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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2014年05期

实用心脑肺血管病杂志

93
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本期目录共 93 篇文章

51

CT灌注成像结合动态增强扫描对孤立性肺结节的鉴别诊断价值

刘国云

目的分析CT灌注成像结合动态增强扫描对孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值。方法选取我院2011年7月—2013年7月收治的SPN患者73例,根据病理结果将其分为原发性肺癌者50例(A组)、炎性结节者10例(B组)、结核瘤者13例(C组)。所有患者给予CT灌注成像结合动态增强扫描,对比病理结果。结果 A组和B组的血流量(BF)、血容量(BV)、表面渗透系数(PS)高于C组(P<0.05);B组的BF、BV略低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组的PS高于B组(P<0.05)。SPN时间-密度曲线形态:A组在30 s内出现明显的上升,在30 s后达到平衡,一直到180 s,其峰值的维持时间为30～180 s;B组的时间密度曲线呈逐上升型,60 s后达到高峰,仍有继续升高的趋势;C组的时间密度曲线呈平坦型,无明显的高峰。结论 CT灌注成像结合动态增强扫描应用于SPN的诊断中,不仅能准确、有效地求出病灶的灌注值,还能获取病灶的动态增强值,其鉴别诊断效果显著。

6页码：97-98DOI：
硬币病变肺CT灌注成像动态增强诊断鉴别
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52

床旁实时超声指导中重度急性呼吸窘迫综合征后期液体调控的价值研究

陈怀生, 张华东, 洪澄英, 周志强, 文舜康, 吴胜楠, 王薇

目的探讨床旁实时超声指导中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者后期液体调控的价值。方法选取2013-07-01—2013-10-20我院ICU收治的严重外科感染合并肺外ARDS患者20例,将其随机分为A组和B组,各10例。A组根据超声监测结果,在循环稳定情况下维持出入液量负平衡,B组按照一般的治疗方案。观察两组患者机械通气时间和ICU住院时间,记录其心输出量(CO)、氧合指数和累计出入量。结果 A组机械通气时间和ICU住院时间均短于B组(t值分别为-2.371、-2.859,P<0.05)。治疗第1天时,两组CO、氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组累计出入量低于B组(P<0.05)。治疗第2、3天时,两组CO比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组氧合指数高于B组,累计出入量低于B组(P<0.05)。治疗第4天时,A组CO、氧合指数高于B组,累计出入量低于B组(P<0.05)。结论床旁实时超声监测有助于指导ARDS患者液体调控,改善其临床预后。

10页码：99-100DOI：
超声检查呼吸窘迫综合征成人血管外肺水
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53

甘露醇治疗急性自发性脑出血的疗效观察

柯于勇

目的观察甘露醇治疗急性自发性脑出血的疗效。方法选择2010年6月—2012年11月我院收治的急性自发性脑出血患者80例,将其随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予甘露醇治疗,对照组给予甘油果糖治疗,观察两组患者颅内出血量、卒中评分及安全性。结果治疗前两组患者卒中评分和颅内出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组卒中评分高于对照组,颅内出血量低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为12.5%(5/40),与观察组的7.5%(3/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘露醇治疗急性自发性脑出血患者效果较好,安全性高,值得推广使用。

4页码：101-102DOI：
脑出血甘露醇治疗结果
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54

原发性阴道恶性肿瘤预后相关因素分析

余瑛

目的分析原发性阴道恶性肿瘤患者预后相关因素。方法选取2009年我院收治的原发性阴道恶性肿瘤患者23例,给予放射治疗、手术治疗、化学治疗相结合的综合性治疗方法。患者随访3年,记录其生存情况。结果不同肿瘤类型、肿瘤直径、国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理分级、阴道受侵长度患者生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中鳞癌、肿瘤直径<2 cm、FIGO分期Ⅰ期、病理分级Ⅰ级及阴道受侵长度<1/3的患者生存率高于同组的其他分型(P<0.05)。结论原发性阴道恶性肿瘤患者生存情况与其肿瘤类型、肿瘤直径、FIGO分期、病理分级、阴道受侵长度等因素相关,尽早确诊并给予有效治疗,对提高患者预后、延长生存时间、保障生活质量与生命安全有重要意义。

1页码：102-103DOI：
阴道肿瘤预后相关因素
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55

子宫内膜癌中CDK4和ki67的表达及其意义

王雅楠, 孔卫平, 孙冬霞

目的探讨CDK4和ki67在子宫内膜癌组织中的表达及其意义。方法选取2007年2月—2013年5月邯郸市中医院和邯郸市妇幼保健院妇科收治的子宫内膜癌患者60例,另外选取同期子宫肌瘤或子宫脱垂而手术切除子宫的正常子宫内膜标本（均为分泌期子宫内膜）32例,应用免疫组化染色SP法检测两种组织中CDK4和ki67的表达情况。结果 CDK4和ki67在子宫内膜癌组织中的阳性表达率高于正常子宫内膜组织（P<0.05）;在组织学分级G2G3级、临床分期ⅢⅣ期、有淋巴结转移的子宫内膜癌组织中CDK4和ki67的阳性表达率分别高于组织学分级G1级、临床分期ⅠⅡ期、无淋巴结转移患者（P<0.05）;在子宫内膜癌组织中CDK4和ki67的表达呈正相关（r=0.459,P<0.05）。结论 CDK4和ki67在子宫内膜癌组织中呈高表达,且与子宫内膜癌的发生、发展和转移具有一定的关系。

