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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2014年10期

实用心脑肺血管病杂志

93
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本期目录共 93 篇文章

51

血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂治疗老年慢性心功能不全的临床疗效观察

丁武祥

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂治疗老年慢性心功能不全的临床疗效。方法选取2013年我院收治的慢性心功能不全患者121例,根据治疗方法将患者分为试验组60例和对照组61例。对照组患者采用常规治疗,试验组患者采用β受体阻滞剂和/或ACEI治疗,其中采用β受体阻滞剂治疗者15例(β受体阻滞剂组),采用ACEI治疗者19例(ACEI组),β受体阻滞剂联合ACEI治疗者26例(ACEI+β受体阻滞剂组),两组患者均随访0.5～1.0年。治疗前和随访结束时(治疗后)均采用心脏超声检测患者E/A、射血分数(EF),并记录患者再入院率及病死率。结果治疗后各组患者E/A、EF、再入院率及病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05);ACEI组、β受体阻滞剂组及ACEI+β受体阻滞剂组患者E/A和EF高于对照组,再入院率及病死率低于对照组(P<0.05);ACEI组、β受体阻滞剂组及ACEI+β受体阻滞剂组患者E/A、EF、再入院率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单独使用ACEI、β受体阻滞剂或ACEI+β受体阻滞剂治疗老年慢性心功能不全均有显著疗效,能明显改善患者心功能,降低再入院率和病死率。

2页码：102-103DOI：
心功能不全老年人血管紧张素转换酶抑制药β受体阻滞剂
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52

二尖瓣成形术治疗二尖瓣反流的效果观察

聂运祥

目的观察二尖瓣成形术治疗二尖瓣反流的效果。方法选择2008年2月—2012年2月在我院行二尖瓣成形术的二尖瓣反流患者46例,回顾性分析其手术效果、心功能改善情况、术后并发症情况等。结果本组患者未出现术中死亡病例及住院死亡病例。18例中度二尖瓣反流患者术后7例无反流,8例为轻微反流,3例仍为中度反流;28例重度二尖瓣反流患者术后2例无反流,9例为中度反流,13例为轻度及轻微反流,4例仍为重度反流。所有患者术后左房内径、左室舒张末直径较术前减小,射血分数较术前升高(P<0.05)。8例患者术后出现并发症,术后并发症发生率为17.4%。结论二尖瓣成形术治疗二尖瓣反流的效果良好,安全性高,可有效改善二尖瓣反流患者心功能。

0页码：104-105DOI：
二尖瓣二尖瓣反流二尖瓣成形术治疗结果
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53

前列地尔联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及安全性分析

刘陶萍, 唐逸, 唐国传

目的分析前列地尔联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭(RHF)的临床疗效及安全性。方法选择2011年2月—2014年2月在我院住院治疗的RHF患者60例,按入院顺序将其分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规、优化的抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上给予前列地尔联合多巴酚丁胺进行治疗。记录两组患者治疗前及治疗第4天的24 h尿量,观察治疗前及治疗第8天左心室舒张末内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)变化。治疗期间观察患者不良反应情况。结果治疗前两组患者24 h尿量、LVEDD及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第4天观察组患者24 h尿量大于对照组,治疗第8天LVEDD小于对照组、LVEF大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.3%,高于对照组的73.3%(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论前列地尔联合多巴酚丁胺治疗RHF疗效确切,能有效改善患者尿量及心功能,且安全性较好。

1页码：105-106DOI：
心力衰竭前列地尔多巴酚丁胺治疗结果
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54

注射用盐酸氨溴索的祛痰效果及其安全性分析

严丽

目的分析注射用盐酸氨溴索的祛痰效果及其安全性。方法选择我院2013年1月—2014年1月收治的支气管炎患者96例,将其随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者静脉注射盐酸氨溴索注射液(沐舒坦),观察组患者将注射用盐酸氨嗅索溶解于5 ml灭菌注射用水中进行静脉注射,比较两组患者祛痰效果及不反反应情况。结果观察组总有效率为93.7%,与对照组的91.7%比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率为8.4%,与对照组的10.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用盐酸氨溴索的祛痰效果与沐舒坦相似,祛痰效果显著且安全可靠。

2页码：107-108DOI：
注射用盐酸氨溴索祛痰安全性支气管炎
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55

2型糖尿病胰岛素强化治疗致低血糖反应的原因分析及处理对策

胡君

目的分析2型糖尿病胰岛素强化致低血糖反应的原因及处理对策。方法选取我院2013年1月—2014年1月收治的首次使用胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者135例,根据年龄分为35～49岁组55例,50～64岁组56例,≥65岁组24例;根据并发症情况分为有并发症组85例,无并发症组50例;根据糖尿病认知程度分为高认知组30例,中认知组68例,低认知组37例。所有患者采用胰岛素强化治疗,监测末梢血糖,比较各组低血糖反应发生率。结果 35～49岁组、50～64岁组、≥65岁组低血糖反应发生率分别为67.27%、82.14%、79.16%,35～49岁组患者低血糖反应发生率低于50～64岁组和≥65岁组(P<0.05);50～64岁组和≥65岁组患者低血糖反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有并发症组患者低血糖反应发生率为87.06%,高于无并发症组的56.00%(P<0.05)。高认知组、中认知组、低认知组患者低血糖反应发生率分别为56.67%、87.72%、94.59%,高认知组患者低血糖反应发生率低于中认知组和低认知组,中认知组低于低认知组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,低血糖反应发生率与年龄(r=0.32,P<0.05)、并发症发生率(r=0.45,P<0.05)均呈正相关,与糖尿病认知程度呈负相关(r=-0.41,P<0.05)。结论 2型糖尿病胰岛素强化治疗所致低血糖反应主要与患者年龄、并发症和糖尿病认知程度有关,临床上应加强对此类患者的重视。

