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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
杜军, 张维波, 黄怀忠
目的探讨颅内压监测在急性重型颅脑损伤患者治疗中的作用。方法选取2014年6月—2015年5月重庆市黔江中心医院收治的重型颅脑损伤患者41例,均进行动态颅内压（ICP）监测,分析颅内压分级与患者预后的相关性。结果颅内压正常者11例,轻度增高者14例,中度增高者9例,重度增高者7例;颅内压分级与患者预后呈正相关（rs=0.53,P<0.01）。结论颅内压监测在评估急性重型颅脑损伤患者预后中具有重要作用,可指导临床治疗。
王育林, 程景林, 李景荣, 周姝, 戚金威
目的探讨通心络胶囊对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌和微血管的保护作用。方法选取2013年6月—2015年3月在安徽医科大学第二附属医院成功行PCI术的急性心肌梗死患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗基础上加用通心络胶囊。治疗12个月后比较两组患者心肌功能及微血管功能。结果观察组患者术后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)高于对照组(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05),二者间存在交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后室壁节段运动评分指数(WMSI)低于对照组(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05),二者间存在交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。静息状态下两组患者血管内径和血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);充血加压后观察组患者血管直径大于对照组(P<0.05);含服硝酸甘油后观察组患者血管直径大于对照组(P<0.05)。观察组患者术后血清丙二醛(MOA)水平低于对照组,血清一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05),二者间存在交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后心肌和微血管具有较好的保护作用,有利于促进患者术后恢复。
开赛尔·艾则孜, 木尼拉·亚尔买买提, 杨晓红
目的探讨乌司他丁对重症肺炎患者血气分析指标及血清炎性因子水平的影响。方法选取2014年8月—2015年7月新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重医学科收治的重症肺炎患者74例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。两组患者均给予常规对症治疗,观察组患者在此基础上给予乌司他丁治疗。比较两组患者治疗前后血气分析指标和血清炎性因子水平。结果两组患者治疗前心率（HR）、呼吸频率（RR）、氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后HR低于对照组,PaO2、SaO2、PaO2/FiO2均高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后RR比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗前血清白介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后血清IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）。结论乌司他丁可有效改善重症肺炎患者血气分析指标,减轻炎性反应,对肺具一定有保护作用。
周小莉, 林尤斌, 王斐, 廖卫
目的探讨2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化（AS）的影响因素。方法选取2013年4月—2015年4月海南省人民医院内分泌科收治的2型糖尿病患者142例,根据颈动脉内-中膜厚度（IMT）分为AS组（IMT>1.3mm,n=75）和非AS组（IMT≤1.3 mm,n=67）。比较两组患者一般资料及实验室指标,给予两组患者降糖、降压、降血脂、控烟等对症处理,观察两组患者半年后AS情况。结果两组患者性别、病程比较,差异无统计学意义（P>0.05）;AS组≥45岁患者所占比例、>24 kg/m2患者所占比例、高血压发生率、糖尿病家族史阳性率、吸烟史阳性率均高于非AS组（P<0.05）。两组患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;AS组患者餐后2 h血糖（2 h PG）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均高于非AS组（P<0.05）。随访半年后,AS组67例（89.3%）患者动脉硬化程度有所缓解,非AS组仅8例（11.9%）患者出现AS。结论年龄、BMI、高血压、糖尿病家族史、吸烟史、2 h PG、TG、LDL-C是2型糖尿病患者并发AS的影响因素,降糖、降压、降血脂、控烟等是降低2型糖尿病患者并发AS的有效措施。
徐文娟, 魏雅茹, 徐双明
目的观察糖皮质激素治疗嗜酸粒细胞(EOS)阳性慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法选取2014年11月—2015年3月在重庆市南川区人民医院呼吸科就诊的AECOPD患者47例,根据痰EOS比例及是否采用激素治疗分为EOS阳性激素治疗组(A组,n=10)、EOS阴性激素治疗组(B组,n=12)、EOS阳性非激素治疗组(C组,n=11)及EOS阴性非激素治疗组(D组,n=14)。4组患者均给予常规治疗,A、B组患者在常规治疗基础上给予雾化吸入布地奈德混悬溶液治疗,所有患者于入院当日及治疗第8天测定呼出气一氧化氮(FENO)、痰EOS、血气分析指标并评估COPD评估测试(CAT)评分。结果 A组患者治疗后FENO、痰EOS比例均低于治疗前(P<0.05);C组患者治疗后FENO低于治疗前(P<0.05),而痰EOS比例与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);B、D组患者治疗后FENO、痰EOS比例与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AECOPD患者治疗前、后FENO均与痰EOS比例呈正相关(r=0.702、0.804,P<0.01)。4组患者治疗后PO2均高于治疗前,CAT评分均低于治疗前(P<0.05);4组患者治疗后PCO2与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EOS阳性AECOPD患者对糖皮质激素治疗反应较好,FENO可反映气道EOS浸润程度及评估AECOPD患者糖皮质激素治疗疗效。
张志, 曾金光, 白琛
目的探讨3D自适应迭代算法在64排螺旋CT冠状动脉造影中的应用效果。方法选择2014年6月—2015年9月在成都医学院第一附属医院放射科接受冠状动脉造影术的患者92例,根据采用的图像重建算法分为反投影滤波重建算法组和3D自适应迭代算法组各46例。对两组的图像质量进行定量评价和定性评价。结果 3D自适应迭代算法组患者的图像噪声低于反投影滤波重建算法组,信噪比、对比噪声比高于反投影滤波重建算法组(P<0.05)。3D自适应迭代算法组患者冠状动脉近、中、远部的图像质量定性评分均高于反投影滤波重建算法组(P<0.05)。两组平均有效电离辐射比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D自适应迭代算法在64排螺旋CT冠状动脉造影中的应用效果较好,有利于提高图像成像质量。
陈德贤
目的探讨血清脑钠肽、糖类抗原125（CA125）水平与慢性心力衰竭患者心功能和预后的关系。方法选取2014年3月—2015年3月自贡市中医院收治的慢性心力衰竭患者127例作为病例组,根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级,将其分为A（ⅠⅡ级,n=46）、B（Ⅲ级,n=50）、C（Ⅳ级,n=31）3组;另选取同时期在本院进行体检的健康成年人60例作为对照组。比较并分析4组患者的脑钠肽（BNP）、CA125水平、心脏超声心动图检查指标,以及3个病例组患者的预后情况。结果 C组患者的血清BNP、CA125水平高于B组,B组高于A组,A组高于对照组（P<0.05）。A、B、C组患者的左心房内径（LA）高于对照组（P<0.05）;B、C组患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）高于A组和对照组（P<0.05）;C组患者的左心室射血分数（LVEF）低于B组,B组低于A组,A组低于对照组（P<0.05）。Spearman秩相关分析显示,血清BNP水平与血清CA125水平和LVEDD呈正相关关系,与LVEF呈负相关关系（P<0.05）;血清CA125水平与血清BNP水平和LA、LVEDD呈正相关关系,与LVEF呈负相关关系（P<0.05）。BNP≥200 ng/L患者的再住院率高于BNP<200 ng/L患者（P<0.05）,CA125≥35 U/ml患者的再住院率高于CA125<35 U/ml患者。结论血清BNP、CA125水平与慢性心力衰竭患者的心功能指标具有相关关系,对患者预后具有较好的预测作用,可以作为慢性心力衰竭患者诊疗和预后的评价指标。