中国临床医学影像杂志-2023 第07期

产前经阴道超声检测宫颈定量指标与分娩方式的相关性研究附视频

齐铮琴, 董丽丽, 李晓静, 乔轶男, 史文宗, 许萍

目的：探讨经阴道超声检测的宫颈定量指标与分娩方式的相关性研究。方法：收集2020年9月—2021年11月于秦皇岛市第一医院进行产前超声检查的初产妇101例，经阴道超声测量宫颈长度，启动弹性成像检查模式，分别检测宫颈前后壁的弹性值，分析评价上述宫颈指标与分娩方式的相关性。结果：101例产妇经阴道分娩46例，剖宫产55例。宫颈长度、宫颈前上部弹性值与分娩方式具有统计学意义（P<0.05），宫颈后上部、前中部、后中部、前下部以及后下部的弹性值与分娩方式无统计学意义（P>0.05）；宫颈长度、宫颈前上部弹性值与分娩方式均呈正相关（r=0.492,0.579,P<0.05），说明宫颈越短，宫颈前上部弹性值越低，顺产的可能性越大；以3.35 cm为阈值，宫颈长度预测初产妇剖宫产的敏感性和特异性分别为61.8%、85.1%；以8.85 kPa为阈值，宫颈前上部弹性值预测初产妇剖宫产的敏感性和特异性分别为74.5%、85.1%，二者联合预测初产妇剖宫产的敏感性和特异性分别为74.5%、89.4%。结论：经阴道超声检测宫颈长度以及宫颈前上部弹性值可为预测初产妇分娩方式提供量化数据参考。

3页码：504-507DOI：

分娩超声检查产前

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18例SAPHO综合征患者临床特征及SPECT/CT全身骨显像特点分析

何艳琼, 陈钰琦, 胡涛

目的：研究滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎（Synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis,osteitis,SAPHO）综合征患者临床特征及全身骨显像特点，提高临床医师对SAPHO综合征的诊断水平及认识全身骨显像在SAPHO综合征诊断中的应用价值。方法：回顾性分析18例SAPHO综合征患者的临床资料及全身骨显像资料，总结SAPHO综合征患者的临床特征及全身骨显像特点。结果：本研究共纳入18例SAPHO综合征患者，男7例，女11例，平均发病年龄（51.2±12.2）(31～71)岁。本研究病例以皮肤病变、骨及关节受损为主。以皮肤病变为首发症状就诊的4例，以疼痛为首发症状就诊的12例。所有患者均有不同程度的骨及关节疼痛，以前胸部及脊柱疼痛为主。全身骨显像提示所有患者前胸壁可见显像剂不同程度浓聚，其中呈典型“牛头”征表现的8例，其余均为不完全“牛头”征或单侧“牛头”征。SPECT/CT融合显像示前胸壁以骨皮质肥厚、骨质硬化为主，脊柱以椎体角病变和椎体旁骨化为主，关节以边缘骨质增生硬化为主。结论：SAPHO综合征以女性好发，首发症状表现及出现时间不一，以皮肤病变、骨关节疼痛为常见首发症状。全身骨成像是目前诊断及评估SAPHO综合征极为重要的手段，其“牛头征”是诊断SAPHO综合征的典型特征。

4页码：508-511DOI：

获得性骨肥大综合征单光子发射计算机体层摄影术

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高频超声及剪切波弹性成像技术对2型糖尿病下肢神经病变的定量评估

穆晶晶, 田臻, 吴成蓉, 阮骊韬

目的：探讨剪切波弹性成像（SWE）技术和常规高频超声在糖尿病周围神经病变（DPN）患者胫神经和腓总神经中的应用价值。方法：前瞻性选取120名非DPN的糖尿病患者、120名患DPN的糖尿病患者以及同期门诊就诊的120名健康志愿者。采用常规高频超声测量胫神经和腓总神经的横截面积（CSA），并通过SWE技术测量胫神经及腓总神经的杨氏模量值（Emean）和剪切波速度（SWV）。结果：DPN患者胫神经及腓总神经的CSA、Emean及SWV均显著高于非DPN组及对照组（P<0.001），并且与对照组相比，非DPN患者胫神经及腓总神经的CSA、Emean及SWV也显著增大（P<0.001）。三组患者左、右侧胫神经和腓总神经的所有参数比较无显著差异（P>0.05）。利用胫神经的SWV值来诊断DPN的曲线下面积显著大于CSA和Emean，其诊断敏感性为76%，特异性为94%，诊断DPN的最佳截点值为2.95 m/s。BMI与神经的Emean及SWV呈正相关（P<0.001）。结论：DPN患者的胫神经和腓总神经的硬度以及CSA显著高于非DPN患者。胫神经的硬度参数比常规高频超声参数诊断DPN的效能更高。总之，高频超声和SWE技术可以较好的指导DPN的临床诊断。

