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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2016年03期

实用心脑肺血管病杂志

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本期目录共 55 篇文章

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阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗术后急性冠脉综合征患者血清炎性因子及血脂指标的影响研究

花慧莲

目的探讨阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性冠脉综合征(ACS)患者血清炎性因子及血脂指标的影响。方法选取2012年1月—2015年12月泰州市人民医院收治的PCI术后ACS患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗基础上口服阿托伐他汀。比较两组患者术前及术后5 h、10 h、24 h血清白介素(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,术前及术后12 h、24 h血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平。结果术后5 h、10 h、24 h观察组患者血清IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);不同时间点血清IL-6、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);且时间与组间存在交互作用(P<0.05)。术后12 h、24 h观察组患者血清TC、TG、LDL水平低于对照组(P<0.05);不同时间点血清TC、TG、LDL水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);且时间与组间存在交互作用(P<0.05)。结论阿托伐他汀能有效减轻PCI术后ACS患者的炎性反应,且有效调节血脂水平。

1页码：154-155DOI：
阿托伐他汀血管成形术气囊冠状动脉炎性因子血脂
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低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期的临床疗效分析

甘学军, 汪小华, 胡刚

目的分析低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）并肺心病急性加重期的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年6月武汉市第八医院呼吸内科收治的慢阻肺并肺心病急性加重期患者94例,采用随机数字表法将分为试验组和对照组,各47例。两组患者均采用常规治疗,试验组患者在此基础上皮下注射5 000U低分子肝素钙,连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效及治疗前后动脉血气指标、血凝及纤溶指标、肺功能指标。结果试验组患者临床疗效优于对照组（u=2.173,P<0.05）。两组患者治疗前p H值、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者治疗后p H值、PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者治疗后PT、TT均长于对照组（P<0.05）,而两组患者治疗后PLT、PBG比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗前第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者治疗后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组（P<0.05）。结论低分子肝素钙皮下注射治疗慢阻肺并肺心病急性加重期的临床疗效较好,可降低患者肺动脉压、改善患者心功能、降低血栓形成风险。

10页码：156-157DOI：
肺疾病慢性阻塞性肺心病肝素低分子量治疗结果
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冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术中麻醉管理的临床研究

朱雅萍, 魏金聚

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的麻醉管理方法。方法选取2012年6月—2013年10月郑州市第七人民医院收治的冠心病患者72例,入院后均行OPCABG治疗,分析其麻醉管理方法,观察并记录其切皮前(T1)、前降支吻合(T2)、右冠动脉吻合(T3)、回旋支吻合(T4)、后降支吻合(T5)、术毕全部吻合(T6)时的血流动力学指标。结果 72例患者均顺利完成手术,无麻醉并发症发生。平均手术时间为(117±15)min,人均移植旁路数目为3.52支,平均顺利拔除插管时间为(5.8±4.5)h,平均输血量为(285±105)ml。术中,血流动力学基本稳定,心输出量(CO)逐渐升高(P<0.05)。结论术前采用合理的麻醉处理技术和正确的麻醉诱导药物,术中严格管理,维持血流动力学平稳和心肌氧供平衡,对OPCABG顺利完成和患者安全具有非常重要的意义。

1页码：158-160DOI：
冠心病冠状动脉旁路移植术非体外循环麻醉
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福田社区脑卒中高危人群合并缺血性脑白质疏松症的影响因素及干预疗效研究

李爱东, 陈月馨, 张娟, 王银芬, 丁建林, 肖剑伟, 张晓燕

目的了解福田社区脑卒中高危人群合并缺血性脑白质疏松症(LA)的影响因素,并探讨其针对性干预的临床疗效。方法于2013年5—10月,选取在福田竹林社区脑卒中筛查中的高危人群200例。根据是否存在LA将其分为A组(合并LA,n=80)、B组(未合并LA,n=120);根据患者治疗意愿将B组受试者分为B1组(干预组,n=54)和B2组(非干预组,n=56)。A组和B1组受试者均进行针对性干预,B2组受试者不进行干预,仅进行生活习惯指导。比较A、B组受试者的一般资料,分析脑卒中高危人群合并LA的影响因素;比较A组受试者干预前及干预1、2年后Abaron-Ptretz分级;比较B1、B2组受试者干预1、2年后LA发生率。结果两组受试者性别、吸烟率及血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组受试者年龄、饮酒率、高血压发生率、颈/脑动脉狭窄发生率、空腹血糖(FPG)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平高于B组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、颈/脑动脉重度狭窄、FPG及血清Hcy水平是脑卒中高危人群合并LA的影响因素(P<0.05)。A组受试者干预1、2年后Abaron-Ptretz分级优于干预前(P<0.05),而干预2年后的Abaron-Ptretz分级与干预1年后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B1组受试者干预1、2年后的LA发生率均低于B2组(P<0.05)。结论年龄、高血压、颈/脑动脉重度狭窄、FPG及血清Hcy水平是脑卒中高危人群合并LA的危险因素,针对LA危险因素进行针对性干预可降低LA患者的损伤程度及脑卒中高危人群的LA发生率。

1页码：160-162DOI：
脑白质疏松症脑卒中高危人群影响因素分析治疗结果
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冠心病患者冠状动脉介入治疗术后服药依从性的影响因素研究

吴苏亚, 曹瑞

目的探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后服药依从性的影响因素。方法选取2014年10月—2015年10月榆林市第四人民医院收治的冠心病患者140例,入院后均行PCI。采用自行设计的问卷进行资料收集,主要内容包括患者性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭及社会支持情况、医疗服务质量、经济状况、服药认知、药物不良反应、医疗费用支付方式及就诊条件等。结果不同性别患者的用药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄较低、文化程度较高、已婚、社会及家庭支持情况较好、医疗服务质量较高、经济状况较高、服药认知正确、无药物不良反应、医疗费用非自费及就诊方便患者的服药依从性较好(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、医疗服务质量、经济情况、服药认知、药物不良反应对冠心病患者PCI术后服药依从性的影响有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、医疗服务质量较差、经济情况较差、服药认知存在偏差、有药物不良反应是冠心病患者PCI术后服药依从性较差的危险因素。

7页码：162-164DOI：
冠心病血管成形术气囊冠状动脉服药依从性影响因素分析
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