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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2014年05期

实用心脑肺血管病杂志

93
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本期目录共 93 篇文章

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尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其对超敏C反应蛋白的影响

胡军, 朱海清, 康平, 张志广

目的探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果及其对超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2011年5月—2013年8月我院收治的急性脑梗死患者90例,将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予尤瑞克林联合依达拉奉治疗。观察两组疗效,并检测两组患者治疗前后hs-CRP水平。结果对照组总有效率为71.1%(32/45),低于观察组的88.9%(40/45)(χ2=4.444,P<0.05)。治疗前两组血清hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2周后观察组血清hs-CRP低于对照组(P<0.05)。治疗前两组美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2周后观察组NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,能够有效降低患者血清hs-CRP水平,提高其生存质量。

12页码：22-23DOI：
脑梗死C反应蛋白质尤瑞克林依达拉奉
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12

ICU发生呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

唐微, 田德兴

目的分析ICU发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,以期为VAP的预防提供参考。方法回顾性分析2008年1月—2011年6月我院ICU行人工机械通气患者300例的相关临床资料,采用多因素Logistic回归分析分析患者发生VAP的危险因素。结果 80例患者发生VAP,发生率为26.67%。Logistic回归分析结果显示,误吸、机械通气时间>3 d、抗生素联用是发生VAP的危险因素(P值分别为0.032、0.033、0.015)。结论 ICU发生VAP的危险因素为误吸、机械通气时间>3 d及抗生素联用。

12页码：24-25DOI：
肺炎呼吸机相关性感染呼吸人工重症监护病房
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13

瑞舒伐他汀治疗原发性高血压的临床疗效及其对动脉粥样硬化的影响

朱继忠, 杨文东

目的观察瑞舒伐他汀治疗原发性高血压(EH)的临床疗效及其对动脉粥样硬化(AS)的影响。方法选择2012年1月—2013年10月东营市第二人民医院住院或门诊治疗的EH患者128例,将其随机分为观察组79例和对照组49例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予瑞舒伐他汀治疗,两组疗程均为6个月。治疗前后检测患者血脂水平及颈动脉内膜中层厚度(CAIMT),并观察两组临床疗效。结果治疗前,两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平及CAIMT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组TC、TG、LDL-C水平及CAIMT低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为93.7%(74/79),高于对照组的65.3%(32/49)(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗EH疗效显著,且可以通过改善患者血脂水平控制AS的发生发展。

4页码：26-27+37DOI：
高血压瑞舒伐他汀动脉粥样硬化治疗结果
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14

埃森卒中风险评分量表在基层医疗机构中的应用价值

沈骏, 周仁华, 徐建红

目的探讨埃森卒中风险评分量表(ESRS)在基层医疗机构中的应用价值。方法选取2012年在泰州市海陵区7个基层医疗服务机构就诊的非心源性缺血性卒中患者268例,对患者进行ESRS评估,根据ESRS评分结果,将其分为0～2分者97例(A组)、3～6分者121例(B组)、7～9分者50例(C组)。随访6个月,观察患者缺血性卒中复发情况,并分析原因。结果 3组性别、年龄、教育程度、外周血管疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组体质指数、吸烟、高血压、糖尿病、心肌梗死、其他心血管疾病史、有短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性卒中史所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中C组各指标所占比例高于B组,B组高于A组(P<0.05)。A组复发2例(2.06%),B组复发7例(5.79%),C组复发4例(8.00%),3组缺血性卒中复发率比较,差异有统计学意义(χ2=18.171,P=0.000);其中C组高于B组,B组高于A组(P<0.05)。复发者戒烟率、阿司匹林规律服用率和饮食偏咸、荤率及坚持运动率、定期复诊率低于未复发者(P<0.05);体质指数、血压、血糖、呼吸道感染率、抑郁率高于未复发者(P<0.05)。结论在基层医疗机构中运用ESRS复发风险分层,对卒中复发高危患者采用强化抗血小板治疗及积极干预相关复发原因具有重要意义。

1页码：28-29DOI：
埃森卒中风险评分量表基层医疗机构脑缺血
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15

冠状动脉慢性完全闭塞病变开通后支架内慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗效果及失败原因分析

马建军, 孙勇, 蒋俊, 李长岭, 王建安

目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变开通后支架内慢性完全闭塞(ISCTO)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的效果及失败原因。方法选取2011年12月—2012年12月浙江大学医学院附属第二医院心内科收治的ISCTO患者20例,其均行PCI,观察患者疗效。结果 PCI成功14例,成功率为70%;失败6例。无严重并发症发生。结论对ISCTO患者行PCI是安全有效的,治疗失败主要原因可能与影像学血管闭塞特点、闭塞时间长短、ISCTO的病理特点和病变难点有关。

2页码：30-31DOI：
冠状动脉疾病冠状动脉闭塞经皮冠状动脉介入治疗
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16

呼吸内科老年患者焦虑抑郁情绪发生情况及其干预方法研究

李登红, 杨文东

目的观察呼吸内科老年患者焦虑抑郁情绪发生情况及其干预方法。方法选择2011年1月—2013年11月我院住院的呼吸内科老年患者275例,其中伴发焦虑抑郁情绪者96例,将96例患者随机分为干预组(56例)和对照组(40例)。对照组给予常规治疗和护理,干预组在常规治疗与护理基础上实施综合性护理干预,包括:健康教育、心理护理、药物与吸氧治疗护理、饮食护理及出院指导等。观察干预前后(6周)两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、临床症状积分及肺功能相关指标〔包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及FEV1/FVC〕变化。结果呼吸内科老年患者焦虑抑郁情绪的发生率为34.91%(96/275)。干预前两组SAS评分、SDS评分、临床症状积分、FEV1/FVC、FEV1及FEV1%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后干预组SAS评分、SDS评分及临床症状积分低于对照组,FEV1/FVC、FEV1及FEV1%均高于对照组(P<0.01)。结论呼吸内科老年患者存在着焦虑抑郁情绪,综合性护理干预可显著改善其焦虑抑郁情绪、肺功能及提高临床疗效,是呼吸内科老年患者治疗与康复的有效干预措施。

