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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2016年02期

实用心脑肺血管病杂志

57
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本期目录共 57 篇文章

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慢性肾脏病与缺血性脑卒中患者并发脑微出血的关系研究

唐甲凡, 翟万庆, 杨丽娟, 周亦

目的探讨慢性肾脏病(CKD)与缺血性脑卒中患者并发脑微出血的关系。方法选取2011年8月—2014年11月太仓市第一人民医院神经内科收治的新发缺血性脑卒中患者242例,均于入院2周内行颅脑磁敏感加权成像以判断脑梗死区内是否存在脑微出血,同时计算估算肾小球滤过率(eGFR)以判断是否合并CKD。CKD与缺血性脑卒中患者并发脑微出血的相关性采用Spearman秩相关分析。结果共118例(48.8%)患者发生脑微出血。不同性别、年龄、吸烟史及是否合并高血压、糖尿病、高脂血症患者脑微出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);合并CKD患者脑微出血发生率高于未合并CKD患者(P<0.05)。并发脑微出血患者平均eGFR低于未并发脑微出血患者(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,CKD与缺血性脑出血患者并发脑微出血呈正相关(rs=0.84,P<0.01)。结论合并CKD的缺血性脑卒中患者脑微出血发生率较高,eGFR可作为缺血性脑卒中患者并发脑微出血的独立预测指标。

2页码：127-128DOI：
缺血性脑卒中慢性肾脏病脑微出血相关关系
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42

中医养生康复项目对脑卒中患者康复效果的影响研究

梁勇

目的探讨中医养生康复项目对脑卒中患者康复效果的影响。方法选取2012年12月—2013年12月哈尔滨医科大学附属第四医院康复中心收治的脑卒中恢复期患者112例,采用抽签法分为中医康复组和常规组,各56例。常规组患者接受常规干预,中医康复患者在常规干预基础上联合中医养生康复项目,观察两组患者康复治疗6个月后认知功能、运动功能、生活质量,分析两组患者康复治疗依从性、康复治疗满意度和生活质量。结果中医康复组患者认知功能独立性评定量表(FIM)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和运动功能FIM评分、NIHSS评分均高于常规组(P<0.05)。中医康复组患者生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、活力、精神健康评分均高于常规组(P<0.05)。中医康复组患者康复治疗依从性、康复治疗满意度和生活质量评分均高于常规组(P<0.05)。结论中医养生康复项目治疗能有效提高脑卒中患者康复水平,坚定其康复信心,进而改善其生活质量。

6页码：129-130DOI：
卒中中医养生学中医康复治疗结果
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43

静脉溶栓治疗心肺复苏术后急性心肌梗死的临床疗效研究

何博

目的探讨静脉溶栓治疗心肺复苏术后急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月成都市第二人民医院收治的成功行心肺复苏术的AMI患者83例,根据是否行静脉溶栓治疗分为对照组41例和治疗组42例。比较两组患者梗死血管再通率、出血发生率、心脏事件发生率及术后2周病死率。结果治疗组患者梗死血管再通率高于对照组,心脏事件发生率及术后2周病死率低于对照组(P<0.05);两组患者出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对心肺复苏术后AMI患者行积极的静脉溶栓治疗可提高患者梗死血管再通率,降低心脏事件发生率,进而提高患者救治成功率。

0页码：131-133DOI：
心肌梗死血栓溶解疗法心肺复苏术治疗结果
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44

不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效研究

黄映红

目的探讨不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年4月中山市小榄镇永宁卫生院收治的老年高血压合并高脂血症患者80例,采用随机数字表法分为小剂量组和大剂量组,各40例。两组患者均在常规治疗的基础上服用辛伐他汀,小剂量组患者剂量为20 mg/d,大剂量组患者剂量为40 mg/d,治疗时间为3个月。比较两组患者治疗前后血脂指标及血压,观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后大剂量组患者的TC、TG、LDL-C低于小剂量组,HDL-C高于小剂量组(P<0.05);治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后大剂量组患者收缩压、舒张压低于小剂量组(P<0.05);治疗后两组患者收缩压、舒张压低于治疗前(P<0.05)。治疗期间两组患者出现轻微不良反应,但未影响治疗。结论辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效确切,而40 mg/d的剂量作用效果较好,可在不增加不良反应的基础上更有效地调节血脂和血压。

7页码：133-134DOI：
高血压高脂血症辛伐他汀老年人治疗结果
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45

阿托伐他汀对老年高血压患者血清C反应蛋白及内皮素水平的影响研究

王琦, 林珍, 王康鸣

目的探讨阿托伐他汀对老年高血压患者血清C反应蛋白(CRP)、内皮素水平的影响。方法选取2010年4月—2014年10月海口市人民医院诊治的老年高血压患者160例为高血压组,同期健康体检者120例为对照组,血压120～139/80～89 mm Hg者120例为正常高值组。高血压组患者采用阿托伐他汀治疗,比较3组患者血清CRP、内皮素、一氧化氮(NO)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及收缩压、舒张压、心率、射血分数。结果高血压组患者治疗前后血清CRP、内皮素、NT-proBNP水平均高于对照组和正常高值组,血清NO水平低于对照组和正常高值组(P<0.05);高血压组患者治疗后血清CRP、内皮素水平均低于治疗前(P<0.05);高血压组患者治疗前后血清NO、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高血压组患者治疗前后收缩压、舒张压、心率均高于对照组和正常高值组,射血分数低于对照组和正常高值组(P<0.05);高血压组患者治疗后收缩压、舒张压、心率均低于治疗前,射血分数高于治疗前(P<0.05)。结论老年高血压患者血清CRP、内皮素、NO、NT-proBNP水平存在异常,而阿托伐他汀主要通过调节CRP、内皮素而达到治疗老年高血压的效果。

