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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2016年03期

实用心脑肺血管病杂志

55
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本期目录共 55 篇文章

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缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压并早期肾损伤的临床疗效评价

付京凤, 卢泼

目的评价缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压并早期肾损伤的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年8月中化地质矿山总局职工医院内科收治的高血压并早期肾损伤患者120例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各60例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平治疗,研究组患者给予缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗,两组患者均治疗4周。治疗后判定两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶、血肌酐及尿微量清蛋白水平,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者收缩压和舒张压低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶、血肌酐水平及治疗前尿微量清蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者尿微量清蛋白水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间研究组患者不良反应发生率为5.0%,低于对照组的16.7%(P<0.05)。以上不良反应均未做特殊治疗而自行缓解,且患者治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能无明显变化。结论缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压并早期肾损伤的临床疗效确切,能有效控制血压、缓解早期肾损伤,且安全性较高。

29页码104-106DOI:
高血压老年人缬沙坦氨氯地平治疗结果
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呼吸运动锻炼联合营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

李永强

目的观察呼吸运动锻炼联合营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取佛山市南海区第二人民医院2013年1月—2015年1月收治的COPD患者180例,按照入院顺序分为对照组90例和治疗组90例,然后采用随机单盲设计法将治疗组患者分为A、B、C 3个亚组,每组30例。对照组患者给予常规治疗;在常规治疗基础上,A组患者给予呼吸运动锻炼,B组患者给予营养支持,C组患者给予呼吸运动锻炼联合营养支持。比较各组患者治疗前和治疗3个月后肺功能〔第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)〕、血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)〕及生存质量〔圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和6分钟步行距离(6MWD)〕。结果治疗前4组患者FEV1%、FEV1/FVC、PaO2及Pa CO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A、B、C 3组患者FEV1%、FEV1/FVC、PaO2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05);C组患者FEV1%、FEV1/FVC、PaO2高于A组和B组,Pa CO2低于A组和B组(P<0.05)。治疗前4组患者SGRQ评分和6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A、B、C 3组患者SGRQ评分高于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05);C组患者SGRQ评分高于A组和B组,6MWD长于A组和B组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上应用呼吸运动锻炼联合营养支持治疗COPD的临床疗效确切,能有效改善患者肺功能,提高生存质量。

5页码107-110DOI:
肺疾病慢性阻塞性呼吸运动锻炼营养支持治疗结果
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球囊支架对吻术对冠状动脉分叉病变的保护作用

林锡民

目的探讨球囊支架对吻术对冠状动脉分叉病变的保护作用。方法选取2013年6月—2015年6月中山市博爱医院心内科收治的冠状动脉分叉病变患者100例,均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),将所有患者随机分为对照组和试验组,各50例。对照组患者使用传统保护导丝术行PCI,试验组患者使用球囊支架对吻术行PCI。记录两者患者术中和术后主支及边支TIMI血流分级、手术时间及并发症发生情况;PCI术后6个月,复查冠状动脉造影时记录主支支架内再狭窄、边支狭窄加重或闭塞发生率。结果两组患者术中和术后主支TIMI血流3级所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术中和术后边支TIMI血流3级所占比例高于对照组,手术时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。PCI术后6个月,两组患者主支支架内再狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者边支狭窄加重或闭塞发生率低于对照组(P<0.05)。结论球囊支架对吻术对冠状动脉分叉病变边支具有保护作用,能有效提高术中和术后边支TIMI血流分级,降低并发症发生率,改善患者预后。

7页码111-113DOI:
冠状血管分叉病变球囊支架对吻术保护作用
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血栓抽吸联合经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果及安全性分析

赵树武, 张凯, 徐林东

目的探究血栓抽吸联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果及安全性。方法选取2010—2014年天津市滨海新区大港医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者288例,依据血栓抽吸适应证及禁忌证分为试验组120例和对照组168例。试验组患者给予血栓抽吸联合PCI治疗,对照组患者仅行PCI治疗。比较两组患者治疗后TIMI血流分级、ST段下降情况、血管再通及慢血流/无复流情况、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及近期心脏不良事件发生情况。结果试验组患者治疗后TIMI血流分级3级者所占比例、ST段下降率、血管再通率均高于对照组,慢血流/无复流发生率低于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗后CK-MB水平低于对照组,LVEF高于对照组,LVEDD大于对照组(P<0.05)。两组患者缺血性脑卒中、靶血管再次血运重建发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者恶性心律失常、心源性死亡、再发心肌梗死发生率低于对照组(P<0.05)。结论血栓抽吸联合PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果确切,能有效提高血管再通率、降低慢血流/无复流发生率,改善心肌再灌注情况,且安全性较高。

15页码114-117DOI:
心肌梗死血管形成术气囊冠状动脉抽吸
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经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

