欢迎访问《中国临床医学影像杂志》官方网站
ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

中国临床医学影像杂志

JOURNAL PORTAL

中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2023年01期

中国临床医学影像杂志

23
当前位置：首页过刊浏览2023年01期

本期目录共 23 篇文章

1

双回波快速场回波序列对硬脑膜成像的实现

窦晗, 郑阳, 王晓明

目的：探索双回波快速场回波序列（Dual-echo fast field echo,dFFE）进行硬脑膜成像的可行性及参数优化。方法：44名健康志愿者接受不同成像参数（采集次数、第二回波时间、翻转角和减影权重因子）的轴向dFFE序列成像，通过主观评分、硬脑膜及邻近颅骨的信号强度比值（Signal intensity ratio,SIR）和对比噪声比（Contrast-noise ratio,CNR）的定量测量评估不同成像参数的图像质量。基于优化参数值，结合径向K空间填充技术进行临床验证。结果：减影权重因子为1.55时获得的SIR、CNR值最高（P<0.01），在该权重下，不同扫描参数间的CNR值无明显差异（P>0.05）;SIR值随着回波时间的增加而增加、翻转角为10°时显著高于30°；不同翻转角的主观评分存在统计学差异（P<0.01）。三次采集、第二回波时间10 ms及以上以及翻转角为10°～20°的参数组合获得的图像质量最佳。结论：参数优化后的dFFE序列可以连续显示硬脑膜走行，且图像对比度较好。

0页码：1-5DOI：
脑膜磁共振成像
查看详情
2

腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的MSCT征象鉴别诊断价值附视频

褚相乐, 刘海燕, 黄勇华, 孙海涛

目的：探讨MSCT征象对术前鉴别诊断腮腺多形性腺（PA）和腺淋巴瘤（AL）的临床价值。方法：回顾性收集经术后病理确诊的122例腮腺肿瘤患者的临床和影像资料，包括PA和AL各61例。统计分析临床资料、MSCT征象在两组肿瘤间的差异，并采用受试者操作特性曲线（ROC）评价单参数及多参数联合鉴别PA和AL的诊断效能。结果：年龄、性别、吸烟率、多发性、浅后下极、血管贴边征、平扫CT值、动脉期（AP）净强化值、强化方式在两组间差异具有统计学意义（P<0.05），两组间病变长径、形态、浅深叶、上下极、边缘、囊变差异无统计学意义（P>0.05）。ROC分析各特征鉴别诊断AUC范围为0.596～0.889，其中AP净强化值AUC最高，灵敏度、特异度分别为93.75%、72.13%。AP净强化值和强化方式联合诊断AUC为0.921，灵敏度、特异度分别为88.39%、86.89%。结论：MSCT征象对腮腺PA和AL的诊断及鉴别诊断有重要价值。

7页码：10-14DOI：
腮腺肿瘤腺瘤多形性腺淋巴瘤体层摄影术螺旋计算机
查看详情
3

超声造影鉴别甲状腺滤泡状肿瘤及其与年龄、性别的相关性分析附视频

李诗骜, 陆鑫, 姜珏, 周琦

目的：探讨甲状腺超声造影检查对甲状腺滤泡状肿瘤的诊断价值，以及其与年龄、性别的相关性分析。方法：回顾性分析58例经超声造影检查并手术病理证实的甲状腺滤泡状肿瘤，其中甲状腺滤泡状癌（Follicular thyroid carcinoma,FTC）23例，甲状腺滤泡状腺瘤（Follicula thyroid adenoma,FTA）35例，观察造影特征并分析其与患者不同年龄及性别之间的关系。结果：两组病例中，女性病例数均高于男性，且以20～49岁为高发病年龄；造影结果显示FTC以不均匀增强为主，造影后部分结节体积增大，而FTA以均匀增强为主，造影后结节体积无明显变化，二者其他造影增强特点均无明显差异；但在部分年轻女性（20～29岁）患者中，FTC通常表现为不均匀的高增强。结论：甲状腺滤泡状肿瘤好发于青中年女性，FTC以不均匀增强为主，且造影后部分体积变大，其他造影特点诊断效能低；但对于部分年轻女性（20～29岁）患者，当结节表现为高增强时，也应高度警惕FTC可能。