11页码：108-109DOI：
糖尿病2型胰岛素低血糖症
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56

阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察

刘晓梅, 李炜, 张燕

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及安全性。方法选择2012年2月—2013年3月我科收治的老年UA患者90例,将其随机分为对照组和治疗组,各45例。两组患者均给予抗心绞痛常规治疗,在此基础上对照组患者给予阿司匹林治疗,治疗组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗,两组均以4周为1个疗程。比较两组临床疗效、治疗前后心绞痛发作次数及持续时间,观察治疗期间不良反应情况。结果治疗组总有效率为89%,高于对照组的73%(P<0.05)。治疗前两组患者心绞痛发作次数和持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组(P<0.05)。两组患者药物不良反应较轻微,均未发生消化道出血。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年UA疗效显著,可明显缓解患者心绞痛发作,且安全性高。

1页码：110-111DOI：
心绞痛不稳定型阿司匹林氯吡格雷治疗结果
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57

糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病的筛查价值及妊娠期糖尿病患者的早期护理干预研究

胡继平

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对妊娠期糖尿病(GDM)的筛查价值及GDM患者的早期护理干预。方法选取2013年6月—2014年2月我院妇产科门诊收治的GDM患者45例(GDM组)、糖耐量异常患者45例(糖耐量异常组)、血糖正常孕妇45例(血糖正常组)。检测3组受试者HbA1c及空腹血糖(FBG),然后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并对GDM患者进行早期护理干预。结果 GDM患者HbA1c阳性率(88.9%)>OGTT(77.8%)>FBG(42.2%)(P<0.05)。GDM组患者HbA1c、FBG高于其他两组(P<0.05)。结论 HbA1c对GDM患者诊断准确率较高,操作便捷、所需血量少、不易受其他因素的影响,可作为筛查GDM的重要指标。早期护理干预可以辅助临床治疗,帮助GDM患者有效控制血糖。

0页码：112-113DOI：
糖化血红蛋白糖尿病妊娠性护理
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58

无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察

刘传

目的观察无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法选择我院2010年6月—2013年1月收治的急性左心衰竭患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组入院后均给予常规治疗,对照组患者在此基础上进行鼻面罩高流量吸氧,治疗组患者在此基础上进行鼻面罩无创正压通气。观察两组患者临床疗效及治疗前、治疗2 h后呼吸频率、心率及动脉血气。结果治疗组患者总有效率为93.33%,高于对照组的63.33%(P<0.05)。两组患者治疗前呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PaCO2及治疗后心率、pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后呼吸频率小于对照组,PaO2、PaCO2大于对照组(P<0.05)。结论无创正压通气治疗急性左心衰竭疗效确切,值得临床推广应用。

0页码：114-115DOI：
心力衰竭通气机机械连续气道正压通气血气分析
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59

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效研究

赵鹏, 孟素玉, 徐文虎, 白素敏

目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效。方法选择2010年3月—2013年6月我院收治的糖尿病足患者21例(23条血管),均进行自体骨髓干细胞移植治疗:首先获取自体骨髓血200～240 ml,分离出单个核细胞悬浊液3 ml,稀释后在患足侧小腿肌肉局部注射。21例患者均于移植前,移植后1个月、3个月进行下肢缺血性指标测定,并观察患者近期症状与体征变化。结果移植后1个月、3个月患者下肢疼痛评分、冷感评分、间歇性跛行评分均低于移植前,皮肤温度和经皮氧分压高于移植前(P<0.05)。移植后3个月16例患者行数字血管造影(DSA)可见新生侧支血管形成;足部溃疡创面愈合13例,缩小3例,截肢(趾)平面降低5例。结论自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足效果较满意,能有效改善患者患足血液循环。

4页码：115-116DOI：
骨髓祖代细胞移植自体糖尿病足
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60

玻璃酸钠注射液冶疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

祝维华

目的观察玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选择2010年6月—2013年6月我院收治的膝骨性关节炎患者60例,共82侧膝骨性关节炎,均采取玻璃酸钠注射液进行治疗,主要观察患者临床症状、临床体征及功能改善情况。结果 60例患者治疗5周后疼痛改善总有效率为95.0%、肿胀改善总有效率为95.0%、压痛改善总有效率为91.7%、活动改善总有效率为98.3%、上下楼梯改善总有效率为96.7%、下蹲改善总有效率为100.0%。其中2例患者因注射导致皮下出血,1周后自行吸收;2例患者部分药物注入关节腔外组织,导致局部肿痛。结论玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎临床效果较好,且较为安全。

1页码：117-118DOI：
骨关节炎膝玻璃酸钠注射液治疗结果
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