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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
党玉兰, 刘挚欣, 黄建立
目的探讨在社区中西结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年2月在社区诊治的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者,按照随机单盲法分为两组,对照组60例患者予以西医常规治疗,观察组60例患者在对照组基础上予以中药加味小青龙汤治疗,分析两组患者临床症状改善时间及中医症状积分情况,比较两组总有效率。结果观察组患者治疗后咳嗽、咯痰喘息及乏力等临床症状改善时间均明显少于对照组;观察组中医证候积分(6.97±2.05)分显著低于对照组(9.38±1.86),观察组总有效率为96.70%与对照组91.70%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病,临床疗效令人满意,可加快患者的康复速度。
张波涛, 汤克虎, 任进平, 高俊峰
目的探讨通心络对急性心肌梗死患者冠状动脉置入支架后无复流的保护作用。方法选取2019年1月—2020年1月北京怀柔医院80例急性心肌梗死患者,根据编号分组,研究组40例采用通心络治疗,对照组40例采用常规治疗,评价两组再灌注后无复流发生率,术中TIMI血流分级,比较两组治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、抑胱素C(CysC)、脑钠肽(BNP)水平,左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)。结果研究组再灌注后无复流发生率、术中TIMI血流分级较对照组降低(P<0.05)。治疗前,两组Hcy、CRP、CysC、BNP、LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组Hcy、CRP、CysC、BNP较对照组降低,研究组LVEF、LVEDD、LVESD较对照组升高(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者冠状动脉置入支架前使用通心络,可以改善患者的心功能,降低再灌注后无复流发生,同时改善临床指标,降低TIMI血流分级,对无复流具有显著的保护作用,因此具有临床治疗应用的价值。
朱妹妹, 陈玉娇
目的观察热敏灸治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎的临床疗效。方法选取2020年上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心收治的寒痰阻肺型慢性支气管炎患者60例,将其完全随机分为热敏灸组和悬灸组,每组30例。两组患者均采用基础治疗,悬灸组患者在肺俞、脾俞进行悬灸,热敏灸组患者在肺俞、脾俞进行热敏灸,两组患者均治疗4周。比较两组患者总有效率,治疗前后肺功能指标[包括最大呼气流量（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）]和中医证候积分。结果热敏灸组患者总有效率为90.0%（27/30）,高于悬灸组的73.3%（22/30）(P<0.05)。治疗后,热敏灸组患者PEF、FEV1分别为（1.67±0.37）L/min、（2.01±0.76）ml,分别大于悬灸组的（1.41±0.82）L/min、（1.71±0.64）ml（P<0.05）。治疗后,热敏灸组患者中医证候积分为（2.11±1.78）分,低于悬灸组的（3.86±2.83）分（P<0.05）。结论热敏灸疗法治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎的临床疗效确切,能有效改善肺功能,减轻患者临床症状,且安全性较高。
李丽, 梁蔚繁, 杨淳淞
变应性肉芽肿性血管炎又称嗜酸性肉芽肿性血管炎(EGPA),是目前临床较罕见的一类疾病,具有患者临床表现复杂、无特异性症状等问题,因此临床诊断困难。本文就1例以气喘为主要表现的变应性肉芽肿性血管炎病例进行分析,探讨该病的临床症状表现与诊断特点。
高杨, 陈国良
患者,男性,45岁,因"游泳后胸痛不适半天"就诊,诊断为急性前壁心肌梗死、高脂血症。家庭医生首诊后,及时通过院前识别、绿色通道转诊等转至上级医院治疗,出院后通过双向转诊至家庭医生处进行综合管理。本文以此为例,探讨家庭医生签约模式对急性心梗患者的院前识别和社区管理。
刘彩凤, 刘改祥, 黄建立
老年人机体功能衰退及本身患有多种疾病,低血糖反应与脑血管病相似,因此其极易误诊为脑血管病。本文选取包头第四医院2015年3月—2016年6月门诊急诊收治的20例误诊为脑血管病的低血糖反应患者,针对其中5例患者的临床资料进行总结、分析,以为临床诊疗提供参考。
严慧艳, 王敬丽, 陈晟, 胡梦, 王燕, 徐惠琴, 陶剑文, 张德应
冠心病对患者身心健康均有严重危害,需要长期接受药物治疗,通过加强社区综合干预可提高患者的用药依从性,在药物管理的同时配合心理干预、健康教育、家庭干预、行为干预、认知干预及群组管理等非药物管理方式,可明确社区冠心病患者治疗期间存在的问题,进而给出针对性的解决思路与策略,最终改变患者的生活方式与行为方式,减少相关危险因素的出现,在促进患者健康的同时可提高其生活质量。本文主要从社区综合干预的定义、方法、药物管理、效果及不足等方面入手,旨在为社区医务人员与患者提供丰富的经验,进而有效解决其中存在的问题,改善患者的健康状况。冠心病的防治属于长期且艰巨的任务,需要社区医护人员与患者共同参与并配合、努力,才可取得较好的防治效果。