JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
季占锋
目的:探讨早期肠内营养预防特重型颅脑损伤并发上消化道出血的机制和效果。方法:回顾性分析采用早期肠内营养(观察组)与晚期肠内营养(对照组)的特重型颅脑损伤患者的临床资料。结果:两组入院后第1、2、3周并发应激性溃疡出血的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中入院后第1周并发应激性溃疡出血的发生率最高。结论:对特重度颅脑损伤患者进行早期肠内营养,可有效预防并发应激性溃疡出血的发生率、减少并发症、改善预后。
华永平, 邓婷婷, 席岗
目的:探讨尼可地尔治疗稳定性心绞痛的临床治疗效果。方法:选择2011年1月-2012年1月本院收治的稳定性心绞痛患者72例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例。所有患者均给予阿托伐他汀钙、阿司匹林、硝酸酯类药物以及β-受体阻滞剂等常规治疗。治疗组在此基础上加用尼可地尔进行治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果:对照组18例显效,12例有效,总有效率83.33%;治疗组29例显效,6例有效,总有效率97.22%。两组临床治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有2例出现头晕、呕吐等不良反应,对照组则有7例,两组不良反应情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组西雅图心绞痛量表的各项数据都要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用尼可地尔治疗稳定性心绞痛具有显著效果,其具有治疗效果好、并发症发生率低、安全性较高等优点,与常规治疗相比具有显著优越性,值得临床推广。
王亚秋, 刘国凤, 丁伟
目的:探讨孕期妇女血糖水平对细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、尿微量白蛋白(U-mALB)含量的影响及相关性分析。方法:选择不同血糖水平的孕期妇女进行分组,血糖水平4.0～5.0 mmol/L为A组54例、5.0～6.11 mmol/L为B组76例、大于6.11 mmol/L为C组72例,同时设正常对照组妇女40例为本院健康体检者,分别进行空腹血糖、sICAM-1含量和U-ALB的含量测定。结果:孕期妇女血糖水平与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比较正常对照组,孕期妇女U-mALB及sICAM-1明显升高;随着血糖水平的升高,孕妇血清sICAM-1、U-mALB含量相应升高,呈现明显相关性(r=0.836、r=0.765)。结论:临床在预防孕期妇女高血糖的前提下,加强预防血糖对肾脏的损害也是临床工作者的重要内容之一。
顾朋, 王海林, 王萍菊, 樊喜文
目的:探讨盐酸格拉司琼三联药物对经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后栓塞综合征的预防效果,为临床推广做出指导。方法:选择本院自2010年2月-2013年2月收治的98例行经导管肝动脉化疗栓塞的中晚期肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组在术前给予盐酸格拉司琼静脉滴注,观察组在对照组的基础上再联合使用甲氧氯普胺和甲泼尼龙,对比观察两组患者术后恶心呕吐、腹痛等胃肠道反应以及发热的情况。结果:观察组患者术后恶心呕吐的胃肠道反应以及发热情况优良率明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸格拉司琼联合甲氧氯普胺和甲泼尼龙对TACE术后栓塞综合征的预防效果显著,能大大降低患者的胃肠道反应以及发热情况,值得临床广泛推广。
刘桂清
目的:观察冠状动脉慢血流患者脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)的变化及其相关性。方法:对经冠状动脉造影确诊的30例冠脉慢血流患者(慢血流组)和55例血管正常组者(血管正常组)进行PWV、ABI检测,分析冠脉慢血流患者的PWV、ABI变化特征,并与血管正常组比较。结果:与血管正常组比较,冠脉慢血流组PWV值升高,差异有统计学意义(P<0.05);ABI值降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PWV、ABI与冠脉慢血流病有一定相关,提示冠脉慢血流可能系冠脉早期动脉硬化的表现。
邓春红