8页码：104-106DOI：
子宫内膜肿瘤CDK4ki67基因表达
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56

骨水泥双极式半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析

申威

目的分析骨水泥双极式半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的手术效果。方法选取2008年8月—2012年8月我院收治的老年(年龄≥60岁)股骨颈骨折患者99例,按照入院顺序将其进行分组,单号50例(50髋)为全髋组,行全髋关节置换术;双号49例(49髋)为半髋组,行骨水泥双极式半髋关节置换术。对比两种术式的手术时间、术中出血量、下床活动时间、髋关节功能改善效果和手术并发症发生情况。结果半髋组手术时间和下床活动时间均短于全髋组,术中出血量少于全髋组(P<0.01);两组Harris髋关节功能评分优良率和手术并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥双极式半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者效果确切,与全髋关节置换术效果接近,但手术时间和下床活动时间短,术中出血量少,从而有助于降低手术风险,促进术后髋关节功能恢复。

3页码：106-107DOI：
老年人股骨颈骨折关节成形术置换半髋骨水泥
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57

小剂量甘露醇联合大剂量青霉素治疗神经梅毒的临床疗效分析

李普华, 蔡慧, 黄波

目的分析小剂量甘露醇联合大剂量青霉素治疗神经梅毒的临床效果。方法选取2009年1月—2012年10月我院收治的神经梅毒患者48例,将其随机分为对照组和治疗组,各24例。对照组采用大剂量青霉素治疗,治疗组采用小剂量甘露醇联合大剂量青霉素治疗。比较两组疗效、症状改善时间和实际疗程。结果对照组治疗总有效率为79.2%(19/24),与治疗组的87.5%(21/24)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组症状改善时间和实际疗程均短于对照组(P<0.05)。两组均在接受药敏试验后用药,未出现明显不良反应。结论小剂量甘露醇联合大剂量青霉素治疗神经梅毒临床疗效较满意,能加快患者症状改善时间,并缩短疗程。

0页码：108-109DOI：
甘露醇青霉素G神经梅毒治疗结果
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58

经不同途径行经皮冠状动脉介入术的可行性研究

李勇, 吴开霞, 周长高, 葛恒松

目的比较经桡动脉、肱动脉和股动脉途径行经皮冠状动脉介入术的可行性。方法选择2011年1月—2013年10月我院收治的行经皮冠状动脉介入术患者65例,将其按照穿刺途径分为经桡动脉途径20例(A组)、经肱动脉途径30例(B组)、经股动脉途径15例(C组)。记录患者手术情况,包括:急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术情况、穿刺时间、穿刺成功率、卧床时间及手术时间,并观察患者并发症发生情况。结果 3组患者中均有急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术者,均手术成功。3组穿刺时间、穿刺成功率及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组卧床时间短于B组和C组(P<0.05)。结论 3种途径行冠状动脉介入术均安全有效,急诊行桡动脉途径冠状动脉介入术亦是可行的。

1页码：109-110DOI：
冠状动脉成形术经腔经皮桡动脉肱动脉股动脉
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59

血管紧张素受体拮抗剂治疗顽固性高血压的临床疗效观察

许巧玲, 王志军, 陈曦, 张欣欣, 许倩

目的观察血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗顽固性高血压的临床疗效。方法选择2011年1月—2013年1月我院心内科收治的顽固性高血压患者76例,将其随机分成治疗组和对照组,各38例。两组患者均给予基础治疗,在此基础上,治疗组采用ARB——厄贝沙坦进行治疗,对照组采用依那普利进行治疗,均治疗1个月,并比较两组患者临床疗效。结果治疗组总有效率为97.4%(37/38),高于对照组的89.5%(34/38)(P<0.05)。治疗前两组患者收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.05)。结论 ARB治疗顽固性高血压疗效显著,可以有效降低血压。

2页码：111-112DOI：
血管紧张素受体拮抗剂高血压治疗结果
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60

颅脑损伤术中急性脑膨出的分型及其综合治疗方法分析

燕小勇

目的分析颅脑损伤术中急性脑膨出的分型及其综合治疗方法。方法选择2008年1月—2013年6月我院收治的颅脑损伤术中发生急性脑膨出的患者108例,根据其临床特点进行分型,并采取相应的综合治疗方法。结果 108例颅脑损伤术中发生急性脑膨出的患者主要有5种类型:对侧硬膜外血肿型44例(40.74%),窦汇区硬膜外血肿型20例(18.52%),弥漫性脑肿胀型18例(16.67%),大面积脑梗死型16例(14.81%),脑挫伤型10例(9.26%)。采取相应的治疗后患者均取得良好的效果。随访半年无复发现象。结论颅脑损伤术中急性脑膨出可以分为多种类型,根据不同类型选择对应的治疗方案对于提高治疗效果具有良好的促进作用。

3页码：112-113DOI：
颅脑损伤脑膜膨出治疗
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