥70岁)和低教育(≤6年)所占比例及高血压、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血症、高低密度脂蛋白血症、血管狭窄(>50%)、左侧梗死、多次梗死、大面积梗死、脑白质疏松、吸烟、酗酒、脑萎缩发生率,并将脑梗死后VCI的相关影响因素进行多因素Logistic回归分析;比较两组患者Mo CA各项评分及总分。结果单因素分析结果显示,VCI组患者高龄(≥70岁)、低教育(≤6年)所占比例及高血压、糖尿病、血管狭窄(>50%)、左侧梗死、多次梗死、大面积梗死、脑白质疏松、酗酒、脑萎缩发生率均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(≥70岁)〔OR=5.971,95%CI(0.750,0.902)〕、左侧梗死〔OR=4.861,95%CI(1.244,9.779)〕、糖尿病〔OR=3.563,95%CI(1.181,9.336)〕、血管狭窄(>50%)〔OR=3.013,95%CI(1.272,13.481)〕、大面积梗死〔OR=10.063,95%CI(1.416,33.295)〕、脑白质疏松〔OR=3.361,95%CI(1.580,16.339)〕、脑萎缩〔OR=2.794,95%CI(1.518,16.593)〕、酗酒〔OR=2.421,95%CI(2.403,55.444)〕及多次梗死〔OR=4.538,95%CI(1.165,13.550)〕是脑梗死后VCI的危险因素(P<0.05)。两组患者语言流畅能力、命名能力、抽象概括能力及定向能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);VCI组患者记忆能力、视空间执行能力、注意及计算能力评分及Mo CA总分均低于对照组(P<0.05)。结论高龄(≥70岁)、左侧梗死、糖尿病、血管狭窄(>50%)、大面积梗死、脑白质疏松、脑萎缩、酗酒、多次梗死为脑梗死后VCI的危险因素,且VCI早期以记忆能力、视空间执行功能力、注意及计算能力下降为主。

关键词