10页码：15-18DOI：
甲状腺肿瘤超声检查多普勒彩色
查看详情
4

女性乳腺超声背景分型与乳腺癌的关联性分析附视频

赵若兰, 伍小芳, 张苗苗, 刘莹, 王影

目的：探讨女性乳腺超声背景分型与乳腺癌之间的关联性。方法：纳入2019年1月—2021年12月河北医科大学第二医院就诊的乳腺癌300例作为观察组，非乳腺癌300例作为对照组，对所有病例采集的超声图像进行背景分型，依据美国放射学会制定的乳腺影像学报告及数据系统里提出的分型方法，并在其基础上进一步细分为均匀脂肪背景、均匀腺体背景、轻度不均匀背景、中度不均匀背景及显著不均匀背景5种分型，采用Logistic回归分析乳腺超声背景与乳腺癌的相关性。结果：年龄、初潮年龄及绝经情况影响乳腺超声背景分型。<35岁年龄组及未绝经女性乳腺的背景回声不均匀性明显更高。乳腺超声分型与乳腺癌相关（P<0.001）。对比均匀腺体背景，均匀脂肪型乳腺患乳腺癌概率增加至2.1倍；35～<45岁年龄组中，中度不均匀背景患乳腺癌的概率是它的0.3倍；≥55岁的年龄组中，轻度不均匀背景患乳腺癌的概率增加至3倍，均匀脂肪背景患乳腺癌的概率增加至4.3倍；在已绝经女性中，均匀脂肪背景患乳腺癌概率增加至3.1倍（所有P<0.05）。结论：乳腺超声背景分型与乳腺癌密切相关，乳腺癌总体相对好发于均匀脂肪型背景中，针对35～<45岁年龄组女性来说，中度不均匀背景患乳腺癌风险概率低，≥55岁年龄组女性中，轻度不均匀背景患乳腺癌风险概率较高。

3页码：19-23DOI：
乳腺肿瘤超声检查
查看详情
5

平扫MRI和DCE-MRI对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值比较附视频

贺春燕, 吉茹, 刘兵

目的：通过回顾性分析比较平扫MRI和DCE-MRI序列对乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效的评估，并讨论评估乳腺癌患者NAC后的疗效时，平扫MRI是否可以替代DCE-MRI序列。方法：选择2019年1月—2021年6月在我院就诊的经穿刺活检或手术病理证实的乳腺癌女性患者175例作为研究对象，且所有患者均接受完整周期的NAC，所有患者在每次NAC治疗前和治疗结束时都进行乳腺DCE-MRI检查。使用配对样本t检验比较平扫MRI与DCE-MRI序列乳腺癌病变大小及NAC前和NAC后的乳腺癌的ADC。以术后病理学结果为金标准，分析平扫MRI、DCE-MRI序列检测乳腺癌NAC后残留肿瘤的准确度（ACC）、敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）及阴性预测值（NPV）。结果：平扫MRI和DCE-MRI序列检测乳腺癌NAC后残留肿瘤的敏感度分别为90.2%和92.7%，特异度分别为90.3%和88.8%,ACC分别为90.3%和89.7%,PPV分别为74.0%和71.7%,NPV分别为96.8%和97.5%。平扫MRI和DCE-MRI序列在NAC前后对于病灶大小的评估在统计学上无显著差异。整个研究组、pCR组的平均ADC在NAC前后有显著差异，而非pCR组在NAC前后无显著差异。结论：平扫MRI和DCE-MRI序列对乳腺癌患者NAC后疗效的评估价值具有可比性，所以对于接受NAC治疗的乳腺癌患者，为了降低检查成本和避免重复使用钆对比剂可能造成的潜在人体组织损伤，平扫MRI是DCE-MRI序列不错的替代选择。

