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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
黄春霞, 周红燕
目的分析丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉对无痛胃镜检查的临床效果。方法 2018年10月—2020年10月区间,纳入100例接受无痛胃镜检查病例样本作为观察对象,以麻醉方案差异性分组,50例归入对比组(丙泊酚静脉麻醉)、50例归入研究组(丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉),比较两组麻醉效果。结果研究组麻醉效果100.00%较对比组94.00%更高,麻醉诱导、苏醒以及离院等用时均较对比组更短,丙泊酚用量较对比组更少,不良反应发生率4.00%较对比组16.00%更低(P<0.05);麻醉前,两组HR、DBP、SBP比较差异无统计学意义(P>0.05),苏醒时,研究组HR、DBP、SBP均更优(P<0.05)。结论在无痛胃镜检查中,采取丙泊酚+瑞芬太尼联合静脉麻醉方案,可获得理想、满意麻醉效果,麻醉诱导、苏醒以及离院等用时较短,且患者体征不会发生较大波动,不良反应发生率低,安全性可靠。
张安宁, 王军
目的探讨PCI术对不同类型冠心病患者生存质量的影响。方法纳入2017年5月—2019年5月于心内科植入DES的175例冠心病患者。分为SA及ACS两组,应用西雅图心绞痛生存质量调查量表(SAQ)评价两组术前、术后12月生存质量,探讨PCI术对两组患者生存质量的影响及两组患者在PCI术前后生存质量的差异。结果 (1)两组在Gensini得分,血管病变数目、吸烟人数的对比中差异具有统计学意义(P<0.05);(2)(1)两组患者PCI术后12月较术前生存质量均明显提升(P<0.05),且ACS病变组生存质量改善明显(P<0.05);(2)术前两组患者在PL、AF、TS及总分上差异有统计学意义(P<0.05);术后两组得分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI可改善冠心病患者尤其是ACS组患者的生存质量。术前,SA与ACS组在PL、AF、TS上存在差异;术后12月两组间未发现明显差异。
鲁友义, 董咸峰
目的分析支气管镜灌洗术在治疗老年重症肺部感染中的应用价值。方法病例均筛选自湖北省武汉市江夏区第一人民医院2019年4月—2020年3月收治的老年重症肺部感染患者,共选取86例。以前瞻性抽签法分组,每组43例。对照组以常规治疗干预,观察组在对照组基础上联合支气管镜灌洗术治疗,比较分析两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗有效率97.7%对比对照组的86.0%明显更高（P<0.05）。治疗后,观察组患者PaO2指标明显提升,PaCO2指标显著下降,且指标均优于对照组（P<0.05）。观察组患者采用呼吸机治疗时间明显比对照组短,肺部炎症吸收时间较对照组更早,住院时间较对照组更短（P<0.05）。结论老年重症肺部感染治疗中采用支气管镜灌洗术辅助治疗,可有效提升疾病治疗效果,改善患者血气指标,同时,缩短治疗时间,使患者早日出院。支气管镜在老年重症肺部感染治疗中应用效果好,具有较高的应用价值。
贾广知, 任倩倩, 苍惠岩, 庞晓林, 张东亚
目的探讨喉罩配合静吸复合麻醉在先天性心脏病介入治疗麻醉中的应用。方法选取2017年1月—2018年12月在清华大学第一附属医院进行先天性心脏病治疗的64例患者为研究对象,随机数字法分为研究组和对照组,每组32例。对照组应用插管配合静吸复合麻醉,研究组应用喉罩配合静吸复合麻醉,比较两组患者在实施不同方法后的差异。结果研究组的SpO2与对照组水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,研究组在插管或者喉罩置入后的各个时点MAP、HR变化水平均优于对照组（P<0.05）,研究组不良并发症发生率6.0%显著低于对照组25.0%（P<0.05）,研究组患者的满意率93.6%高于对照组74.9%（P<0.05）。结论喉罩配合静吸复合麻醉在先天性心脏病麻醉治疗中取得的效果理想,能够有效地保持患者的心率、平均动脉压以及脉搏氧饱和度处在稳定的状态,从而缩短患者的清醒时间,在临床中的满意度也较高,应当推广应用。
谷新胜, 何悦, 赵莉芳, 陈小妮, 高迪, 郑宏超
目的观察分析利伐沙班治疗心房颤动合并稳定性冠心病的临床疗效。方法选取2019年2月—2020年6月上海市徐汇区中心医院收治的100例心房颤动合并稳定性冠心病患者作为本次的研究对象,随机分为研究组与参照组,每组50例。参照组实施华法林治疗方案,研究组实施利伐沙班治疗方案,比较两组患者脑栓塞、脑出血发生情况和治疗前后的国际标准化比值水平与治疗后国际标准化比值达标情况。结果研究组患者脑栓塞发生率为4.00%,低于参照组的8.00%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者脑出血发生率为2.00%,明显低于参照组患者的20.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗前,两组患者国际标准化比值水平无明显差异,比较差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,研究组患者国际标准化比值水平明显优于参照组,研究组患者国际标准化比值达标率明显高于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗心房颤动合并稳定性冠心病的过程中采用利伐沙班治疗方案能够取得良好的临床疗效,且脑出血的发生率明显降低,值得临床推广应用。
