摘要

目的：探讨剪切波弹性成像（SWE）技术和常规高频超声在糖尿病周围神经病变（DPN）患者胫神经和腓总神经中的应用价值。方法：前瞻性选取120名非DPN的糖尿病患者、120名患DPN的糖尿病患者以及同期门诊就诊的120名健康志愿者。采用常规高频超声测量胫神经和腓总神经的横截面积（CSA），并通过SWE技术测量胫神经及腓总神经的杨氏模量值（Emean）和剪切波速度（SWV）。结果：DPN患者胫神经及腓总神经的CSA、Emean及SWV均显著高于非DPN组及对照组（P<0.001），并且与对照组相比，非DPN患者胫神经及腓总神经的CSA、Emean及SWV也显著增大（P<0.001）。三组患者左、右侧胫神经和腓总神经的所有参数比较无显著差异（P>0.05）。利用胫神经的SWV值来诊断DPN的曲线下面积显著大于CSA和Emean，其诊断敏感性为76%，特异性为94%，诊断DPN的最佳截点值为2.95 m/s。BMI与神经的Emean及SWV呈正相关（P<0.001）。结论：DPN患者的胫神经和腓总神经的硬度以及CSA显著高于非DPN患者。胫神经的硬度参数比常规高频超声参数诊断DPN的效能更高。总之，高频超声和SWE技术可以较好的指导DPN的临床诊断。

关键词