0页码：135-136DOI：
老年人高血压阿托伐他汀C反应蛋白质内皮素
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46

限制性补液对结直肠癌术后患者预后和血清白介素6水平的影响研究

戴华佳, 侯克柱, 蔡祖金, 周琪, 朱松, 毕建威

目的探讨限制性补液对结直肠癌术后患者预后和血清白介素6(IL-6)水平的影响。方法选取2014年2月—2015年10月上海市第二军医大学附属长海医院收治的结直肠癌术后患者73例,根据就诊顺序分为对照组36例和观察组37例。两组患者均进行常规结直肠癌手术,对照组患者采用开放性补液,观察组患者采用限制性补液,比较两组患者血清IL-6水平、预后及术后并发症发生情况。结果观察组患者血清IL-6水平低于对照组(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05),二者间存在交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者首次排气时间、排便时间、下床活动时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论限制性补液可有效改善结直肠癌术后患者预后,降低血清IL-6水平。

1页码：137-138DOI：
结直肠肿瘤限制性补液手术治疗白细胞介素6预后
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中西医结合治疗小细胞肺癌化疗患者的临床疗效研究

陈娟, 张彬, 余毅, 魏丹

目的探讨中西医结合治疗小细胞肺癌(SCLC)化疗患者的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年3月陕西省核工业二一五医院呼吸科收治的SCLC患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。两组患者均采用EP〔顺铂(DDP)+足叶乙甙(VP-16)〕或CE〔卡铂(CBP)+VP-16〕化疗方案,化疗期间两组患者均给予对症和支持治疗,21 d为1个周期,共进行2个周期。观察组患者于化疗前1周开始静脉滴注参芪扶正注射液,直至化疗结束。比较两组患者的临床疗效和预后情况。结果观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者的骨髓抑制和胃肠道反应分级优于对照组(P<0.05)。观察组患者的卡氏(KPS)评分分布情况优于对照组,5年生存率高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗SCLC的临床疗效确切,不良反应较少,且患者预后较好。

3页码：139-140DOI：
小细胞肺癌中西医结合疗法放化疗辅助治疗结果
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丙酸氟替卡松联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效研究

曾兆欣

目的观察丙酸氟替卡松联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年4月凉山彝族自治州第二人民医院收治的喘息性肺炎患儿137例,随机分为对照组69例和观察组68例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加用丙酸氟替卡松联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较两组患儿临床疗效、症状或体征改善时间及住院时间、治疗前后肺功能指标,观察治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患儿咳嗽、喘息、湿啰音、哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大通气量(MBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿VC、FEV1/FVC、MBC高于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论丙酸氟替卡松联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效确切,有利于改善患儿临床症状或体征及肺功能,且不良反应较少。

2页码：141-143DOI：
肺炎丙酸氟替卡松沙丁胺醇治疗结果
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49

微创穿刺血肿清除术治疗脑出血的临床疗效观察及其预后影响因素分析

黄锐

目的观察微创穿刺血肿清除术治疗脑出血的临床疗效,并分析其预后影响因素。方法选取2013年1月—2015年1月襄阳市中医医院收治的脑出血患者300例,根据治疗方法分为对照组100例和观察组200例。对照组患者采用常规开颅术,观察组患者采用微创穿刺血肿清除术。比较两组患者临床疗效、日常生活能力评定量表(BI)评分、术后并发症情况,分析微创穿刺血肿清除术治疗脑出血的预后影响因素。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=4.205,P<0.05)。观察组存活患者术后BI评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前格拉斯哥昏迷量表评分、出血量、脑疝形成及破入脑室为微创穿刺血肿清除术治疗脑出血预后的影响因素(P<0.05)。结论微创穿刺血肿清除术能够有效改善脑出血患者临床症状及生活质量,临床疗效确切,且并发症少;术前格拉斯哥昏迷量表评分较低、出血量大、脑疝形成及破入脑室为微创穿刺血肿清除术治疗脑出血预后的影响因素。

3页码：143-145DOI：
脑出血微创穿刺血肿清除术治疗结果预后影响因素分析
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50

急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后体温升高情况及其对患者短期预后的影响分析

曾煜周, 黄学成, 王琦武, 张景昌

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后体温升高情况及其对患者短期预后的影响。方法选取2011年4月—2014年12月在南宁市第二人民医院接受PCI术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例,根据PCI术后体温变化分为体温升高组45例与体温正常组75例。比较两组患者临床资料,统计术后6个月不良心脏事件(心肌梗死、再次血运重建、死亡)发生情况,分析体温升高对患者PCI术后短期预后的影响。结果两组患者年龄、收缩压、PCI术后24 h左心室射血分数(LVEF)、支架数目及男性比例、吸烟史阳性率、高血压发生率、高脂血症发生率、心肌梗死病史阳性率、多支病变发生率、药膜支架使用率、无复流发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);体温升高组患者心率及糖尿病史阳性率、前降支病变发生率均高于体温正常组(P<0.05)。两组患者白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);体温升高组患者心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均高于体温正常组(P<0.05)。体温升高组患者不良心脏事件发生率高于体温正常组(P<0.05)。体温升高、糖尿病史阳性、前降支病变是急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后短期预后的影响因素(P<0.05)。结论术后体温上升、糖尿病病史阳性、前降支病变均与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后短期预后不良有关,积极控制相关因素可降低不良心脏事件发生率。

2页码：146-148DOI：
心肌梗死体温介入治疗预后
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