摘要

目的：通过回顾性分析比较平扫MRI和DCE-MRI序列对乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效的评估，并讨论评估乳腺癌患者NAC后的疗效时，平扫MRI是否可以替代DCE-MRI序列。方法：选择2019年1月—2021年6月在我院就诊的经穿刺活检或手术病理证实的乳腺癌女性患者175例作为研究对象，且所有患者均接受完整周期的NAC，所有患者在每次NAC治疗前和治疗结束时都进行乳腺DCE-MRI检查。使用配对样本t检验比较平扫MRI与DCE-MRI序列乳腺癌病变大小及NAC前和NAC后的乳腺癌的ADC。以术后病理学结果为金标准，分析平扫MRI、DCE-MRI序列检测乳腺癌NAC后残留肿瘤的准确度（ACC）、敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）及阴性预测值（NPV）。结果：平扫MRI和DCE-MRI序列检测乳腺癌NAC后残留肿瘤的敏感度分别为90.2%和92.7%，特异度分别为90.3%和88.8%,ACC分别为90.3%和89.7%,PPV分别为74.0%和71.7%,NPV分别为96.8%和97.5%。平扫MRI和DCE-MRI序列在NAC前后对于病灶大小的评估在统计学上无显著差异。整个研究组、pCR组的平均ADC在NAC前后有显著差异，而非pCR组在NAC前后无显著差异。结论：平扫MRI和DCE-MRI序列对乳腺癌患者NAC后疗效的评估价值具有可比性，所以对于接受NAC治疗的乳腺癌患者，为了降低检查成本和避免重复使用钆对比剂可能造成的潜在人体组织损伤，平扫MRI是DCE-MRI序列不错的替代选择。

关键词