摘要

目的研究右美托咪啶对烟雾病患者颞肌贴敷术中脑氧代谢的影响。方法选择我院择期行颞肌贴敷术治疗烟雾病患者60例,美国麻醉医师协会（ASA）分级ⅡⅢ级,按照随机数字表法将其分为右美托咪啶组（D组）和对照组（C组）,各30例。麻醉诱导前D组静脉滴注右美托咪啶,C组静脉滴注等容量0.9%氯化钠溶液,10min内滴注完毕。术中D组予右美托咪啶0.4μg·kg-1·h-1持续泵注,C组则予等容量0.9%氯化钠注射液持续泵注。分别于给予右美托咪啶或0.9%氯化钠溶液前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后10 min（T2）、切皮即刻（T3）、打开硬膜即刻（T4）、颞肌贴敷即刻（T5）及关闭硬膜即刻（T6）采取桡动脉和右颈内静脉球部血样,血气分析后计算脑动脉-静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（CERO2）,并观察患者平均动脉压（MAP）及心率（HR）变化。结果与T0相比,D组在T1T6时MAP、HR、Da-jvO2及CERO2均降低（P<0.05）;D组在T1T6时MAP、HR、Da-jvO2和CERO2均低于C组（P<0.05）。结论颞肌贴敷术中静脉滴注右美托咪啶可使血流动力学稳定,降低患者围麻醉期脑氧代谢率,维持脑氧供需平衡,利于脑保护,对提高手术效果和改善预后有积极作用。

关键词