JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
常胜
目的分析心血管感染患者临床治疗方法及疗效。方法选取2012年1月—2013年1月我院收治的心血管感染患者100例,将其随机分成治疗组和对照组,各50例。对照组采取常规免疫性药物进行预防和治疗;治疗组在对照组基础上采取多种方式联合预防治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者总有效率为96%(48/50),高于对照组的50%(25/50)(χ2=7.0035,P<0.05)。结论严格执行无菌性操作、准确把握患者适应证、重点监控与保护合并症患者、实施免疫性药物治疗、尽可能缩短住院时间、改善患者心功能,可以降低心血管患者感染发生率,从而促进患者早日康复。
王建珍, 李国燕, 张姗
目的分析全身麻醉后患者苏醒延迟的原因,观察呼吸支持的疗效。方法选取2011—2012年在接受治疗术前意识清楚者22例,均接受全身麻醉,对手术结束后意识恢复不佳者行同步间隙指令通气(SIMV)或双水平正压(BIPAP)+呼气末正压(PEEP)通气模式呼吸支持,记录患者术前基本情况、麻醉与复苏及拔管时的情况。结果患者以高龄(平均年龄≥83岁),美国麻醉师协会(ASA)分级高(≥Ⅱ级占100%),合并高血压(9例,40.9%)、冠心病(7例,31.8%)、脑萎缩(7例,31.8%)为主,实验室检查异常以肝功能损害(10例,45.5%)、肾功能损害(8例,36.4%)、低钾(8例,36.4%)、低血红蛋白(7例,31.8%)为主。以股骨髋关节(10例,45.5%)和肠道肿瘤梗阻(8例,36.4%)手术居多。麻醉后监测治疗室(PACU)中不良反应以高血压(12例,54.5%)、心动过速(11例,50.0%)、呼吸意识恢复欠佳(10例,45.5%)为主。主要用药以新斯的明(10例,45.5%)、丙泊酚(9例,40.9%)、压宁定(9例,40.9%)为主。平均苏醒时间为3.5 h,平均呼吸支持时间为9.0h,拔管时所有患者意识清楚,生命体征较麻醉前有明显改善。结论综合因素导致的个体对麻醉药敏感度增强和麻醉药过量是全身麻醉后苏醒延迟的主要原因,术后呼吸支持直至患者意识清楚再拔管的方法简便安全。
彭志平, 王序
目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗高血压合并心房纤颤(房颤)的临床效果。方法选取2010年3月—2012年7月我科收治的高血压合并房颤患者46例,将其随机分为观察组和对照组,各23例。对照组给予常规降压、改善循环、抗凝及使用美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗基础上加用ARB———氯沙坦钾片,均治疗7 d,比较两组疗效。结果治疗后观察组总有效率为91.3%(21/23),高于对照组的78.3%(18/23)(P<0.05);两组用药后均未出现明显不良反应。结论 ARB治疗高血压合并心房纤颤疗效显著,且无明显不良反应。
吴捷, 王欢, 王建, 孙江铭
目的探讨131碘在甲状腺功能亢进(甲亢)治疗中的价值。方法选取2012年4月—2013年1月我院收治的甲亢患者348例,按照患者意愿将其分为观察组和对照组,各174例。对照组给予抗甲状腺药物治疗,观察组空腹口服131碘治疗。比较两组疗效及不良反应发生率。结果治疗后观察组总有效率为93.10%(159/174),高于对照组的72.41%(126/174)(χ2=43.05,P<0.05)。治疗后观察组血清T3、T4低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率为0,低于对照组的3.45%(6/174)(P<0.05)。结论131碘治疗甲亢可以缓解患者临床症状,降低血清T3、T4水平,减少不良反应发生率,具有重要的临床价值。
陈峰
目的观察踝关节骨折切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效和安全性。方法选取2010年4月—2012年4月我院收治的踝关节骨折患者50例,均采取切开复位内固定术治疗,观察临床疗效及安全性。结果 50例踝关节骨折患者随访成功率为100%(50/50),平均随访(11.3±1.6)个月,骨折平均愈合时间(15.8±0.7)周;优秀42例,良好5例,一般2例,较差1例,优良率为94.0%;下胫腓关节固定20例,其中螺钉断裂发生率为10.0%(2/20)。患者骨折均愈合良好,康复出院,未出现畸形愈合。结论踝关节骨折切开复位内固定术治疗踝关节骨折近远期疗效较好,并具有较高的安全性。