7页码：24-27+32DOI：
乳腺肿瘤磁共振成像
查看详情
6

二维斑点追踪成像技术评估法洛四联症矫治术后合并重度肺动脉瓣反流患者左心室功能附视频

谢佳, 唐红, 张晓玲, 周雅馨, 徐婷, 边叶婷

目的：旨在应用二维斑点追踪成像技术（2D-STI）评估法洛四联症矫治术后（rTOF）中远期合并重度肺动脉瓣反流患者左心室整体及局部收缩功能。方法：将74例合并重度肺动脉瓣反流的rTOF患者作为病例组，将70例健康人作为正常对照组，应用超声心动图获取心脏结构及功能参数；应用2D-STI获取左心室收缩功能应变参数，比较病例组与对照组间上述参数的差异。结果：(1)两组左室射血分数（LVEF）均正常，组间比较无统计学差异（P=0.177）；病例组左室舒张末期内径指数（LVEDDI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）及室间隔侧二尖瓣前瓣环舒张早期运动速度（e’）显著低于对照组（P<0.005）；右室舒张末期内径指数（RVEDDI）、肺动脉前向血流峰值速度（PV）显著高于对照组（P<0.001），二尖瓣口舒张早期血流峰值速度（E）、E/e’比值高于对照组（P<0.05）。(2)病例组左心室整体、3个切面、6个室壁收缩期峰值纵向应（LS）及左心室基底段、中间段、心尖段收缩期峰值圆周应变（CS）均较对照组减低（P<0.005），其中以前间隔LS减低最为明显，且CS由基底段向心尖段递增规律消失。结论：(1)rTOF中远期合并重度肺动脉瓣反流患者仍受异常血流动力学影响，左、右心室存在不同程度的不良重构。(2)rTOF中远期合并重度肺动脉瓣反流患者左心室整体及局部收缩功能已出现亚临床损伤，2D-STI可敏感地识别亚临床心肌受损。

5页码：28-32DOI：
法乐四联症肺动脉瓣闭锁不全心室功能左超声心动描记术
查看详情
7

实时剪切波弹性成像技术评估正常人膈肌功能的初步研究附视频

石豆子, 刘蓉, 陈悦, 董芝芝, 刘祖林, 曾华容, 涂一凡

目的：应用实时剪切波弹性成像技术探讨正常人膈肌功能。方法：健康成年志愿者240例（男120例，女120例），按年龄分为20～30岁（A组）、30～40岁（B组）、40～50岁（C组）及50～60岁（D组），分别进行二维超声与实时剪切波弹性超声检查。二维超声测量参数包括双侧膈肌厚度（Tdi）及变化率（TF），平静呼吸、深呼吸、sniff动作时右侧膈肌偏移度(DMeupnea、DMdeep、DMsniff)，以确定受检者膈肌正常。实时剪切波弹性超声测量参数为双侧膈肌弹性值(Ein、Eex、Ein-Eex)，对双侧膈肌、不同呼吸时相、不同年龄、性别的弹性值进行比较分析，并分析剪切波弹性超声参数与二维超声参数相关性。结果：（1）对于同侧膈肌，膈肌弹性值在不同的呼吸时相比较有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）；对于双侧膈肌，膈肌弹性值在同一呼吸时相比较无显著差异（P>0.05）。（2）Ein、及Eex与年龄呈负相关（P<0.05）,Ein-Eex在不同年龄组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Ein、Eex及Ein-Eex在男性健康志愿者与女性健康志愿者间有差异（P<0.05）。（3）所有健康志愿者Ein-Eex与TF呈正相关（P<0.05），与Tdi、DMeupnea、DMdeep及DMsniff无显著相关性（P>0.05）。（4）右侧膈肌用力吸气末、用力呼气末弹性值ICC分别为0.882、0.897，左侧膈肌用力吸气末、用力呼气末弹性值ICC分别为0.802、0.811，组内一致性较好（P<0.05）。结论：实时剪切波弹性成像技术可评估正常人膈肌功能，具有较高重复性，临床应用时应考虑年龄及性别因素的影响。

9页码：33-36DOI：
膈超声检查多普勒彩色
查看详情
8

高频超声与X线对新生儿坏死性小肠结肠炎分期诊断价值比较研究附视频

刘娜, 刘婷, 黄丽丽, 程继文

目的：比较高频超声与X线对新生儿坏死性小肠结肠炎（Necrotizing enterocolitis,NEC）不同临床分期的诊断价值。方法：回顾性分析2019年1月—2021年1月收住我院新生儿科并确诊NEC的患儿100例，男57例，女43例，比较不同分期NEC高频超声与X线影像学特征及检出率，比较高频超声与X线诊断不同分期NEC阳性率。结果：100例患儿根据临床Bell’s分期标准，Bell分期Ⅰ期50例，Ⅱ期37例，Ⅲ期13例。高频超声与X线比较，高频超声对肠壁水肿增厚、腹水、局部穿孔征象有更高的检出率，X线对肠管充气扩张及充气分布不均有更高的检出率，差异有统计学意义（P<0.05），其它如肠壁积气、门静脉积气、持续固定肠袢/超声表现为肠壁薄、肠蠕动消失，气腹，二者检出率无明显差异（P>0.05）。高频超声诊断NEC阳性率85.00%,X线诊断阳性率80.00%，二者诊断NEC有较好的一致性（Kappa=0.75,P<0.05）。NECⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期高频超声与X线诊断阳性率分别为：84.00%、83.78%、92.31%及90.00%、78.38%、46.15%。NECⅠ期与NECⅡ期诊断阳性率比较，高频超声与X线差异无统计学意义（P>0.05）, NECⅢ期二者间比较，高频超声诊断阳性率高于X线，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：高频超声比X线检查更加安全无创，对肠管组织形态变化的观察更为细致和全面，对NEC分期诊断二者具有较好的一致性，尤其对需要手术的NECⅢ期患儿，高频超声比X线更具优势，在指导临床治疗方面有重要意义，值得临床推广应用。

