摘要

目的观察糖皮质激素治疗嗜酸粒细胞(EOS)阳性慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法选取2014年11月—2015年3月在重庆市南川区人民医院呼吸科就诊的AECOPD患者47例,根据痰EOS比例及是否采用激素治疗分为EOS阳性激素治疗组(A组,n=10)、EOS阴性激素治疗组(B组,n=12)、EOS阳性非激素治疗组(C组,n=11)及EOS阴性非激素治疗组(D组,n=14)。4组患者均给予常规治疗,A、B组患者在常规治疗基础上给予雾化吸入布地奈德混悬溶液治疗,所有患者于入院当日及治疗第8天测定呼出气一氧化氮(FENO)、痰EOS、血气分析指标并评估COPD评估测试(CAT)评分。结果 A组患者治疗后FENO、痰EOS比例均低于治疗前(P<0.05);C组患者治疗后FENO低于治疗前(P<0.05),而痰EOS比例与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);B、D组患者治疗后FENO、痰EOS比例与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AECOPD患者治疗前、后FENO均与痰EOS比例呈正相关(r=0.702、0.804,P<0.01)。4组患者治疗后PO2均高于治疗前,CAT评分均低于治疗前(P<0.05);4组患者治疗后PCO2与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EOS阳性AECOPD患者对糖皮质激素治疗反应较好,FENO可反映气道EOS浸润程度及评估AECOPD患者糖皮质激素治疗疗效。

关键词