杨亚芳
目的分析心脏性猝死(SCD)的危险因素,积极预防。方法回顾性分析2005年1月—2013年7月我院急诊科抢救的55例SCD患者的临床资料,包括:年龄、性别、先兆症状、诱发因素、病因及SCD发生前和发生时心电图。结果 55例患者中50～59岁者19例(35.5%);男女比例为3.6∶1;诱发因素:劳累过度18例(32.7%),情绪波动(兴奋、紧张、焦虑)15例(27.3%);病因:冠心病43例(78.2%),其中急性心肌梗死24例,55例SCD患者合并心力衰竭22例(40.0%);SCD发生时有心电图记录者42例,心室纤颤35例(83.3%)。结论SCD多见于50～70岁的老年男性患者,冠心病是其主要病因,劳累过度和情绪波动是其主要诱因,心室纤颤是其主要的直接致死原因。积极防治冠心病及其并发症,祛除诱发因素,及时行心肺复苏及电除颤,可降低SCD病死率。
刘伟
目的分析老年高血压患者降压治疗方案。方法选取2012年8月—2013年9月我院收治的老年高血压患者400例,将其随机分为对照组和观察组,各200例。对照组患者单纯给予降压药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予运动疗法、饮食疗法、心理疗法及中医疗法等综合治疗干预。经过2个月治疗,观察两组患者治疗前后血压变化,同时比较两组患者对降压药物的依从率。结果治疗后观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.05)。观察组的用药依从率为91.5%(183/200),高于对照组的78.5%(157/200)(P<0.05)。结论老年高血压患者在降压药物治疗的同时,给予运动疗法、饮食疗法、心理疗法及中医疗法等综合治疗干预,可以明显降低患者血压,提高用药依从率。
叶晓萍, 刘兴华, 支菊珉, 潘俊华, 万思棋, 袁强
目的观察中西医结合治疗产褥期精神与行为障碍的临床疗效。方法选取2009年3月—2013年3月我院收治的产褥期精神与行为障碍患者66例,将其随机分为试验组和对照组,各33例。试验组采取中西医结合治疗,对照组仅采取西医治疗。所有患者出院时进行疗效评价。结果试验组患者痊愈率为75.8%(25/33),总有效率为97.0%(32/33);高于对照组的21.2%(7/33)、87.9%(29/33)(P<0.05)。结论产褥期精神与行为障碍诱发因素较为复杂,中西医结合治疗效果优于单纯西医治疗。
王新建, 王文静
目的对比替吉奥胶囊联合奥沙利铂加与不加紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月我院收治的晚期胃癌患者88例,将其随机分为对照组和观察组,各44例。对照组给予替吉奥胶囊+奥沙利铂化疗方案,观察组给予替吉奥胶囊+奥沙利铂+紫杉醇化疗方案,比较两组患者的临床疗效和毒副作用。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床受益率为88.6%(39/44),高于对照组的70.5%(31/44)(P<0.05);观察组周围神经毒性发生率、脱发发生率低于对照组(P<0.01)。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂加紫杉醇较不加紫杉醇治疗晚期胃癌疗效好,且毒副作用发生率低,安全性较高。
李春青, 赵予军, 张晨
目的观察重组血管内皮抑制素注射液联合紫杉醇注射液治疗恶性胸腔积液(MPE)的临床疗效。方法选取2012年我院肿瘤科收治的经病理确诊的肺癌并发MPE患者32例,将其随机分成观察组和对照组,各16例。两组患者治疗前均采用B超定位,之后行胸腔穿刺抽液,尽量抽净积液。观察组胸腔注入重组血管内皮抑制素注射液和紫杉醇注射液进行化疗,对照组单独胸腔注入紫杉醇注射液进行化疗。比较两组患者临床疗效、生活质量及毒副作用。结果治疗后观察组患者临床疗效及生活质量均优于对照组,胸痛、粒细胞减少及恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论胸腔注入重组血管内皮抑制素注射液联合紫杉醇注射液治疗MPE疗效显著,可明显改善患者生活质量,减缓积液形成,具有较高的安全性。