李珊珊, 崔继祯
目的研究超声运用于有机磷中毒性心肌病患者中的价值。方法选择山东第一医科大学附属青州医院2018年5月—2020年5月纳入的67例有机磷中毒性心肌病患者作为研究对象,分别实施补液实验,依据结果将其中36例CI(心脏指数)≥15%的容量有反应者归于研究1组,另31例CI<15%的容量无反应者归于研究2组,收集并整理所有患者的齐全资料,并给予超声检查,分别在研究1、2组治疗前后测定相关指标,分析超声运用于有机磷中毒性心肌病患者中的价值。结果治疗前两组的CPV、CI相比差异无统计学意义(P>0.05),但研究1组的Dmax、Dmin低于研究2组,但RVI高出研究2组(P<0.05);治疗后两组CPV、CI、Dmax、Dmin相比差异无统计学意义(P>0.05),但研究1组RVI低于研究2组(P<0.05)。结论超声运用于有机磷中毒性心肌病患者中效果突出,可对患者容量管理进行指导,为后续临床治疗方案的选择及预后提供有利参考依据。
杜闻博, 李洪清
目的探究凝血酶联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察及对肝功能的影响。方法选取64例肝硬化合并上消化道出血患者作为本次实验的观察对象,所有患者均于2017年6月—2018年12月于内蒙古民族大学附属医院就诊,按照数字随机法将患者分为观察组与对照组,每组32例。对照组患者接受奥曲肽药物治疗,观察组患者在接受奥曲肽药物治疗的基础上增加凝血酶治疗,比较观察两组治疗效果,治疗过程中不良反应的发生情况以及患者治疗过程中的各项临床指标。结果观察组患者的治疗总有效率（96.88%）比对照组患者的治疗总有效率（81.25%）高15%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.0100,P=0.0452）;观察组患者不良反应总发生率（9.38%）比对照组患者不良反应总发生率（34.38%）低25%,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.8514,P=0.0155）;观察组患者的输血量、止血时间、住院时间及病症改善时间指标均显著低于对照组患者（P<0.05）。结论临床针对肝硬化合并上消化道出血患者应用凝血酶联合奥曲肽治疗可有效改善患者临床症状,降低不良反应发生率,改善临床出血量、止血时间、住院时间等指标,对肝功能影响较小,值得临床推广。
汤红娟, 王敏燕
目的分析在老年冠心病心肌缺血和心律失常患者诊断中动态心电图的应用效果。方法采用90例上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2019年3月—2020年3月收治的老年冠心病患者展开本次研究,回顾临床资料,所有患者均开展常规心电图与动态心电图检查,比较常规与动态心电图检查心肌缺血、心律失常阳性检出率。结果心肌缺血阳性检出率相比,动态心电图高于常规心电图检查(P<0.05);室性早搏成对、二三联律、房性早搏成对、房室传导阻滞、二三联律、短阵室上速阳性检出率相比,动态心电图高于常规心电图检查(P<0.05),但在室性早搏、房性早搏早期检出率中,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年冠心病心肌缺血和心律失常患者诊断中,动态心电图检查效果显著,能为临床医生,提供有利的参考依据,值得临床借鉴。
唐佳, 周隽
目的探索低分子肝素治疗不明原因复发性流产妊娠结局的效果和安全性分析。方法将四川大学华西医院龙泉医院收治的100例不明原因复发性流产患者作为实验样本,通过奇偶数法分为对照组(50例)和试验组(50例),于2018年1月—2019年12月期间完成病例收集。对照组选择保胎灵胶囊治疗方法,试验组选择保胎灵胶囊+低分子肝素钠皮下注射治疗方法。评比两组的妊娠结局效果以及治疗安全性。结果试验组的活胎占比率高于对照组(P<0.05);试验组的治疗后PT、治疗后TT、治疗后APTT高于对照组(P<0.05);试验组的治疗后FIB低于对照组(P<0.05);试验组的治疗后β-HCG、治疗后P及治疗后E2高于对照组(P<0.05);试验组的妊娠并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对不明原因复发性流产患者实施低分子肝素治疗的治疗效果显著,能够有效改善其妊娠结局,且治疗安全性高。
王坚
目的探讨麻醉深度指数（CSI）在全身麻醉手术患者麻醉深度监测中的临床效果。方法选取2017年7月—2018年7月湘南学院附属医院收治的行全身麻醉手术的患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。其中对照组根据临床经验判断麻醉深度来对用药和剂量进行调节,而观察组则根据CSI判断麻醉深度来调节麻醉药物和剂量,对比分析两组治疗效果。结果 T0时,两组患者CSI、心率（HR）、舒张压及收缩压比较,差异无统计学意义（P>0.05）;T1和T2时,两组患者CSI比较,差异无统计学意义（P>0.05）;T3和T4时,观察组患者CSI低于对照组（P<0.05）;T5和T6时,观察组患者CSI高于对照组（P<0.05）。两组患者咪唑安定用量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者丙泊酚、异氟醚、芬太尼以及维库溴铵用量少于对照组（P<0.05）。观察组患者总不良反应发生率低于对照组（χ2=11.983,P<0.05）。结论 CSI可以对患者的麻醉深度进行判断,为麻醉用药提供有效依据。