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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2016年02期

实用心脑肺血管病杂志

57
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本期目录共 57 篇文章

21

氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压的临床疗效研究

郭宇, 赵庆军

目的探讨氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年3月恩施市中心医院收治的肥胖型轻中度高血压患者90例,按照随机数字表法分为观察组、对照A组、对照B组,每组30例。观察组患者给予氨氯地平联合二甲双胍治疗,对照A组患者单纯给予氨氯地平治疗,对照B组患者单纯给予二甲双胍治疗;3组患者均治疗6个月。比较3组患者临床疗效,治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素敏感指数(ISI)、空腹胰岛素(FINS)。结果观察组患者临床疗效优于对照A组和对照B组(u值分别为2.601、4.048,P值分别为0.009、0.000);对照A组和对照B组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(u=1.544,P=0.061)。治疗前3组患者SBP、DBP、BMI、WHR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SBP、DBP、BMI、WHR均低于对照A组和对照B组(P<0.05),而治疗后对照A组和对照B组SBP、DBP、BMI、WHR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组患者FBG、HbA1c、ISI和FINS比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FBG、HbA1c、ISI和FINS均低于对照A组和对照B组(P<0.05),而治疗后对照A组和对照B组患者FBG、HbA1c、ISI和FINS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压的临床疗效确切,降压效果稳定,且能减轻体质量、调脂并改善胰岛素抵抗。

7页码72-75DOI:
高血压肥胖腹部氨氯地平二甲双胍治疗结果
22

GP化疗方案治疗高龄非小细胞肺癌的临床疗效观察

王帅, 董玲玲, 罗南, 王安全, 刘洪星

目的观察GP化疗方案治疗高龄非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择2009年1月—2013年1月潍坊市中医院收治的高龄非小细胞肺癌患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。患者入院后均行常规开胸手术切除病灶,术后对照组患者给予NP化疗方案(长春瑞滨+顺铂),观察组患者给予GP化疗方案(吉西他滨+顺铂)。3周为1个化疗周期,两组患者治疗4个化疗周期。比较两组患者临床疗效、毒副作用发生情况及6、12个月生存率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(Z=2.140,P<0.05)。两组患者白细胞计数减少、贫血、血小板计数减少、恶心呕吐、皮疹、乏力、脱发、中性粒细胞分数减少发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者6个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者12个月生存率高于对照组(P<0.05)。结论高龄非小细胞肺癌患者术后采用GP化疗方案进行治疗的临床疗效确切,毒副作用较少,近期生存率较高。

5页码76-78DOI:
非小细胞肺老年人80岁以上吉西他滨长春瑞滨治疗结果
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3VHZALP/9VHZL化疗方案联合经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核的临床疗效

高云

目的观察3VHZALP/9VHZL化疗方案联合经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年8月河北大学附属医院收治的耐多药肺结核并支气管结核患者68例,按照治疗方案分为试验组36例和对照组32例。两组患者均给予3VHZALP/9VHZL化疗方案治疗,在此基础上试验组患者给予经纤维支气管镜介入治疗,均连续治疗1个月。记录两组患者治疗后1、3、6个月痰菌转阴率,治疗后空洞闭合效果、浸润病灶吸收效果及临床症状改善情况,同时观察治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者治疗后1、3、6个月痰菌转阴率均高于对照组(P<0.05);治疗后试验组患者空洞闭合效果和浸润病灶吸收效果优于对照组(P<0.05)。治疗后试验组患者发热、咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困难等临床症状改善率均高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应均轻微,且经对症治疗或短暂停药后症状消失不影响继续治疗。结论 3VHZALP/9VHZL化疗方案联合经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核的临床疗效确切,能有效改善患者临床症状,提高患者痰菌转阴率、空洞闭合及浸润病灶吸收效果,且安全性高。