8页码：32-34DOI：
呼吸内科焦虑抑郁老年人
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17

住院高血压患者睡眠质量相关影响因素调查及护理对策

汪丽琴, 冯震霞, 黄岚

目的调查住院高血压患者睡眠质量相关影响因素及护理对策。方法选择2012年4月—2012年12月在昆明医学院第二附属医院心血管内科住院的高血压患者118例,采用睡眠状况自评量表(SRSS)对其进行问卷调查,使用Epi Data 3.0软件包建立数据库。结果住院高血压患者睡眠不足(t=6.242,P=0.027)、入睡困难(t=7.430,P=0.018)、睡眠不稳(t=11.008,P=0.000)、早醒(t=9.847,P=0.000)、多梦夜惊(t=9.513,P=0.000)这5个因子SRSS评分以及总分(t=5.752,P=0.041)高于常模(P<0.05);非条件Logistic回归分析显示,女性(OR=1.058,P=0.028)、年龄≥70岁(OR=1.084,P=0.030)、农民(OR=1.630,P=0.000)、单身(OR=1.537,P=0.000)、合并其他疾病(OR=2.476,P=0.027)是住院高血压患者睡眠质量的影响因素。结论住院患者的睡眠质量明显比健康人群差,应根据患者睡眠相关影响因素采取护理措施以提高高血压患者睡眠质量,促进身体康复。

5页码：35-37DOI：
高血压睡眠质量危险因素护理
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18

广州市高三学生心肺复苏知识认知现状的调查分析

胡伟政, 幸耿鹏, 彭灿星, 梁格祥, 梁杏欢, 刘聪玲

目的调查广州市高三学生对心肺复苏知识认知现状及态度,为进一步在学校普及急救知识和技能总结经验及提供参考。方法选取广州市番禺区石碁第三中学高三学生384名,根据2010版国际心肺复苏指南标准,自行设计调查问卷及心肺复苏理论知识试卷,对其心肺复苏知识认知现状进行调查。结果共发放问卷384份,收回合格问卷384份,有效率为100%。学生中渴望主动学习心肺复苏知识者283名,占73.70%;从未接受过急救培训者321名,占83.59%。遇到紧急情况不知道做什么者43名,占11.20%;呼叫救护车者254名,占66.15%;观察情况后采取简单急救措施者87名,占22.66%。心肺复苏理论知识平均分为37.2分,24名学生合格,合格率为6.25%,无人满分。结论广州市高三学生对心肺复苏知识的认知率较低,应提高学生对心肺复苏重要性的认识,使其学会心肺复苏理论知识并掌握现场急救的基本技能,提高个人急救能力。

8页码：38-39DOI：
心肺复苏术学生认知现状
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19

火车司乘人员高血压流行病学特点调查研究

曹勇英, 房静, 翟虹, 谢静, 张晓惠, 何欣, 姚莉, 古娜依

目的调查火车司乘人员高血压流行病学特点。方法选取2011年1—7月某机务段某运转车间火车司乘人员769例作为暴露组,另选取同单位非司乘人员1 000例作为对照组,由经过培训的专业人员负责测量被调查者身高、体质量、腹围及血压,并发放设定的调查问卷,采血测定空腹血糖、血脂,检查尿十项及餐后2 h血糖(末梢血)。比较两组不同危险因素及并发症、工龄、年龄人群间高血压发病率。结果暴露组高血压发病率为34.72%(267/769),高于对照组的18.70%(187/1 000)(P<0.05)。暴露组不同危险因素人群、不同年龄段人群及不同工龄人群间高血压发病率均高于对照组(P<0.05);且危险因素越多、年龄越大、工龄越长高血压发病率越高。结论火车司乘人员高血压患病率明显升高,有年轻化趋势,可能受工作环境不稳定、工作压力大、劳动强度高以及噪声等因素影响有关。

4页码：39-40DOI：
高血压流行病学火车司乘人员
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20

美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭的治疗价值研究

杨国锋

目的评价美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭的治疗价值。方法选取2011年3月—2013年3月我院收治的冠心病心力衰竭患者40例,根据奇偶分组法将其分为对照组和观察组,各20例。在进行基础治疗的同时,对照组单用美托洛尔进行治疗,观察组应用美托洛尔联合通心络胶囊进行治疗,用药周期为6个月。观察两组疗效及用药不良反应;治疗前后均采用超声心动图(UCG)检测患者心功能各项指标,包括:左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、心排出量(CO)及左室射血分数(LVEF);同时记录两组患者治疗前后心绞痛的平均发作次数及硝酸甘油服用量。结果治疗后观察组LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF和CO大于对照组,心绞痛发作次数少于对照组,硝酸甘油服用量低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.0%(18/20),高于对照组的70.0%(14/20)(χ2=22.856,P=0.042)。两组患者均有效完成治疗,治疗期间未出现明显不良反应。结论美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭,可以有效提高治疗效果,改善心功能,减少心绞痛发作次数,降低硝酸甘油服用量,且安全可靠。

12页码：41-42DOI：
冠心病心力衰竭美托洛尔通心络胶囊
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