目的:探讨肌层浸润性膀胱癌全膀胱切除术后不同尿流改道的临床疗效及并发症。方法:回顾性分析本院在2009年1月-2011年12月63例肌层浸润性膀胱癌全膀胱切除患者的临床资料。根据患者的具体情况及意愿选择手术方式,其中33例患者行回肠膀胱术,30例患者行原位回肠新膀胱术,比较两组临床疗效及并发症。结果:回肠膀胱术组患者术中出血量、手术时间、住院时间明显少于原位回肠新膀胱术组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。原位回肠新膀胱术组尿失禁例数高于回肠膀胱术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),早期的其他并发症及晚期并发症两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:回肠膀胱术与原位回肠新膀胱术各有优劣,应根据患者的具体情况和意愿进行个体化治疗,选择适当的术式,以提高患者生存率和生活质量。
李永亮, 郑红梅, 刘伯轩, 毛振卫
目的:评价昂丹司琼联合地西泮防治顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效。方法:将81例患者随机分为A、B两组,A组化疗前应用昂丹司琼8 mg,2次/d,静脉注射,地西泮10 mg,1次/d,静脉注射;B组化疗前单用昂丹司琼8 mg静脉注射,2次/d,对两组药物的疗效进行比较。结果:两组药物控制延迟性呕吐的有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),在控制延迟性恶心、呕吐方面,昂丹司琼联合地西泮优于单用昂丹司琼。结论:昂丹司琼联合地西泮可作为预防化疗所致恶心、呕吐的常规方案。
莫振科, 梁家新
目的:探讨舒芬太尼与芬太尼对老年患者全身麻醉诱导气管插管循环功能的影响。方法:选取2010年1月-2013年1月本院收治的全身麻醉气管插管下完成手术的80例老年患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组给予舒芬太尼0.3～0.6μg/kg,对照组给予芬太尼3～6μg/kg,观察比较两组患者的心率、平均动脉压变化以及发生高血压、低血压、心动过缓及心动过速情况。结果:观察组诱导时和插管后5 min其心率均明显快于对照组(P<0.05),插管时心率明显慢于对照组(P<0.05),观察组诱导时和插管后5 min其平均动脉压均明显高于对照组(P<0.05),插管时平均动脉压明显低于对照组(P<0.05),观察组中高血压、低血压、心动过缓及心动过速的发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼应用于老年患者全麻气管插管诱导,心率和平均动脉压几乎无变化,循环功能稳定,值得临床推广。
任文华
目的:探讨尿激酶联合冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取本院2012年1月-2013年6月收治的100例不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规药物治疗如硝酸酯类、低分子肝素、肠溶阿司匹林、波立维(氯吡格雷)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂等;观察组在常规药物治疗的基础上给予尿激酶25万U联合冠心宁注射液20 mL,静脉点滴1次/d,连用2周。观察比较两组的临床疗效、不良事件发生情况和血液流变指标的变化。结果:观察组的治疗有效率94.0%,明显优于对照组的68.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的全血黏度明显降低,且观察组改善情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物的基础上使用尿激酶联合冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,且安全可靠,值得临床推广。
余晓敏
目的:探讨同型半胱氨酸和β2-微球蛋白检测技术在临床上早期诊断糖尿病肾病中的意义和价值。方法:选择2012年2月-2013年8月本院确诊的63例糖尿病肾病患者为观察组,选择同时期57例在本院进行健康体检者为对照组,采集血液样本后利用循环酶法和乳胶增强免疫比浊法,在全自动生化分析仪上分别对两组血液样本中同型半胱氨酸和β2-微球蛋白水平进行检测并比较,同时也对血清学指标尿素和肌酐含量进行了测定和比较。结果:观察组同型半胱氨酸、β2-微球蛋白、尿素和肌酐含量均明显高于对照组(t=29.5302、17.4914、44.8168、9.0717,P<0.01);处于糖尿病肾病Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的同型半胱氨酸和β2-微球蛋白含量呈递增性增加;处于糖尿病肾病Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的同型半胱氨酸和β2-微球蛋白含量明显高于糖病肾病Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(t=8.5199、9.8964、15.3487,P<0.01;t=3.0382、7.6056、7.0711,P<0.01)。结论:联合检测患者同型半胱氨酸和β2-微球蛋白水平有助于糖尿病肾病的早期诊断,检测结果能够为临床上糖尿病肾病患者治疗提供参考依据,值得在临床上推广和应用。