刘娟, 曾玲

目的观察经鼻导管高流量加温湿化正压通气(HHFNC)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取黄冈市中心医院2014年4月—2015年4月收治的NRDS患儿61例,按照就诊时间分为对照组30例与观察组31例。两组患儿均给予猪肺磷脂注射液治疗,对照组患儿在此基础上给予经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,观察组患儿在此基础上给予HHFNC治疗。比较两组患儿治疗前及治疗12 h、24 h、72 h动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)和氧合指数,氧疗时间、住院时间、开始母乳喂养时间及治疗期间并发症发生率。结果两组患儿治疗前及治疗12 h、24 h、72 h PaO2和PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12 h、24 h、72 h两组患儿PaO2均高于治疗前,PaCO2均低于治疗前(P<0.05)。两组患儿治疗前SaO2及氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗12 h、24 h、72 h SaO2及氧合指数均高于对照组(P<0.05);治疗12 h、24 h、72 h两组患儿SaO2和氧合指数均高于治疗前(P<0.05)。观察组患儿氧疗时间、住院时间及开始母乳喂养时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率为9.6%,低于对照组的33.3%(P<0.05)。结论 HHFNC治疗NRDS患儿的临床疗效确切,能有效改善患儿氧合状态,缩短氧疗时间、住院时间及开始母乳喂养时间,降低并发症发生率。

18页码117-120DOI:
呼吸窘迫综合征新生儿经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗结果
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不同剂量阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭疗效的对比研究

李洪全

目的比较不同剂量阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭(SHF)的疗效。方法选取2011年7月—2014年7月五家渠市人民医院收治的心肌梗死后SHF患者86例,根据给药剂量分为对照组(n=42)和观察组(n=44)。两组患者入院后均给予常规治疗,并给予不同剂量阿托伐他汀口服,对照组患者给药剂量为20 mg/d,观察组患者给药剂量为40 mg/d。比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标、血浆B型脑钠肽(BNP)水平、生活质量评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=2.731,P<0.05)。两组患者治疗前心率、心胸比(C/T)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及血浆BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后心率、C/T、LVEDD及血浆BNP水平低于对照组,EF、FS高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前感情指数、健康指数及生活满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后感情指数、健康指数及生活满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗心肌梗死后SHF的疗效确切,且40 mg/d阿托伐他汀治疗效果更优。

3页码121-122DOI:
心肌梗死心力衰竭阿托伐他汀疗效比较研究
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醒脑静联合依达拉奉对血管性痴呆患者认知功能和血清炎性因子水平的影响研究

徐进, 周利洪, 徐万宇

目的探讨醒脑静联合依达拉奉对血管性痴呆(VD)患者认知功能和血清炎性因子水平的影响。方法选取2012年7月—2015年6月宜宾市第四人民医院收治的VD患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组患者在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用醒脑静联合依拉达奉治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)水平。结果两组患者治疗前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后MMSE评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后MMSE评分均高于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清hs-CRP、IL-6水平低于对照组;两组患者治疗后血清hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前(P<0.05)。结论醒脑静联合依达拉奉治疗可有效改善VD患者认知功能,减轻患者炎性反应。

8页码123-124DOI:
痴呆血管性醒脑静依达拉奉认知炎性因子
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参麦注射液辅助治疗急性心肌梗死的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白、降钙素原水平的影响研究

汪占祥, 冯建飞, 陈聪玲, 王国平

目的观察参麦注射液辅助治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效,并探讨其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取2013年4月—2015年3月西安长安医院收治的AMI患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。对照组患者行西药常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用参麦注射液进行辅助治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清hs-CRP、PCT水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=2.862,P<0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清hs-CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液辅助治疗AMI的临床疗效确切,可有效降低血清hs-CRP、PCT水平。

4页码125-126DOI:
心肌梗死参麦注射液治疗结果C反应蛋白质降钙素
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重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂对非小细胞肺癌患者血管内皮生长因子的影响研究

刘黎, 毛英, 张匠, 骆雯, 夏璐, 周强

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2012年2月—2014年12月遂宁市中心医院收治的NSCLC患者102例,采用随机数字表法分为对照组52例和观察组50例。对照组患者采用顺铂化疗,观察组患者采用重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂化疗,两组患者均治疗2个周期。比较两组患者临床疗效及化疗前后血清VEGF水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。化疗前两组患者血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后观察组患者血清VEGF水平低于对照组(P<0.05);化疗后两组患者血清VEGF水平均低于治疗前(P<0.05)。两组治疗有效患者血清VEGF下降水平均高于治疗无效患者(P<0.05)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂治疗NSCLC的临床疗效确切,可有效降低患者血清VEGF水平。

8页码127-128DOI:
非小细胞肺重组人血管内皮抑制素注射液顺铂血管内皮生长因子类
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超声检查对多发性大动脉炎患者外周血管和心脏病变的诊断价值研究

刘晓晖, 刘明, 姜敏

目的探讨超声检查对多发性大动脉炎患者外周血管和心脏病变的诊断价值。方法选取2012年4月—2015年4月渭南市中心医院收治的多发性大动脉炎患者36例,入院后均行二维超声检查、彩色多普勒超声检查及数字减影血管造影检查,比较不同检查方法的外周血管和心脏病变检出率。结果多发性大动脉炎患者的外周血管病变多发生在颈动脉,心脏病变多表现为右心房、右心室扩大伴肺动脉高压。彩色多普勒超声检查、数字减影血管造影检查的外周血管和心脏病变检出率均高于二维超声检查(P<0.05);而彩色多普勒超声检查和数字减影血管造影检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查可以显示出多发性大动脉炎患者外周血管和心脏病变的血流动力学改变,建议作为临床检查的首选方法。

4页码129-130DOI:
血管炎外周血管疾病心脏病超声检查诊断
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