18页码79-81DOI:
广泛耐药结核支气管结核支气管镜检查介入治疗
24

中医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果

胡川海, 胡志希, 马丽, 黄杨, 李琳, 曾逸笛, 谭佳佳

目的观察中医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果。方法收集2013年7月—2015年2月在湖南中医药大学第一附属医院确诊的冠心病心肌缺血患者115例,采取随机抽样法分为对照组54例和观察组61例。对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者采用中医补气活血法治疗,比较两组患者治疗前后ST段下降次数和ST段持续下降时间,判定两组患者临床疗效并观察治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前ST段下降次数和ST段持续下降时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后ST段下降次数少于对照组,ST段持续下降时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应。结论中医补气活血法用于治疗冠心病心肌缺血的临床效果确切,可有效缓解患者心肌缺血症状,且安全性较高。

43页码82-83+90DOI:
冠心病心肌缺血益气活血治疗结果
25

参麦注射液对冠心病患者血管内皮功能及炎性反应的影响研究

范丽勇, 杨洁, 吕树志

目的探讨参麦注射液对冠心病患者血管内皮功能及炎性反应的影响。方法选择南阳市第二人民医院2013—2014年收治的冠心病患者89例,采用随机数字表法分为对照组42例和观察组47例。两组患者入院后均给予常规药物治疗,观察组患者在此基础上加用参麦注射液,连续治疗3周。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平及血流介导的内皮舒张功能(FMD),用药期间注意监测患者肝肾功能。结果观察组患者临床疗效优于对照组(Z=2.128,P<0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、NO、ET-1水平及FMD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、ET-1水平低于对照组,血清NO水平及FMD高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应及肝肾功能损伤。结论在常规药物治疗基础上加用参麦注射液有助于提高冠心病治疗效果,可有效改善患者血管内皮功能并减轻炎性反应。

11页码84-86DOI:
冠心病内皮血管炎症参麦注射液治疗结果
26

醒脑静联合肌氨肽苷治疗缺血性脑卒中的临床疗效研究

姚书燕, 刘海花, 韩文颖, 蔡桂香, 张宏雨, 赵翠华, 张博文

目的探究醒脑静联合肌氨肽苷治疗缺血性脑卒中(CIS)的临床疗效。方法选取迁安市人民医院神经内科2012年9月—2013年9月收治的CIS患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者采用单纯肌氨肽苷治疗,研究组患者采用醒脑静联合肌氨肽苷治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、血清C反应蛋白(CRP)水平、改良Barthel指数(MBI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及大脑中动脉(MCA)血流指标〔峰值流速(Vp)、舒张期流速(Vd)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)〕。结果研究组患者临床疗效优于对照组(u=-2.276,P=0.023)。治疗前两组患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清TC、TG、LDL-C、CRP水平均低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者MBI评分、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者MBI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者MCA的Vp、Vd、Vm、PI、RI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者MCA的Vp、Vd、Vm均高于对照组,PI、RI均低于对照组(P<0.05)。结论醒脑静联合肌氨肽苷治疗CIS的临床疗效确切,能有效减轻炎性反应,改善血脂代谢,促进神经功能恢复及改善日常生活能力。

13页码87-90DOI:
卒中脑缺血肌氨肽苷醒脑静治疗结果
27

活血化瘀汤治疗急性脑出血的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白水平、血浆S100β蛋白水平的影响研究

蒲国明

目的观察活血化瘀汤治疗急性脑出血的临床疗效,探讨其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、血浆S100β蛋白水平的影响。方法选择达州市中心医院2014年1月—2015年5月收治的急性脑出血患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。在常规治疗基础上,对照组患者给予依达拉奉注射液,观察组患者在对照组基础上给予活血化瘀汤。两组患者均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后7 d、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血清hs-CRP水平、血浆S100β蛋白水平,观察两组患者治疗期间药物相关不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=6.918,P<0.05)。两组患者治疗前NIHSS评分和GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后7 d、14d NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP水平、血浆S100β蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后7 d、14 d血清hs-CRP水平、血浆S100β蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显药物相关不良反应。结论活血化瘀汤治疗急性脑出血的临床疗效确切、安全可靠,可降低血清hs-CRP水平及血浆S100β蛋白水平,有利于减轻患者炎性反应严重程度及脑组织损伤。