9页码：37-40+45DOI：
小肠结肠炎超声检查多普勒彩色放射摄影术
查看详情
9

剪切波弹性成像评估宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后宫颈硬度变化的研究附视频

石丰硕, 王惠, 曹熠熠, 张燕, 崔丽清, 蔡璐

目的：利用剪切波弹性成像技术（SWE）评估高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）患者宫颈锥切术后宫颈硬度及宫颈长度变化特点。方法：选取2020年9月—2022年1月于我院行宫颈锥切术后半年内的育龄患者50例（锥切组），选取同期确诊为高级别CIN患者50例（CIN组）及宫颈体检正常者50例（正常组），采用SWE技术分别测量各组宫颈四个位点（宫颈内口前、后唇及外口前、后唇）硬度，比较分析各组间宫颈硬度及CL的差异。结果：宫颈锥切术后半年内宫颈硬度无明显变化（P>0.05）；正常组宫颈内口硬度高于宫颈外口（P<0.05）；锥切组内宫颈内口后唇硬度高于外口后唇（P<0.05）；锥切组宫颈四个位点的硬度均高于CIN组及正常组（均P<0.05）;CIN组宫颈外口后唇硬度高于正常组（P<0.05）；大锥切组宫颈内口后唇及外口后唇硬度均低于小锥切组（P<0.05）；锥切组的宫颈长度低于正常组（P<0.05）。结论：SWE技术测得CIN患者宫颈锥切术后宫颈硬度增高，宫颈长度缩短，SWE技术可以作为评价宫颈硬度的工具。

8页码：41-45DOI：
宫颈肿瘤超声检查多普勒彩色
查看详情
10

T2WI联合DWI序列预测子宫腺肌症HIFU治疗非灌注体积比的价值

马斯, 吕发金, 郑伊能, 龚春梅, 刘洋, 胡艳

目的：探讨非增强MRI序列预测子宫腺肌症高强度聚焦超声（High-intensity focused ultrasound,HIFU）治疗疗效的价值。方法：回顾性分析181例接受HIFU治疗的子宫腺肌症患者临床及影像资料。根据患者的非灌注体积比（Non-perfused volume ratio,NPVr）将其分为NPVr≥50%组和NPVr<50%组，并比较组间临床特征、传统影像特征及T2WI、ADC直方图特征差异。并以有差异的特征为自变量、NPVr为因变量建立Logistic回归模型。结果：相较于NPVr<50%组的患者，NPVr≥50%组的患者腹壁厚度更薄、弥漫子宫腺肌症所占比例更小，而其T2WI病灶/骨骼肌信号强度比更小，其T2WI直方图特征中，10百分位数、90百分位数、中位值、均值、均方根、灰度、平均绝对离差、精细平均绝对离差、方差、熵、四分位距更大，而均匀性较NPVr<50%组患者更小。ADC值及ADC直方图的18个特征在组间均无统计学差异。Logistic回归显示，腹壁厚度、腺肌症类型及T2WI直方图均匀性与患者的NPVr有显著相关性。ROC曲线显示，Logistic模型的曲线下面积为0.668（95%置信区间0.587～0.748），敏感性为0.631，特异性为0.643。结论：T2WI序列直方图特征与子宫腺肌症HIFU消融NPVr有显著相关性，可用于疗效预测，而常规双b值ADC图不足以用来预测子宫腺肌症的HIFU疗效。

8页码：46-50DOI：
子宫腺肌病磁共振成像
查看详情
上一页
123
下一页
第 1 页，共 3 页 · 显示第 1-10 篇