11页码：512-516DOI：

糖尿病神经病变下肢超声检查

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VR宣教对比水合氯醛镇静对儿童磁共振检查影响的研究

周燕, 高文静, 杨园园, 周宁, 张笑春, 尹训涛

目的：研究虚拟现实（VR）技术在儿童MR检查中的镇静效果，并与常规水合氯醛镇静进行对比。方法：选取2022年6—9月我院放射科行脑部MR平扫和增强检查的学龄前期及低学龄期儿童为样本进行研究，按照干预方法和年龄将受试者分为4组（A组：3～5岁VR宣教组；B组：3～5岁水合氯醛组；C组：6～8岁VR宣教组；D组：6～8岁水合氯醛组），每组20人。比较4组在镇静配合度、镇静完成时间和MR图像质量评分三个指标是否存在差异。结果：对于学龄前期儿童，在镇静配合度、镇静完成时间方面，A组优于B组，差异具有统计学意义；在图像质量评分方面方面，B组优于A组。对于低学龄期儿童，在镇静配合度、镇静完成时间方面，C组优于D组，差异有统计学意义；在图像质量评分方面，C组与D组无统计学差异。结论：对于学龄前期儿童，VR宣教可以有效提高镇静配合度，减少检查完成时间，用于水合氯醛药物镇静的初筛手段。对于低学龄期儿童，VR宣教可以获得与水合氯醛药物镇静相似的图像质量，减少镇静药物的使用。

5页码：517-520DOI：

水合氯醛磁共振成像

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原发中枢神经系统组织细胞肉瘤1例

熊瑶, 李天然

<正>病例男，20岁，因“间断头痛1月余”入院。患者1月余前无明显诱因出现头痛，呈持续性钝痛，以右侧颞顶部明显，每次发作持续大约一天到数天不等，口服布洛芬可缓解，疼痛影响睡眠功能，容易出现视力疲劳，休息后好转，无恶心呕吐、四肢抽搐等症状。后疼痛症状逐渐加重，口服布洛芬效果不佳。专科查体：神经系统查体无阳性体征。常规实验室检查未见异常。CT检查：采用Philips公司Brilliance 128排螺旋CT扫描仪，常规头颅螺旋扫描方法。患者仰卧位，听眶线为基线，电压120 kV，自动毫安秒技术，FOV 22 cm×22 cm，

0页码：521-523DOI：

组织细胞肉瘤神经细胞瘤体层摄影术螺旋计算机磁共振成像

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肝脏复合性血管内皮瘤1例附视频

王伟成, 褚玉静

<正>病例女，50岁，查体发现肝脏占位性病变，既往体健，无明显症状。上腹部平扫加增强CT检查示：肝脏膈顶部Ⅶ段不规则低密度灶，病变范围约6 cm×4 cm，密度不均匀，内见更低密度及分隔（图1a）；动态增强扫描动脉期前上缘部分病灶明显不均匀强化，分隔见强化（图1b）；平衡期后下方囊性部分未见强化，包膜下“花瓣样”持续强化（图1c）。上腹部MR平扫加增强示：肝脏膈顶部Ⅶ段见团片状不规则混杂信号，病变范围约6 cm×4 cm，以长T1长T2信号为主，病灶周边见短T1短T2包膜信号影，

0页码：523-524DOI：

血管内皮瘤肝肿瘤体层摄影术X线计算机磁共振成像

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肾窦交织状血管瘤1例

余翔, 李誉, 干文娟, 顾清华, 张卫国

<正>交织状血管瘤（Anastomosing hemangioma,AH）是毛细血管瘤中的一种特殊亚型，又称吻合性血管瘤，临床罕见发病。2009年两位美国的病理学家家Epstein和Montgomery首次报道并命名了该疾病[1]。AH可多器官发病，其优先涉及泌尿生殖系统和椎管旁区域，肾脏是AH较为好发的器官。多在体检或其他疾病检查时偶然发现[2-3]，临床一般无特异性表现。AH的组织病理学特点是一种良性的血管源性肿瘤[4]，类似于分化良好的血管肉瘤。肾AH的影像学表现缺乏特异性，临床常被误诊为肾细胞癌而接受手术治疗，对病人机体造成不必要的损伤。本文通过我院收治的1例经手术、病理确诊的肾脏AH，结合相关文献，探讨肾AH的组织病理学、影像学特点，以期增加对肾脏AH的影像学认识。