15页码91-93DOI:
脑出血活血祛瘀剂C反应蛋白质S100蛋白质类
28

支架置入术后再次血栓抽吸术在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果评价

邵强

目的评价支架置入术后再次血栓抽吸术在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法选取2013年11月—2015年11月凉山彝族自治州第二人民医院收治的急性心肌梗死患者158例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组79例。两组患者均行急诊PCI,确定梗死相关血管(IRA)后实施血栓抽吸术,然后实施球囊扩张术及支架置入术,研究组患者在支架置入术后再次实施血栓抽吸术。比较两组患者支架置入术后TIMI血流分级、TIMI心肌灌注(TMP)分级及研究组患者支架置入术后和再次血栓抽吸术后TIMI血流分级、TMP分级,比较两组患者术后ST段回落指数,并统计两组患者住院期间及出院后随访15周不良心血管事件发生情况。结果支架置入术后两组患者TIMI血流分级和TMP分级比较,差异无统计学意义(u值分别为0.292、0.208,P>0.05);研究组患者再次血栓抽吸术后TIMI血流分级和TMP分级优于支架置入术后(u值分别为3.177、3.906,P<0.05);研究组患者再次血栓抽吸术后TIMI血流分级和TMP分级优于对照组支架置入术后(u值分别为7.915、3.751,P<0.05)。研究组患者术后2 h、4 h、8 h ST段回落指数均高于对照组(P<0.05)。住院期间,研究组患者不良心血管事件发生率为0,低于对照组的8.9%(P<0.05);出院后随访15周,研究组患者不良心血管事件发生率为0,对照组为2.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支架置入术后再次血栓抽吸术可有效促进急性心肌梗死患者急诊PCI术后梗死血管再通,改善梗死区域心肌灌注,提高临床疗效,降低近期不良心血管事件发生风险。

5页码94-97DOI:
心肌梗死血管成形术气囊冠状动脉血栓抽吸术支架
29

无创双水平正压通气在急性重症哮喘患者治疗中的应用效果

郝柯, 陈兵阳, 代义春

目的观察无创双水平正压通气在急性重症哮喘患者治疗中的应用效果。方法选取2012年12月—2014年12月成都市第七人民医院呼吸科收治的急性重症哮喘患者122例,随机分为对照组和观察组,各61例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用瑞思迈VPAPⅢ自动同步无创双水平正压呼吸机进行通气治疗,1周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后血气指标〔动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数及动脉血氧饱和度(SaO2)〕,采用Hogg方法评定两组患者治疗前后哮喘症状评分,并观察治疗期间不良反应/并发症发生情况。结果治疗前两组患者PaO2、PaCO2、氧合指数、SaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PaO2、氧合指数、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者哮喘症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者哮喘症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应/并发症发生率为6.6%,对照组为16.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创双水平正压通气治疗急性重症哮喘效果确切,能有效改善患者血气指标,减轻哮喘症状,且安全性较高。

9页码97-99DOI:
哮喘双水平正压通气治疗结果
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鼻塞式同步间歇指令通气治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

宇丽, 胡鸿伟, 程国平, 刘勇, 刘磊, 徐美玲, 袁丹

目的观察鼻塞式同步间歇指令通气(NSIMV)治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2012年8月—2015年8月通城县人民医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的足月NRDS患儿49例,按照随机数字表法将患儿分为观察组24例和对照组25例。两组患儿均给予肺表面活性物质(PS)进行替代治疗,观察组患儿采用NSIMV治疗,对照组患儿采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗。比较两组患儿治疗前、治疗24 h及治疗结束时血气指标〔pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FiO2)〕,治疗成功率、并发症发生率、气管插管率、住院时间、住院费用、呼吸机使用时间及呼吸支持时间。结果治疗前两组患儿pH值、PaO2、PaCO2、FiO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h、治疗结束时观察组患儿pH值、PaO2高于对照组,PaCO2、FiO2低于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗成功率高于对照组,低氧血症发生率低于对照组(P<0.05);两组患儿腹胀、鼻损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿住院时间、呼吸机使用时间、呼吸支持时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。结论 NSIMV治疗NRDS患儿的临床疗效确切,能有效改善患儿的血气指标,降低并发症发生率,缩短住院时间及减少住院费用。

13页码100-103DOI:
呼吸窘迫综合征新生儿鼻塞式同步间歇指令通气治疗结果
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