摘要

目的了解福田社区脑卒中高危人群合并缺血性脑白质疏松症(LA)的影响因素,并探讨其针对性干预的临床疗效。方法于2013年5—10月,选取在福田竹林社区脑卒中筛查中的高危人群200例。根据是否存在LA将其分为A组(合并LA,n=80)、B组(未合并LA,n=120);根据患者治疗意愿将B组受试者分为B1组(干预组,n=54)和B2组(非干预组,n=56)。A组和B1组受试者均进行针对性干预,B2组受试者不进行干预,仅进行生活习惯指导。比较A、B组受试者的一般资料,分析脑卒中高危人群合并LA的影响因素;比较A组受试者干预前及干预1、2年后Abaron-Ptretz分级;比较B1、B2组受试者干预1、2年后LA发生率。结果两组受试者性别、吸烟率及血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组受试者年龄、饮酒率、高血压发生率、颈/脑动脉狭窄发生率、空腹血糖(FPG)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平高于B组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、颈/脑动脉重度狭窄、FPG及血清Hcy水平是脑卒中高危人群合并LA的影响因素(P<0.05)。A组受试者干预1、2年后Abaron-Ptretz分级优于干预前(P<0.05),而干预2年后的Abaron-Ptretz分级与干预1年后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B1组受试者干预1、2年后的LA发生率均低于B2组(P<0.05)。结论年龄、高血压、颈/脑动脉重度狭窄、FPG及血清Hcy水平是脑卒中高危人群合并LA的危险因素,针对LA危险因素进行针对性干预可降低LA患者的损伤程度及脑卒中高危人群的LA发生率。

关键词