2页码：525-526DOI：

血管瘤肾肿瘤体层摄影术X线计算机磁共振成像

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原发性腹膜后成人型卵巢外颗粒细胞瘤1例附视频

陈淼淼, 陈雨各, 陈月芹

<正>病例女，59岁，体检发现右上腹部包块入院。既往史：10年前行右侧卵巢囊肿切除术。实验室各项指标未见异常。影像学检查：上腹部平扫及增强CT（图1）示右侧腹膜后见类圆形囊实性肿块，大小约8.0 cm×7.9 cm×9.2 cm，其内密度不均见壁结节，大小约4.4 cm×0.9 cm×4.1 cm，肿块边界清，邻近组织受压移位，增强扫描壁结节轻度强化。上腹部MR平扫（图2）示右侧腹膜后肿块呈囊实性混杂信号影，见液-液分层及壁结节，平面上层T1WI-FS呈低信号、T2WI-FS呈高信号，下层T1WI-FS呈略高信号、T2WI-FS呈低信号影，提示出血，

0页码：527-528DOI：

颗粒细胞瘤卵巢肿瘤体层摄影术X线计算机磁共振成像

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16p11.2微缺失综合征胎儿产前超声表现1例附视频

刘添铭, 胡培, 郑霜, 管鑫, 肖彬, 陈然

<正>病例孕妇，25岁，G1P0，无近亲结婚及家族遗传病史，孕期行丙肝、梅毒、HIV检查阴性，血清学及唐氏筛查结果均为低风险。孕19+6周入院彩超示：胎儿脊柱胸段椎体排列不整齐，且向右侧凸起（图1）；左肾增大，大小约3.3 cm×1.7 cm，实质回声增强，内见多发无回声区，未见相通，较大0.5 cm×0.4 cm（图2）。超声诊断：胎儿脊柱侧弯畸形并左肾多囊性发育不良。行羊水穿刺查染色体核型为正常，

0页码：528-529DOI：

脊柱弯曲多囊性肾发育不良超声检查产前

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超声诊断幼年型卵巢颗粒细胞瘤1例

王潮, 曹婧芳, 肖彬, 郑光美, 郑东平, 刘芳芳, 胡培

<正>病例女，12岁，平素月经规律，初潮9岁，7/28，量中，红色，偶伴痛经，月经不调，间断下腹痛七天，加重1日。查甲胎蛋白轻度升高，查性激素水平示睾酮明显升高。彩超：子宫及左侧卵巢正常，盆腔见一18.59 cm×14.50 cm×8.46 cm囊实性包块（图1a），界清，形态规则，内回声不均匀，呈“蜂窝状”改变，囊性部分内液透声欠佳，呈细密点状回声，内壁不光滑且厚薄不均，内见众多分隔，分隔上血流信号不明显，包块周边可见环绕血流信号（图1b），其血流峰值流速32.2 cm/s，阻力指数0.44。

0页码：529-530DOI：

颗粒细胞瘤卵巢肿瘤超声检查多普勒彩色

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中国临床医学影像杂志

2023年07期

本期目录共 21 篇文章

产前经阴道超声检测宫颈定量指标与分娩方式的相关性研究附视频

18例SAPHO综合征患者临床特征及SPECT/CT全身骨显像特点分析

高频超声及剪切波弹性成像技术对2型糖尿病下肢神经病变的定量评估

VR宣教对比水合氯醛镇静对儿童磁共振检查影响的研究

原发中枢神经系统组织细胞肉瘤1例

肝脏复合性血管内皮瘤1例附视频

肾窦交织状血管瘤1例

原发性腹膜后成人型卵巢外颗粒细胞瘤1例附视频

16p11.2微缺失综合征胎儿产前超声表现1例附视频

超声诊断幼年型卵巢颗粒细胞瘤1例

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