摘要

目的：比较高频超声与X线对新生儿坏死性小肠结肠炎（Necrotizing enterocolitis,NEC）不同临床分期的诊断价值。方法：回顾性分析2019年1月—2021年1月收住我院新生儿科并确诊NEC的患儿100例，男57例，女43例，比较不同分期NEC高频超声与X线影像学特征及检出率，比较高频超声与X线诊断不同分期NEC阳性率。结果：100例患儿根据临床Bell’s分期标准，Bell分期Ⅰ期50例，Ⅱ期37例，Ⅲ期13例。高频超声与X线比较，高频超声对肠壁水肿增厚、腹水、局部穿孔征象有更高的检出率，X线对肠管充气扩张及充气分布不均有更高的检出率，差异有统计学意义（P<0.05），其它如肠壁积气、门静脉积气、持续固定肠袢/超声表现为肠壁薄、肠蠕动消失，气腹，二者检出率无明显差异（P>0.05）。高频超声诊断NEC阳性率85.00%,X线诊断阳性率80.00%，二者诊断NEC有较好的一致性（Kappa=0.75,P<0.05）。NECⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期高频超声与X线诊断阳性率分别为：84.00%、83.78%、92.31%及90.00%、78.38%、46.15%。NECⅠ期与NECⅡ期诊断阳性率比较，高频超声与X线差异无统计学意义（P>0.05）, NECⅢ期二者间比较，高频超声诊断阳性率高于X线，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：高频超声比X线检查更加安全无创，对肠管组织形态变化的观察更为细致和全面，对NEC分期诊断二者具有较好的一致性，尤其对需要手术的NECⅢ期患儿，高频超声比X线更具优势，在指导临床治疗方面有重要意义，值得临床推广应用。

关键词